Candidosi

Forse una delle malattie fungine più famose è la candidimicosi, una malattia causata dall'attività vitale del fungo simile al lievito del genere Candida, il più delle volte fungo Candida albicans.

Questo fungo è presente nel corpo di ogni persona e questa non è una patologia.

Tuttavia, l'eccessiva attività fungina che si verifica in determinate condizioni favorevoli al suo sviluppo è già una malattia che si manifesta nella sconfitta dei tessuti (copertura cutanea e mucosa) o di alcuni organi interni.

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Cause della candidosi

La candidosi più spesso appare sotto l'influenza di fattori esterni - a causa di un aumento dell'attività biologica dei funghi, che per un motivo o per un altro passa dallo stato dormiente (saprofitico) al patogeno (causando la malattia).

Comparsa di candidosi e relativi sintomi della malattia può contribuire ad uso a lungo termine di antibiotici (soprattutto potenti farmaci aventi una vasta gamma di esposizione), agenti citostatici e altri agenti che sono in grado di provocare una violazione della microflora nel corpo e causare immunodeficienza secondaria. In questo caso, un ruolo importante è giocato dai disturbi della difesa immunitaria cellulare.

Nell'eziologia della candidamicosi ci sono molti altri fattori importanti:

• una rottura nel metabolismo dei carboidrati nel corpo;
• carenza di vitamine;
• forme croniche di malattie (patologia dell'apparato digerente, tubercolosi, oncologia, malattie autoimmuni).

Nello sviluppo della candidamicosi, qualsiasi stato in cui l'immunità si indebolisce può avere un ruolo. Questa è malnutrizione, mancanza di sonno, ipotermia, ecc.

I bambini possono essere infettati dalla madre o da altre persone che si prendono cura di loro.

Lo sviluppo della malattia contribuisce a un'elevata umidità (bagni, saune e aumento della sudorazione nella stagione calda), in particolare sullo sfondo di irritazione e macerazione o lesioni superficiali sulla pelle.

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Sintomi di Candida

I sintomi della candidosi dipendono in gran parte dalla localizzazione delle infezioni fungine. Così, candidosi mucosa (cavità orale o nasale, gola, esofago, vagina) può iniziare con una formazione sulle pareti di piccoli arrossamenti rivestita leggera pellicola-lattico avente componente fungina-epiteliale. Gradualmente le macchie si uniscono, ci sono ampie zone di danno e il film diventa denso. Spesso c'è una sensazione di secchezza nella cavità orale, difficoltà nella respirazione o ingestione di cibo. Quando la vagina è colpita, appare la scarica.

La pelle di Kandidamikoz copre la sua origine nelle pieghe - tra le dita, sotto le ghiandole mammarie, tra i glutei, nell'inguine o nell'addome delle persone grasse. Spesso la malattia si manifesta sui piedi e sulle superfici palmari. Su siti elencati di una pelle c'è hyperaemia (l'arrossimento), poi ci sono piccole bolle, jazvochki, un ecdysis. I pazienti riportano la comparsa di prurito, disagio nella zona interessata.

Quando candidosi può essere influenzato anche il sistema respiratorio, digerente, urinario e genitale, i vasi sanguigni, il cuore e così via. Quando il sopra candidosi lesione di organi sintomi specifici sono generalmente assenti. La malattia si manifesta con il tipo di infiammazione di un particolare organo - può essere la bronchite, gastroenterite, polmonite, endocardite, ecc Questo tipo di candidosi appare spesso quando effettuata in modo errato o non correttamente antibiotico: mancata corrispondenza dosaggio risoluzione anticipata di trattamento, la somministrazione controllata di farmaci e altre situazioni .. Quando l'uso di farmaci può inibire la crescita dei batteri, contribuendo allo sviluppo di infezioni da candida.

Candidosi vaginale

Il fungo del genere Candida può vivere nella vagina anche di una donna sana: questa situazione è tipica del 5% dei casi.

Il fungo può entrare nella vagina dall'intestino, se l'igiene non viene rispettata o se avviene un contatto sessuale casuale.

La presenza di funghi non sempre causa la comparsa della malattia. La vagina di Kandidamikoz appare solo quando c'è una diminuzione delle forze protettive del corpo. Spesso questo può essere osservato con cambiamenti ormonali, in disordini dei processi metabolici, con cistite frequente e annessite.

L'assunzione a lungo termine di ormoni (contraccettivi), la violazione della microflora intestinale, la terapia antibiotica favoriscono la comparsa di candidosi vaginale.

