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Quali sono le cause della pertosse?
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 06.07.2025
Cause della pertosse
La pertosse è causata dalla Bordetella pertussis- piccoli bastoncelli Gram-negativi (coccobatteri). Hanno una capsula delicata, sono immobili, strettamente aerobi, altamente sensibili alle influenze esterne: la luce solare diretta uccide entro 1 ora, i disinfettanti - entro pochi minuti, producono un'esotossina (tossina della pertosse, fattore stimolante la linfocitosi). Inoltre, la struttura antigenica del patogeno della pertosse include emoagglutinina filamentosa, agglutininogeni protettivi, citotossina tracheale, dermonecrotossina, emolisina, ecc.
[ Patogenesi della pertosse
Bordetella pertussis penetra nella mucosa delle vie respiratorie superiori, si moltiplica nelle cellule dell'epitelio colonnare e si diffonde attraverso i bronchi minori, i bronchioli e gli alveoli per via broncogena. La pertosse non è accompagnata da batteriemia. Il ruolo principale nella patogenesi spetta alla tossina, che, agendo sulla mucosa delle vie respiratorie, provoca tosse. A causa dell'irritazione prolungata dei recettori nervosi della mucosa delle vie respiratorie da parte della tossina, la tosse assume il carattere di attacchi spasmodici, durante i quali il ritmo respiratorio è disturbato (pause inspiratorie). L'alterazione del ritmo respiratorio durante la tosse spasmodica (apnea) porta a una compromissione della ventilazione polmonare e a un disturbo emodinamico, accompagnato da ipossia e ipossiemia. I disturbi emocircolatori nella corteccia cerebrale possono essere accompagnati da alterazioni focali e convulsioni. Nel midollo allungato, dove arriva un flusso continuo di impulsi, si forma un centro di eccitazione persistente di tipo dominante di AA Ukhtomsky a causa della prolungata irritazione dell'apparato recettoriale delle vie respiratorie. Vari irritanti non specifici causano un aumento della tosse spasmodica.