Batteri nell'urina di un bambino: cause, come trattarli

Gli esami clinici, compresi gli esami delle urine, aiutano a monitorare la salute del bambino. Esistono diversi criteri esterni in base ai quali vengono determinate determinate deviazioni: volume, colore, odore, trasparenza, ecc. Gli indicatori biochimici sono più informativi, poiché rivelano proteine, zuccheri e bilirubina. La presenza di batteri nell'urina di un bambino viene determinata dall'esame microscopico del suo sedimento ed è un segnale di pericolo. Cosa significa? Indica una malattia virale dell'apparato urinario. [ 1 ]

Livelli normali di batteri nell'urina di un bambino

L'urina di un bambino sano contiene microrganismi. La carica batterica dell'urina correttamente raccolta in un contenitore sterile non deve superare le 100 unità per millilitro del suo volume. Il superamento di questa soglia è chiamato batteriuria e indica lo sviluppo di un processo infettivo e infiammatorio nell'apparato urinario. [ 2 ]

Epidemiologia

Secondo le statistiche, circa il 20% di tutti i bambini ricoverati in ospedale è dovuto a cistite cronica. Fino al 4% della popolazione infantile è suscettibile alla pielonefrite. [ 3 ] Nella struttura della nefropatia, l'infezione del tratto urinario è al primo posto. Tra coloro che hanno batteri nelle urine, ci sono più ragazze che ragazzi. [ 4 ]

Le cause batteri nell'urina del bambino

La causa più comune di un aumento del numero di batteri nelle urine di un bambino è la mancata osservanza delle norme igieniche durante la raccolta. Un'analisi ripetuta può dissipare i sospetti o costituire un motivo per ricercare un altro tipo di anomalia, che può includere:

• cistite;
• uretrite;
• pielonefrite;
• urolitiasi;
• infiammazione dei genitali esterni.

Fattori di rischio

I fattori che provocano la patologia includono la diminuzione dell'immunità dovuta all'ipotermia, l'ingresso di batteri dall'ano dovuto a comportamenti impropri dopo la defecazione, la mancata osservanza delle procedure igieniche e il bagno in acqua sporca. Talvolta lo sviluppo dell'infezione è causato da procedure mediche eseguite senza adeguate misure antisettiche e persino dalla stitichezza dovuta a un'alimentazione scorretta. [ 5 ]

Patogenesi

L'infezione può svilupparsi in modo ascendente dai genitali o dall'intestino crasso, risalendo attraverso le vie urinarie. Un'altra via è discendente, dall'alto verso il basso, ad esempio in caso di infiammazione renale.

Sintomi batteri nell'urina del bambino

Di norma, la batteriuria si manifesta con sintomi pronunciati, ma in alcuni casi possono essere assenti. Si manifesta con minzione frequente e dolorosa, a volte incontinenza urinaria, dolore al basso ventre. La diffusione dell'infezione ai reni porta a febbre, nausea, vomito e dolore nella parte bassa della schiena. [ 6 ]

Cambiamenti visibili nell'urina: diventa torbida, vi galleggiano dei fiocchi, possono esserci inclusioni di sangue e compare un odore sgradevole.

La presenza di leucociti, muco, proteine e nitriti nelle urine sono segni certi di un'infezione del tratto urinario.

Complicazioni e conseguenze

La rilevazione di batteri nelle urine richiede un intervento immediato, altrimenti sono possibili gravi e pericolose conseguenze per la salute. L'infiammazione delle vie urinarie inferiori, se non trattata, può diffondersi ai reni e la pielonefrite è irta di ulteriori complicazioni, che possono portare persino alla perdita dell'organo.

