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Atonia e paralisi dell'esofago
Ultima recensione: 23.04.2024
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Atonia e paralisi dell'esofago sono condizioni caratterizzate da disturbi funzionali dell'apparato neuromuscolare dell'esofago, le cui cause sono così numerose che non si prestano ad alcuna completa sistematizzazione. Secondo alcuni autori, queste condizioni si verificano piuttosto raramente, mentre altri autori, al contrario, sostengono che i fenomeni distonici dell'esofago si verificano molto spesso, sebbene siano clinicamente deboli.
Le cause atonia e paralisi dell'esofago
L'autrice rumena S.Surlea (1964) suddivide questo tipo di condizioni patologiche dell'esofago in due categorie: paralisi centrale (bulbare) e periferica (secondaria). Paralisi, l'eziologia non è chiaro, spesso passano inosservati, soprattutto se sono combinati con le malattie più chiaramente delineate clinici della faringe, laringe, trachea, ecc, che mascherano i disturbi funzionali dell'esofago.
La paralisi centrale dell'esofago può verificarsi in cambiamenti distruttivi nella sostanza del cervello, gommoso, infiammatorie, traumatiche, lesioni emorragiche si manifesta piramidali, extrapiramidali e bulbare sindromi.
La paralisi periferica dell'esofago può derivare da difterite, politeurite virale, zoster, danni ai tronchi nervosi da parte di sostanze tossiche (alcol, ossido di carbonio, narcotici, che possono verificarsi con tossicosi di donne in gravidanza).
Si ritiene che le condizioni dell'esofago in questione siano correlate a malattie sistemiche del tratto gastrointestinale, in quanto sono spesso associate a malattie come atonia dello stomaco e altre disfunzioni intestinali.
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Sintomi atonia e paralisi dell'esofago
I reclami del paziente si riducono a difficoltà quando si deglutisce il cibo denso, si sente la pressione dietro lo sterno e si rimane bloccati con la massa di cibo nell'esofago. Alcuni pazienti, al fine di ingoiare un nodulo di cibo, sono costretti a fare diversi movimenti di deglutizione, in modo che finalmente entri nello stomaco. A prima vista, questi segni sembrano indicare uno spasmo dell'esofago, ma la sonda passa indisturbata nello stomaco e sul roentgenogramma viene rivelata un'espansione significativa del lume dell'esofago.
Di solito, con atonia non esposta dell'esofago e tagli nella muscolatura, la condizione generale del paziente rimane a lungo soddisfacente. I pazienti, se la malattia non progredisce, adattarsi alla disfagia minore che si verifica. Tuttavia, se il fenomeno delle disfunzioni neuromuscolari progredisce, il pasto diventa difficile, i pazienti perdono rapidamente peso, diventano deboli, sviluppano l'anemia, diminuzione della capacità di lavorare, e poi c'è la questione dell'uso del tubo di alimentazione. Nei casi gravi irreversibili imporre la gastrostomia. Si deve, tuttavia, vendicare che in alcuni casi, si verifica guarigione spontanea, dovuta probabilmente provoca la scomparsa della paralisi dell'esofago, naturalmente, in assenza di lesioni organiche del sistema neuromuscolare irreversibile e strato muscolare dell'esofago (sclerosi, fibrosi). In quest'ultimo caso, la funzione motoria dell'esofago è ridotta al minimo o si ferma del tutto.
Diagnostica atonia e paralisi dell'esofago
La diagnosi di paresi o paralisi dell'esofago è stabilita con l'aiuto di esofagoscopia e radiografia con contrasto. L'esofagoscopia colpisce innanzitutto una diminuzione significativa o l'assenza di attività riflessa dell'esofago quando entra in contatto con il tubo e l'assenza di movimenti peristaltici. Il lume dell'esofago è ingrandito. Quando la fluoroscopia rivela un allungamento della fase esofagea della deglutizione, l'ombra dell'esofago è molto più ampia del normale. Quando atonia esofago, come con altre disfunzioni neuromuscolari esofageo approfondimento soggetto l'intero tratto gastrointestinale, come spesso i sintomi disfunzione esofagea fanno parte delle malattie gastrointestinali sistema.
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Trattamento atonia e paralisi dell'esofago
Il trattamento dovrebbe principalmente mirare ad eliminare la causa della paresi (paralisi, atonia, dilatazione) dell'esofago. Per il resto, sintomatiche e, in alcuni casi, il trattamento patogenetico (FTL, ristoratore e tonici, adattogeni, multivitaminici, e altri. In base alla posizione che la violazione delle funzioni esofago relativi ad un sistema di processi patologici nel tratto digestivo, condurre misure terapeutiche finalizzate al recupero da ivi rilevati malattie e in particolare in atonia gastrica. Per indicazioni prescritte stricnina, pilocarpina, metoclopramide, Reglan, stimolanti, funzione motoria gastrointestinale (cisapride) e altri. La più razionale esimo ed efficace trattamento di queste disfunzioni dell'esofago eseguita sul reparto di gastroenterologia con il consiglio del neurologo, il cui compito consiste nella diagnosi differenziale, escludendo neurogena provoca una paresi o paralisi dell'esofago.
Previsione
La prognosi dell'attuale stato paretico dell'esofago è favorevole, ma per molti aspetti dipende dalla causa che l'ha provocata, specialmente se queste cause sono dovute a lesioni organiche del sistema nervoso centrale.
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