La candidomicosi ha maggiori probabilità di colpire le donne in gravidanza: è associata a una forte ristrutturazione ormonale nel loro corpo.

Quando la candidosi della vagina, il paziente di solito si lamenta di secrezioni e prurito nei genitali. Gli scarichi sono più spesso liquidi, contengono quantità diverse di elementi cagliati. Nei casi trascurati, il separato può essere denso, pastoso, con una sfumatura verdastra. Forse la presenza di un odore sgradevole, più spesso aspro.

Il prurito non ha caratteristiche specifiche: può disturbare sia periodicamente che continuamente, ma può intensificarsi dopo uno sforzo fisico prolungato o durante le mestruazioni.

Spesso la candidosi della vagina si verifica contemporaneamente allo sviluppo della cistite. In tali casi, durante la minzione si osserva bruciore e disagio.

Quando si esamina la mucosa della vagina, si può prestare attenzione a un rivestimento grigio chiaro sulle pareti: la membrana mucosa è gonfia, iperemica (in corso cronico può avere un aspetto normale).

La candidamicosi della vagina può protrarsi a lungo, anche per diversi anni, seguiti da periodi di remissione ed esacerbazione.

Candidamicosi della mucosa orale

Una delle manifestazioni delle malattie fungine può essere la candidamicosi della mucosa orale, che compare nell'infanzia e nell'età adulta con dispepsia prolungata e difese immunitarie.

Molto spesso la malattia colpisce i neonati, ma il fungo può essere trasmesso ai bambini più grandi se le norme igieniche non sono rispettate. Il fungo può essere trasmesso attraverso capezzoli infetti, biancheria e prodotti per la cura. L'infezione della mucosa orale in un neonato può verificarsi da una madre che ha una candidosi vaginale. I bambini più grandi possono ammalarsi dopo una terapia prolungata con antibiotici, citostatici o ormoni.

La sconfitta della mucosa orale inizia spesso impercettibilmente. Solo dopo un po 'di tempo il bambino può diventare capriccioso, il suo appetito scompare e il sonno è disturbato. I bambini più grandi e gli adulti hanno una sensazione di bruciore in bocca, molti notano l'aspetto di uno strano retrogusto in bocca. I linfonodi vicini possono essere ingranditi. A volte c'è l'ipertermia. Se esaminate la cavità orale, potete vedere un rivestimento biancastro sulla superficie interna delle guance, della lingua o del palato. In assenza di trattamento, la quantità di placca cresce, si forma un film simile nell'aspetto alla ricotta o al latte coagulato. Se lo si desidera, il film può essere facilmente rimosso con una spatola, tuttavia, in casi trascurati, quando la placca acquisisce una sfumatura grigio-gialla e diventa più densa, diventa difficile farlo. Con lo spostamento forzato della placca densa la mucosa arrossata può essere esposta, in alcuni casi contenente ulcere ed elementi sanguinanti del tessuto danneggiato.

Spesso la candidosi della mucosa orale si combina con altre forme di candidosi, quando la lesione si diffonde ai genitali, così come ad altri organi e sistemi. La candidosi più comune agli angoli della bocca: questa infezione fungina colpisce le labbra e gli angoli della bocca (convulsioni).

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Candidosi viscerale

Il concetto di "candidosi viscerale" viene utilizzato quando si caratterizza il grado di infezione da un'infezione fungina. Il termine "viscerale" significa "riferimento agli organi interni". Cioè, in poche parole, viscerale può essere chiamato qualsiasi candidosi di organi interni: polmoni, bronchi, cuore, apparato digerente.

La candidosi viscerale non ha sintomi caratteristici. La malattia può spesso essere determinata solo dopo aver effettuato test di laboratorio.

Candidamicosi dello stomaco può essere accompagnata da una mancanza di appetito, fenomeni dispeptici (attacchi di nausea, vomito (a volte con elementi cagliati). Distruzione dello stomaco, flatulenza.

Il sistema respiratorio Kandidamikoz è caratterizzato dalla comparsa di una tosse (di solito una tosse senza espettorato, secchezza e parossistica), i fenomeni di broncospasmo. Nei casi avanzati, ci sono perdite purulente dai bronchi.

Soffermiamoci più in dettaglio sulle manifestazioni più comuni della candidosi viscerale: lesioni dell'esofago e dell'intestino.

