Colecistite cronica - Classificazione

Non esiste una classificazione generalmente accettata della colecistite cronica. La più moderna e completa è la classificazione di J.S. Zimmerman.

Per eziologia e patogenesi.

1. Batterico.
2. Virale.
3. Parassita.
4. Non microbico (“asettico”, immunogenico).
5. Allergico.
6. "Enzimatico".
7. Di eziologia sconosciuta.

Per forme cliniche.

1. Colecistite cronica alitiasica.
2. Con predominanza del processo infiammatorio.
3. Con predominanza di fenomeni discinetici.
4. Colecistite calcolotica cronica.

In base al tipo di discinesia.

1. Funzione contrattile alterata della cistifellea.
   1. Ipercinesia della cistifellea.
   2. Ipocinesi della cistifellea - senza alterazione del tono (normotonia), con diminuzione del tono (ipotensione).
2. Violazione del tono dell'apparato sfinterico delle vie biliari:
   1. Ipertonicità dello sfintere di Oddi.
   2. Ipertonicità dello sfintere di Lutkens.
   3. Ipertonicità di entrambi gli sfinteri.

Dalla natura del flusso.

1. Raramente ricorrente (andamento favorevole).
2. Frequentemente ricorrente (decorso persistente).
3. Flusso costante (monotono).
4. Mascheramento (decorso atipico).

Per fasi della malattia.

1. Fase di esacerbazione (scompenso).
2. Fase di esacerbazione in dissolvenza (subcompensazione).
3. Fase di remissione (compensazione - stabile, instabile).

Principali sindromi cliniche.

1. Doloroso.
2. Diseptico.
3. Distonia vegetativa.
4. Reattivo (irritativo) del lato destro.
5. Tensione premestruale.
6. Solare.
7. Cardialgico (colecistocardico).
8. Simile alla nevrosi-nevrotica.
9. Allergico.

Gradi di gravità.

1. Facile
2. Gravità moderata.
3. Pesante.

Complicazioni.

1. Pancreatite reattiva (colepancreatite).
2. Malattie dell'apparato digerente
3. Epatite reattiva.
4. Pericolecistite.
5. Duodenite e periduodenite cronica.
6. Stasi duodenale cronica.
7. Altri.

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