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Che cosa causa la sindrome catarrale-respiratoria?
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 19.10.2021
Le malattie accompagnate da sindrome respiratoria catarrale sono riferite al gruppo di malattie respiratorie acute (ARI). Molto spesso i loro agenti patogeni sono virus (ARVI). Meno spesso - batteri. Le cause della sindrome catarrale-respiratoria - l'azione di allergici (con rinite vasomotoria, raffreddore da fieno) e sostanze irritanti (ad esempio il cloro), un fattore freddo. Gli effetti combinati di vari fattori sono spesso espressi (ad esempio, il fattore freddo e virus, virus e batteri).
I principali patogeni di ARI sono virus che hanno un'alta troficità in certe parti del tratto respiratorio.
Il numero totale di virus (compresi i sierotipi) che causano ARVI è superiore a 200. Causa oltre il 90% dei casi di danno respiratorio acuto.
Al gruppo dei virus respiratori si annoverano influenza e parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, coronavirus, enterovirus. Quasi tutti causano malattie con un quadro clinico simile - sindrome catarrale-respiratoria sullo sfondo di gravi sintomi di intossicazione. Le manifestazioni cliniche di queste malattie sono dovute sia alle proprietà del virus che all'immunoreattività dell'organismo.
Clinicamente, la SARS più significativa: influenza, parainfluenza, malattie causate da respiratoria sinciziale, adeno- e rhinoviruses, così come coronavirus.
La somiglianza del quadro clinico determina i singoli meccanismi patogenetici nello sviluppo di ARVI:
- l'introduzione di un agente nelle cellule dell'epitelio delle vie respiratorie e la sua riproduzione;
- viremia con sviluppo di tossicosi e reazioni tossiche-allergiche;
- sviluppo del processo infiammatorio nel sistema respiratorio;
- lo sviluppo inverso del processo infettivo, la formazione dell'immunità.
La natura del decorso del processo infettivo è determinata da un complesso sistema di reazioni protettivo-adattative del macroorganismo volte a limitare la riproduzione dei virus e la loro eliminazione.
Nella fase iniziale della malattia, il ruolo principale appartiene a fattori di difesa aspecifica, IgA locale e fagocitosi e specifica immunità cellulare e umorale - nel processo di recupero.
Come gateway con SARS è la mucosa del tratto respiratorio, un ruolo importante nel prevenire lo sviluppo di fattori di malattia giocare protezione locale, tra i quali è dominato da macrofagi e immunoglobuline secretorie (principalmente IgA, in grado di impedire l'adesione dei patogeni alla superficie delle cellule epiteliali e mediare la distruzione e l'eliminazione di virus) . In caso di violazione di virus immunità delle mucose delle vie respiratorie infettare le cellule epiteliali prevalentemente cilindriche. Cambiamenti patomorfologici generali in ARVI:
- distruzione citoplasmatica e intranucleare delle cellule epiteliali;
- una violazione dell'attività funzionale e dell'integrità delle ciglia e, conseguentemente, della clearance mucociliare;
- cambiamenti distrofici nell'epitelio e la possibile comparsa di essudato sieroso o sieroso-emorragico nel lume degli alveoli.
Sebbene tutti i virus respiratori causino malattie con un quadro clinico simile, vengono rivelate caratteristiche che consentono di ipotizzare con ragionevole probabilità l'eziologia della malattia infettiva.