Candidosi dell'esofago

Candidiasi esofagea è anche chiamato candidosi "esofagea" - questa malattia è una conseguenza di disturbi fisiologia e immunologia nel corpo. Come abbiamo detto, una delle cause della malattia è considerata un punto debole della difesa immunitaria, che scorre lungo con terapia antibiotica, prendendo corticosteroidi, terapia antiacido, diabete mellito, l'alcolismo, le lesioni di sostanze tossiche, la malnutrizione, la vecchiaia. Il fattore sottostante può essere una violazione della funzione motoria dell'esofago, dell'ostruzione, della nutrizione parenterale, ecc.

I sintomi clinici della malattia possono essere diversi. All'inizio della malattia, il tessuto dell'esofago colpito assomiglia a zone chiare o crema che si alzano leggermente sopra la mucosa. Con il corso del processo, le sezioni possono unirsi, formando film densi. In questo caso, il patogeno penetra nella sottomucosa, quindi si diffonde nel tessuto muscolare e nella parete vascolare. La placca può espandersi a tal punto che col tempo blocca efficacemente il lume del canale esofageo. I funghi, coltivati sulle cellule dell'epitelio dell'esofago, frenano anche tutti i tipi di batteri e di elementi infiammatori sulla superficie. Nei casi più gravi, è possibile sviluppare un processo infiammatorio nell'esofago seguito da necrosi delle sue pareti.

Segni di patologia nelle prime fasi della malattia sono per lo più assenti. Tuttavia, con lo sviluppo del processo, i pazienti annotano difficoltà nel deglutire il cibo, oltre al dolore nella deglutizione. A questo proposito, i pazienti rifiutano il cibo, perdono l'appetito e, di conseguenza, il peso corporeo.

Alcuni pazienti non hanno difficoltà a deglutire, ma notano la comparsa di dolore dietro allo sterno, bruciore di stomaco, attacchi di vomito con elementi di strutture del film. A volte c'è uno sgabello sciolto con una mescolanza di muco.

La diagnosi viene stabilita solo quando confermata dai risultati dei test di laboratorio.

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Cancro al colon Candida

Gli intestini di Kandidamikoz possono essere chiamati una varietà di complicati decorsi di disbiosi. Le cause della malattia sono invariate:

• lo stato di immunodeficienza;
• oncologia;
• terapia antibiotica prolungata;
• malnutrizione causata da carenza di proteine e vitamine, cibo in eccesso di carboidrati (soprattutto carboidrati semplici);
• alcolismo, disordini metabolici.

La malattia è divisa in due forme: invasiva e non invasiva.

La candidamicosi non invasiva dell'intestino è più comune. La malattia è caratterizzata da un eccessivo sviluppo dell'infezione fungina sulle pareti dell'intestino, che si manifesta con una sensazione di disagio, feci frequenti e liquide, una debolezza generale del corpo. Ci possono essere flatulenza e pesantezza nell'addome.

La candidamicosi invasiva è una malattia relativamente rara. Tale patologia può svilupparsi in pazienti con AIDS, tumori maligni, così come in persone che sono state trattate con farmaci citostatici o glucocorticosteroidi. La forma invasiva è accompagnata da diarrea sanguinolenta e segni di danni ad altri organi.

Separatamente, la candidamide dell'intestino è considerata una malattia secondaria dopo un'ulcera peptica con una violazione dell'integrità del tessuto epiteliale, nonché una forma perianale di candidosi quando la pelle attorno all'ano è coinvolta nel processo. Questa sconfitta spesso si verifica tra gli omosessuali e si verifica sullo sfondo di altre infezioni, in particolare l'herpes.

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Candidosi della pelle

Le pieghe della pelle di Kandidamikoz manifestate dalla formazione nella loro profondità di piccole formazioni di pemfigo, che alla fine si aprono da sole, e al loro posto compaiono jazvochki. Il processo sta crescendo ad un ritmo relativamente rapido, le piaghe crescono in ampie aree di erosione.

I sintomi della candidosi cutanea sono molto specifici: le zone colpite dall'erosione hanno una caratteristica sfumatura di lampone con luce blu. La superficie esterna è leggermente umida, ha una lucentezza lacca trasparente. Le ulcere hanno un contorno rigoroso, limitato da una stretta "frangia" bianca dagli strati epidermici. Sulla pelle, situata in prossimità del sito erosivo, è possibile distinguere elementi dell'eruzione e piccole formazioni vescicolose.

Spesso la pelle diventa un oggetto di distruzione tra le dita. Questa forma della malattia è tipica per i lavoratori delle industrie alimentari e di trasformazione, nonché per le persone che sono attivamente impegnate nella gestione delle famiglie.