Diagnostica batteri nell'urina del bambino

Il primo test per diagnosticare un'infezione del tratto urinario (UTI) è un esame generale delle urine. Rivelerà la presenza di proteine, un aumento di leucociti ed eritrociti. I batteri possono essere rilevati mediante esame microscopico di un terreno di coltura. I suoi risultati si ottengono solo dopo 6-7 giorni, ma indicheranno l'agente causale dell'infezione e determineranno la sua sensibilità agli antibiotici, necessaria per la selezione del trattamento farmacologico. [ 7 ]

Esiste anche un test rapido per i nitriti, ma non è indicativo, poiché non tutti i batteri convertono i nitrati in essi contenuti in nitriti. È indispensabile un'ecografia renale: la loro infiammazione mostrerà la dilatazione della pelvi renale.

Diagnosi differenziale

Il compito della diagnosi differenziale è stabilire quale organo è interessato dal processo infiammatorio e formulare una delle diagnosi sopra menzionate o altre.

Trattamento batteri nell'urina del bambino

Il rilevamento dei batteri nelle urine di un bambino e la diagnosi richiedono un approccio completo al trattamento dell'infezione, che comprende non solo la terapia farmacologica volta a eliminare il dolore, normalizzare i disturbi della minzione, eliminare il processo infiammatorio, ma anche organizzare una dieta sana, bere molti liquidi e utilizzare metodi di fisioterapia. [ 8 ]

La terapia antibatterica per la pielonefrite è più lunga rispetto a quella per la cistite o l'uretrite e dura 10-14 giorni rispetto a una settimana di trattamento. [ 9 ]

Trattamento farmacologico

La scelta dell'antibiotico dipende dal tipo di flora batterica, ma poiché questa verrà rilevata solo pochi giorni dopo l'esame colturale dell'urina, inizialmente vengono prescritti farmaci ad ampio spettro, che vengono escreti principalmente attraverso i reni e la cui concentrazione massima si concentra nella vescica, per poi, se necessario, aggiustare la prescrizione. [ 10 ]

Tra l'intero elenco dei farmaci antibatterici, i più comunemente prescritti sono l'amoxicillina, la ciprofloxacina, il cefaclor, il ceftibuten e il monural. [ 11 ]

Amoxicillina: i granuli in un flacone per la preparazione di una sospensione vengono versati con acqua purificata fino al segno di riferimento e agitati fino a completa dissoluzione. Ai bambini di età inferiore ai 2 anni viene somministrato mezzo misurino (125 ml), dai 2 ai 5 anni un misurino intero, dai 5 ai 10 anni 1-2 cucchiaini, dai più grandi 2 cucchiaini tre volte al giorno.

Per i neonati e i bambini molto piccoli, la dose è calcolata in 30 mg della sostanza per chilogrammo di peso corporeo ed è suddivisa in 2 dosi, con un intervallo di 12 ore tra l'una e l'altra.

I possibili effetti collaterali includono eruzioni cutanee, nausea, disturbi intestinali, mal di testa e tinnito. L'amoxicillina è controindicata in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, mononucleosi e leucemia linfatica cronica.

Monural è una polvere confezionata in bustine. Prima dell'uso, sciogliere in mezzo bicchiere d'acqua. Raccomandato per il trattamento di ragazze di età superiore ai 12 anni. Assumere una volta al giorno a stomaco vuoto prima di coricarsi, dopo aver svuotato la vescica. Gli effetti collaterali più comuni si verificano a livello gastrointestinale, sotto forma di diarrea; raramente si verificano vertigini. Non prescritto in caso di allergie al farmaco.

La sindrome del dolore viene alleviata con antispastici: no-shpa, papaverina, belladonna, baralgin.

Baralgin - prescritto ai bambini dai 13 anni in su, una compressa 2-3 volte al giorno; dopo i 15 anni, la dose può essere aumentata a 2 compresse alla volta, mantenendo la stessa frequenza. Il farmaco può causare secchezza delle fauci, aggravamento di gastrite e ulcera peptica, tachicardia e disturbi della vista. Un ostacolo all'uso di Baralgin sono le malattie del sangue, gravi patologie renali ed epatiche e l'asma bronchiale.

Per ridurre l'infiammazione, si utilizzano anche preparati a base di erbe. Uno dei più popolari è l'Urolesan.

