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Classificazione dello shock
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 04.07.2025
Esistono numerose classificazioni dello shock, in base al fattore scatenante principale si possono distinguere i seguenti tipi:
- ipovolemico;
- cardiogeno;
- ostruttivo;
- distributiva (settica, anafilattica, neurogena).
Ogni paziente affetto da shock può presentare caratteristiche patogenetiche di diversi tipi di shock. Ad esempio, un bambino con lesioni multiple può inizialmente soffrire di shock ipovolemico causato da emorragia e successivamente sviluppare endotossiemia. Gli shock settici, anafilattici, neurogeni e altri shock distributivi sono accompagnati da ipovolemia, che tuttavia è relativa a causa della vasodilatazione arteriosa e venosa, dell'aumento della permeabilità capillare e del passaggio di albumina nell'interstizio.
Si consuetudine distinguere tre fasi dello shock:
- compensato;
- ipotensivo (scompensato);
- irreversibile.
Dal punto di vista patofisiologico, le condizioni di shock, indipendentemente dal fattore eziologico, possono essere suddivise in due categorie:
- con ridotta gittata cardiaca e compromissione della perfusione tissutale periferica complessiva;
- con gittata cardiaca normale o aumentata e alterata distribuzione del flusso ematico periferico. Questi gruppi possono essere distinti solo dopo aver corretto l'ipovolemia e aver raggiunto un precarico adeguato.
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