La sconfitta delle pieghe della pelle tra i glutei e nella zona inguinale, di regola, sono combinati con la candidosi degli organi genitali.

La pelle di Kandidamikoz può comparire sullo sfondo del danno del chiodo. Spesso una tale malattia si verifica dopo aver visitato luoghi pubblici dove le persone possono essere scalzi: queste sono saune, bagni, docce e piscine comuni. Il fungo può essere "guadagnato" e nel salone della manicure, se ci sono operai non qualificati che maneggiano ingiustamente utensili. Tra i fattori di rischio: l'uso di scarpe, calze, accessori per manicure, asciugamani, ecc. Di qualcun altro

Il quadro clinico della candidosi delle unghie è tipico: all'inizio l'unghia si infittisce e diventa rosa, c'è dolore con la palpazione. Quando la transizione verso la forma cronica del dolore scompare, l'unghia diventa opaca e diventa densa con solchi scuri trasversali.

Negli ultimi tempi, ci sono stati casi più frequenti di forme atipiche di candidosi della pelle. La malattia si manifesta nello sviluppo di follicolite, papillomi, ecc.

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Candidamicosi negli uomini

Tra la popolazione maschile, il sintomo più comune della candidosi è l'infiammazione del glande del pene (balanite) e della parte interna del prepuzio (postitite). Di regola, questi processi infiammatori si verificano contemporaneamente. La malattia si verifica in misura maggiore nei pazienti con una forma stretta e allungata del prepuzio, così come nelle persone che trascurano le regole di igiene personale.

A pazienti di un balanopostit si lamentano di sensazioni di un prurito e una sensazione che brucia in un posto di una testa di un membro. Nel tempo, appare anche la sofferenza di questo sito. La pelle sulla testa e il prepuzio sono riccamente rosa, è possibile la comparsa di gonfiore. Placca grigiastra definita, piaghe superficiali e irritazioni.

Spesso sullo sfondo di balanopostite negli uomini si sviluppa candidosi uretrite - un processo infiammatorio nell'uretra. La malattia è caratterizzata da un inizio subacuto, ma a volte è asintomatica, successivamente complicata da infiammazione della ghiandola prostatica, cistite o epididimite.

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Diagnosi di candidamycosis

Quando la diagnosi di candidosi effettuata esame microscopico del materiale ottenuto dalla lesione, la sua semina, test intradermico con allergene fungine, così come le reazioni sierologiche coinvolgono agglutinazione e la fissazione del complemento. Il materiale studiato è una particella di film, placca e scaglie provenienti da diverse zone di mucose e pelle. Tipicamente, il materiale è un accumulo di gruppi di cellule fungine in diversi stadi di sviluppo.

Gli studi microscopici sono utilizzati per diagnosticare la candidamicosi in primo luogo. Esse vengono eseguite anche in normali condizioni policliniche, dove non ci sono laboratori specializzati.

Per l'esame al microscopio, il materiale viene prelevato dalle aree interessate con una spatola o un cappio speciale. Il campione prelevato viene posto sul vetrino trattato ed esaminato. Se il risultato è positivo, si trovano pseudomiele o catene di cellule in erba.

La microscopia viene eseguita più volte per determinare le dinamiche positive del processo patologico. Di solito è fatto con un intervallo di 4-6 giorni. Se durante il riesame è stato rilevato un numero maggiore di agenti patogeni, ciò indica un'attività patologica del fungo.

Oltre alla microscopia standard, viene spesso utilizzato un metodo luminescente, che consente di identificare e conservare registrazioni della quantità di agente patogeno fungino.

I metodi di diagnosi colturale comportano l'uso di carboidrati solidi e liquidi nutrienti (agar, mosto di birra). Per ottenere colture fungine puramente non miscelate, viene aggiunto un antibiotico al mezzo nutritivo. Candidosi urogenitale più spesso Candida albicans, in secondo luogo - Candida krusei, sul terzo - Candida tropicalis, e raramente - Candida pseudotropicalis o altre forme di Candida.

Quando si diagnostica la candidosi, si gioca un ruolo importante studiando la risposta dell'organismo all'attacco dei funghi. Ad esempio, vengono utilizzati test allergici intradermici (introduzione di antigeni specifici) e metodi diagnostici sierologici (test di agglutinazione e test del complemento).

Quando si diagnostica la candidosi di organi interni, si possono usare endoscopia, radiografia con agenti di contrasto, ecc.

