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Acantoma della guaina del follicolo pilifero: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il nome del tumore è stato dato ad A. Mehregan e M. Brownstein nel 1978. Clinicamente, il tumore ha la forma di un nodulo di 0,5-1 cm di dimensione con un'occlusione centrale. L'età dei pazienti è di 30-70 anni, la frequenza negli uomini e nelle donne è approssimativamente la stessa, la localizzazione è la pelle del labbro superiore, della fronte, del collo e dei padiglioni auricolari. In questo caso, il più delle volte una diagnosi di comedoni, tane ingrandite, cisti, basalomi.
Patomorfologia dell'acantoma del follicolo follicolare. Nel centro della neoplasia si trova un imbuto del follicolo allargato simile a un cratere con un rivestimento normale di epitelociti, ortocheratosi compatta e ipergranulosi. Dal rivestimento epiteliale dell'imbuto radialmente nel derma circostanti verso il tessuto adiposo sottocutaneo deviare complessi chiaramente circoscritte cheratinociti, circondato da bande di tessuto fibroso periferiche, dando complessi lobate aspetto. Sulla pelle del viso, i lobuli possono penetrare fino al livello dei muscoli scheletrici. I cheratinociti che formano i lobuli possono assomigliare a quelli dell'imbuto o dell'istmo del follicolo pilifero. Sulla periferia, i lobuli della cellula sono orientati radialmente. Nella parte centrale di ogni lobulo, ci sono solitamente strutture simili a cisti delimitate da un bordo ristretto di cellule contenenti granuli di cheratogialina. Spesso ci sono gruppi singoli o piccoli di cellule sebacee, cheratinociti necrotici sparsi, simili a quelli del guscio esterno del follicolo nello stadio del catagen. Occasionalmente, i follicoli piliferi rudimentali e le papille possono verificarsi alla periferia dei complessi.
La diagnosi differenziale viene eseguita con un cheratoacantoma solitario, che può anche avere un ampio imbuto pieno di masse cornee. Tuttavia, non ci sono segni di differenziazione follicolare in esso, e gli elementi cellulari possono avere nuclei con segni di atipia, figure di mitosi. Alla base dei complessi cellulari, un denso infiltrato infiammatorio, il trichophallicoma, è caratterizzato dalla presenza di numerosi follicoli di pistola ben formati.
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