Urolesan è un preparato a base di erbe combinato disponibile in capsule, gocce e sciroppo. Per i bambini, la forma più indicata è lo sciroppo. Si assume prima dei pasti; la dose nella fascia di età 2-7 anni è di 2-4 ml, mentre nella fascia di età 7-14 anni è di 4-5 ml tre volte al giorno. Il farmaco non è indicato in caso di allergia alle piante da cui è ricavato (menta, abete, frutti di carota selvatica, luppolo, origano), gastrite con elevata acidità di stomaco, ulcera peptica e, con cautela, in caso di diabete. [ 12 ]

Vitamine

Le vitamine A (la dose giornaliera dovrebbe essere di almeno 50 mila UI), C (1-1,5 g) aiuteranno nella lotta contro i batteri patogeni, ma l'enfasi principale è sui flavonoidi naturali: frutta e verdura dai colori vivaci (arancione, viola, rosso).

Trattamento fisioterapico

L'idroterapia è ampiamente utilizzata come trattamento fisioterapico, inclusa l'esclusiva acqua minerale "Naftusya". Vengono utilizzati anche bagni minerali, applicazioni di ozocerite e paraffina. L'elettroforesi e l'elettroterapia sono efficaci.

Rimedi popolari

Molti rimedi popolari mirano a far bere molti liquidi per liberare le vie urinarie dai batteri.

Eccone alcuni:

• spremere il succo dalla polpa dell'anguria e berne mezzo bicchiere ogni 3 ore;
• mescolare 100 ml di succo di carota con un cucchiaio di succo di foglie di sedano, bere 3 volte al giorno;
• Spremere il succo da 500 g di fragole fresche e bere mezzo bicchiere 4 volte al giorno.

Molto efficace è il trattamento delle infezioni delle vie urinarie con erbe dalle proprietà antimicrobiche, antinfiammatorie, abbronzanti e rigeneranti. Tra queste, l'uva ursina, la borsa del pastore, la borragine, il rosmarino selvatico, la camomilla, i germogli di betulla, il mirtillo rosso e il ginepro. Vengono utilizzate non solo per preparare infusi e decotti, ma anche per semicupi caldi.

Omeopatia

I rimedi omeopatici si sono dimostrati efficaci nel trattamento delle infezioni del tratto urinario. Non solo aiutano a combattere l'infiammazione, ma aumentano anche le difese dell'organismo e attivano i processi di autoregolazione delle sue funzioni. Tra questi, Berberis (crespino), Borax (borace), Cannabis sativa (canapa), Cantharis (mosca spagnola), Equisetum (coda cavallo), Petroselinum (prezzemolo), ecc.

Solo un omeopata può prescrivere un rimedio, poiché la scelta dipende non solo dai sintomi e dalla diagnosi, ma anche dal sesso, dalle caratteristiche anatomiche e dallo stato psico-emotivo del bambino. Inoltre, la maggior parte dei rimedi omeopatici non è stata testata sui bambini, quindi sono raccomandati solo per i bambini più grandi.

Trattamento chirurgico

Solo le anomalie gravi delle vie urinarie richiedono una correzione chirurgica; negli altri casi è sufficiente un trattamento conservativo.

Prevenzione

Per prevenire le infezioni del tratto urinario, è necessario bere molti liquidi, evitare l'ipotermia, svuotare regolarmente la vescica, mantenere l'igiene dei genitali esterni e utilizzare periodicamente rimedi erboristici appropriati. A coloro che hanno avuto un'infezione del tratto urinario si raccomanda di sottoporsi a un esame ecografico dei reni e della vescica per il monitoraggio. [ 13 ]

Previsione

Nella maggior parte dei casi, la malattia ha un esito favorevole. Prima si rileva l'infiammazione e si inizia il trattamento attivo, maggiori sono le probabilità di non cronicizzare e di non sviluppare alterazioni cicatriziali renali con pielonefrite.