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Trattamento di candidamycosis

La limitata e acuta forma di candidosi superficiale della pelle e delle mucose viene trattata con successo con l'uso di soli preparati esterni. Le forme croniche con lesioni diffuse, così come la candidosi viscerale richiedono una terapia complessa.

Per ottenere un effetto duraturo, è necessaria una terapia versatile persistente con agenti antifungini con l'uso obbligatorio di preparati fortificanti per migliorare la difesa immunitaria del corpo del paziente.

Gli agenti utilizzati nel trattamento della candidamicosi possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

• preparazioni contenenti iodio (ioduro di sodio e potassio);
• coloranti;
• acido (benzoico, salicilico);
• alcali (sodio idrogeno carbonato, sodio tetraborato);
• aldeide;
• farmaci antifungini speciali ( clotrimazolo - 1 compressa due volte al giorno per 5 giorni, itraconazolo - 200 mg al giorno per tre giorni, fluconazolo o Diflucan - 1 volte al giorno, pimafutsin - 1 compressa 4 / giorno per 10 giorni). .

Spesso, la terapia locale viene utilizzata in concomitanza con l'uso di 150 mg di fluconazolo.

Nel decorso cronico della candidamicosi, che è difficile da trattare, usare con successo il nizoral (ketoconazolo) - un farmaco antifungino di una vasta gamma di effetti. Ad esempio, con la candidosi urogenitale, 2 compresse (0,4 g) vengono assunte per via orale una volta al giorno per 5 giorni.

In caso di candidamicosi contro un'infezione da trichomonas, prescrivere Klion-D (contiene 0,5 g di metronidazolo e 0,15 g di miconazolo). Il tablet viene iniettato in profondità nella cavità della vagina ogni giorno per 10 giorni. Gli uomini consumano Clion-D per via orale per lo stesso periodo.

La medicina alternativa consiglia di sbarazzarsi di candidamicosi verso l'interno usando l'aglio secondo il seguente schema: il primo giorno di mangiare 1 dente, quindi aggiungere un altro dente al giorno, portando il numero a 12 denti. Dopo aver mangiato l'aglio, non puoi mangiare e bere per circa un'ora. La prescrizione è efficace, tuttavia, ha molte controindicazioni, in particolare, le malattie gastrointestinali.

Quando la cavità orale è interessata, si consiglia di risciacquare la bocca con un decotto di celidonia, salvia o una soluzione di bicarbonato di sodio.

È anche importante seguire una dieta con mughetto.

Profilassi della candidamicosi

Esistono numerose misure preventive, la cui conformità riduce significativamente la frequenza delle recidive e protegge anche dall'infezione primaria.

• Il primo anello nella prevenzione della candidamicosi è il ripristino della normale microflora degli ambienti intestinali e vaginali. Questo può essere ottenuto attraverso l'uso di prodotti a base di latte acido, un trattamento tempestivo delle malattie dell'apparato digerente.
• La candidamicosi si verifica spesso in pazienti con peso elevato, così come in soggetti che consumano cibi ipercalorici, in particolare zuccheri semplici, dolci, pasticcini bianchi e burrosi. Pertanto, una revisione della nutrizione e della normalizzazione del peso ridurrà significativamente il rischio di malattie fungine.
• Se è necessaria una terapia antibiotica a lungo termine, si dovrebbe tener conto della possibilità di disbatteriosi e infezioni fungine e contemporaneamente eseguire un trattamento antifungino preventivo.
• I pazienti con stati di immunodeficienza eseguono l'osservazione preventiva e tutte le misure necessarie per rafforzare le difese dell'organismo.
• Ai pazienti con diabete deve essere somministrata una terapia efficace per ridurre il livello di zucchero.
• In caso di rapporti sessuali accidentali, deve essere usato un contraccettivo esterno.

Prognosi di candidosi

Se il paziente si rivolge al medico già con i primi sintomi di candidamicosi, la prognosi della malattia può essere abbastanza favorevole.

Non è raccomandato l'uso di automedicazione, in quanto l'uso incontrollato di una varietà di farmaci antifungini venduti liberamente nelle farmacie può portare all'emergere di un attacco fungino prolungato. Successivamente, ciò potrebbe influire sull'efficacia del trattamento.

Per migliorare la prognosi contemporaneamente al trattamento, si raccomanda di eseguire procedure di indurimento, assumere complessi vitaminici, osservare le regole di igiene personale.

La candidamicosi è curabile, ma l'approccio terapeutico dovrebbe essere completo, volto ad eliminare l'infezione fungina e prevenire ulteriormente il ripetersi della malattia.