Che cosa causa la yersiniosi intestinale?
Ultima recensione: 23.04.2024
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Cause della yersiniosi intestinale (intestinale)
L'agente eziologico della yersiniosi intestinale è una breve asta Gram-negativa, mobile a una temperatura compresa tra +4 e -28 ° C, fissata a 37 ° C. L'aerobica facoltativa, non incapsulata, non forma una spora. È senza pretese nei confronti dei mezzi nutritivi, cresce bene a basse temperature. Secondo le proprietà biochimiche, i ceppi di Y. Enterocolitica sono suddivisi in cinque biovar. Negli esseri umani, i biovar III e IV sono più spesso trovati, raramente - II. Più di 30 sierotipi sono stati identificati per O-antigene. È stata rilevata la predominanza di singoli sierotipi in determinate aree. Il microrganismo ha una parentela antigenica con la salmonella e ceppi del sierotipo 09 - con la brucella.
[Patogenesi della yersiniosi intestinale (intra-intestinale)
L'agente causale passa attraverso lo stomaco, si localizza nell'intestino tenue, dove inizia a moltiplicarsi. Localizzazione particolarmente frequente è il luogo di passaggio dell'intestino tenue nel cieco (sezione terminale dell'intestino tenue, appendice). Possedendo proprietà enterotossigene e invasive, Y. Enterocolitica penetra e distrugge le cellule dell'epitelio della mucosa intestinale. Il processo infiammatorio può essere diverso - da catarro a ulceroso-necrotico. Anche la lunghezza del processo infiammatorio è diversa. L'infezione si diffonde ai linfonodi regionali, che aumentano a causa dell'iperplasia del tessuto linfoide. In essi si possono formare focolai di necrosi o microascessi. Il fegato e il pancreas possono essere coinvolti nel processo.
A questo stadio enterico, o regionale, la malattia può finire. Nei casi più gravi, è possibile una svolta dei microrganismi nel flusso sanguigno, che porta alla generalizzazione delle infezioni e al verificarsi di ascessi di fegato, milza, polmoni, ossa.
L'agente può persistere a lungo termine nei linfonodi, causando malattia onde utilizzate o transizione nella forma cronica. Una varietà di manifestazioni infettive e allergiche di yersiniosi - esantema, polietilene e monoartrite, artralgia, mialgia, tendinite, miosite, insufficienza cardiaca, eritema nodoso e altri, la sindrome di Reiter - alcuni autori spiegano la somiglianza della struttura dell'antigene Y. Enterocolitica e di istocompatibilità HLA B-27 , che è stato rilevato nel 90% dei pazienti rispetto al 14% della popolazione generale.