Minoxidil

Molti farmaci azione sistemica assegnato per motivi diversi, come effetto collaterale può causare ipertricosi comune e positivamente alterare lo stato dei capelli sul cuoio capelluto (benoxaprofen, ciclosporina A, PUVA), ma il sistema si bersaglio durante il normale uso di alopecia indebitamente Iz per complicazioni indesiderate.

Dei tricogeni dell'azione generale, solo il minoxidil causa un significativo miglioramento clinico con l'applicazione topica. Il minoxidil (Loniten), un derivato della piperidinopiridamina, è un potente vasodilatatore per uso sistemico ed è prescritto per l'ipertensione grave. Con l'applicazione topica sotto forma di una soluzione al 2%, minoxidil (Rogaine, Regaine, Alopecia, ecc.) Converte i capelli dell'asta di spinta in capelli terminali nel 30% dei pazienti. Il farmaco ripristina la crescita dei capelli terminali lungo i bordi del cerotto calvo e talvolta (<10% dei pazienti) su tutta la superficie.

Negli uomini il minoxidil è più efficace nelle prime fasi della calvizie (<10 anni) con un diametro di una testa calva non superiore a 10 cm e una densità di capelli di almeno 20 / cm ². La soluzione viene applicata sulla pelle accuratamente asciugata del cuoio capelluto due volte al giorno, al mattino e alla sera, 1 ml ciascuno. È incolore, inodore, rapidamente assorbito. Dopo aver applicato il farmaco, è possibile utilizzare qualsiasi mezzo per acconciare i capelli.

Il trattamento locale con minoxidil è appropriato per il confronto con il trattamento del diabete mellito con insulina: è necessario l'uso continuo del farmaco. Poiché 3 mesi dopo la cessazione del trattamento, la calvizie riprende.

Nei giovani, l'inizio della calvizie, l'effetto cosmetico dei soggetti è migliore ed è raggiunto più velocemente che negli anziani con grandi punti calvi.

L'efficacia del trattamento nelle donne è leggermente superiore a quella degli uomini. Il picco di efficacia si osserva a un anno dall'inizio della terapia, quindi diminuisce la velocità di conversione dei capelli in capelli terminali. La questione del tipo necessario di applicazione topica di minoxidil nel trapianto di capelli non è stata risolta. Il farmaco non è efficace nell'alopecia causata dalla chemioterapia.

Effetti collaterali La dermatite allergica è rara (<19 pazienti). 3-5% dei pazienti può avere follicolite. Ssch è apparso in modo radicale sui casi di aumento della crescita dei peli al di fuori della zona di applicazione del farmaco (sopracciglia, barba, mani, padiglioni auricolari). L'influenza su dinamica haemo in pazienti hypertensive e persone con pressione arteriosa normale è assente.

In casi isolati, è possibile modificare la pressione sanguigna del battito cardiaco, dolore toracico, mancanza di respiro, aritmia, mal di testa, vertigini.

La controindicazione è ipersensibilità al minoxidil.

Il meccanismo di stimolazione dei capelli con minoxidil o il suo metabolita, minoxidil solfato, rimane poco chiaro. Forse, la droga agisce a livello dei follicoli piliferi, regolando i canali del potassio. Forse, c'è una stimolazione diretta dell'epitelio del follicolo. Negli esperimenti con colture di follicoli piliferi di animali minoxidil rafforzato consumo cisteina, la proliferazione delle cellule della matrice e della guaina esterna della radice, contribuisce alla normalizzazione delle caratteristiche morfologiche del follicolo. Recenti studi hanno dimostrato che il minoxidil contribuisce alla vascolarizzazione della papilla dermica, inducendo angiogenesi. Il ruolo dell'aumento del flusso sanguigno nella pelle del cuoio capelluto deve ancora essere chiarito. Si può affermare che l'azione del minoxidil non è anti-androgenica, in quanto i pazienti non hanno notato variazioni nelle concentrazioni di androgeni nel siero e nelle urine.

Quindi, quando viene usato il farmaco, la miniaturizzazione del follicolo pilifero si arresta, il suo ciclo si normalizza; che porta ad un aumento del diametro dei capelli prodotti e ad un aumento della lunghezza del follicolo. Come i risultati dell'esame istologico hanno mostrato, questi cambiamenti nei pazienti diventano chiaramente pronunciati dopo 5 settimane di terapia.

Recentemente è stata sviluppata una nuova soluzione più concentrata di minoxidil (5%), che consente di creare una maggiore concentrazione del farmaco a livello del follicolo pilifero. La modalità di applicazione della soluzione è usuale due volte al giorno; Il risultato desiderato è raggiunto in un periodo di tempo più breve.

Analoghi di minoxidil

Aminexil (Aminexil, Dercap) è un analogo strutturale del minoxidil. Secondo lo studio clinico, l'amineksil riduce la perdita di capelli nell'8% degli uomini e nel 66% delle donne. Nell'80% delle donne, il diametro dei capelli è aumentato. Il farmaco fa parte dello shampoo per il lavaggio della testa (società L'Oreal).

Cromakalim (BRL 34915), come il minoxidil, agisce sui canali del potassio e stimola la sintesi del DNA nei cheratinociti e nei follicoli piliferi. Il farmaco è stato inizialmente utilizzato anche per trattare l'ipertensione. L'utilizzo di cromakalima per ripristinare la crescita dei capelli è brevettato da Upjohn Company.

Il diazossido (Diazossido, Hyperstat IV, Proglicem) è un agente antiipertensivo che agisce attraverso i canali del potassio; come il minoxidil provoca la crescita dei capelli. Poiché il diazossido esiste solo come agente che diminuisce la pressione, si consiglia di preparare da solo la preparazione per il trattamento locale dell'alopecia.

Il pinacidil (Pinacidil) è un agente antiipertensivo che causa la crescita dei capelli come il minoxidil. Supera l'approvazione clinica come rimedio anti-alopecia.

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