Danni e traumi al pene

Nell'1% dei casi il danno e il trauma al pene sono associati al danno a entrambi i testicoli.

Codici ICD 10

• S31. Ferita aperta dell'addome, della parte bassa della schiena e del bacino.
• S31.2. Ferita aperta del pene.
• S38. Amputazione traumatica e schiacciante di parte dell'addome, della parte bassa della schiena e del bacino.
• S38.0. Trauma da schiacciamento dei genitali esterni.
• S38.2. Amputazione traumatica dei genitali esterni.

Classificazione dei danni e delle lesioni al pene

A seconda del tipo di lesione al pene si distinguono:

• chiuso (contundente): contusione, frattura, lussazione e strangolamento del pene, che costituiscono l'80%:
• aperto (penetrante): lacerato-contuso, scalpato, morso, taglio da arma da fuoco, colpo di pistola) - circa il 20%;
• congelamento;
• danni termici al pene.

Le lesioni e i traumi del pene si dividono anche in chiusi (traumi non causati da oggetti perforanti o taglienti) e aperti (lesioni causate da oggetti perforanti o taglienti e morsi). Oggigiorno, la classificazione delle lesioni del pene dell'Associazione Urologica Europea (linee guida EVA 2007) si sta diffondendo sempre di più all'estero. Si basa sulla classificazione del Comitato per la valutazione delle lesioni d'organo dell'Associazione Americana per la Chirurgia del Trauma. Si ritiene che questa classificazione consenta di distinguere tra pazienti con gravi lesioni del pene che devono essere trattati chirurgicamente e pazienti le cui lesioni possono essere trattate in modo conservativo.

Le lesioni ai genitali esterni sono più comuni negli uomini non solo a causa della loro posizione esterna, ma anche perché gli uomini sono più spesso coinvolti in sport traumatici (rugby, hockey, ciclismo, motociclismo, wrestling, sci alpino e altri sport attivi). Il gruppo a rischio include pazienti con malattie mentali, persone di orientamento sessuale non tradizionale, transessuali. Tali lesioni sono anche associate a ferite da taglio e ferite da arma da fuoco, la cui frequenza aumenta ogni anno. Lesioni iatrogene e traumi al pene si osservano durante la circoncisione, interventi di chirurgia ricostruttiva per ipospadia ed estrofia vescicale, manipolazioni per priapismo. Le lesioni rare al pene includono i morsi.

Classificazione delle lesioni e dei traumi del pene in base alla gravità secondo l'Associazione Urologica Europea (linee guida EUA 2007)

Gravità	Caratteristiche del danno
IO	Rottura del tessuto/commozione cerebrale
II	Rottura della fascia del corpo cavernoso senza perdita di tessuto
III	Rottura del tessuto (avulsione) (rottura del glande che coinvolge l'apertura esterna dell'uretra), difetto inferiore a 2 cm del corpo cavernoso o dell'uretra
IV	Difetto maggiore di 2 cm del corpo cavernoso o dell'uretra, lenectomia parziale
V	Penectomia totale

Danni e traumi al pene sono più spesso localizzati nella zona del prepuzio, della testa e dei corpi cavernosi, e possono essere associati a danni allo scroto. I danni ai genitali maschili includono principalmente rotture o lacerazioni del frenulo del pene, contusioni del pene, rotture sottocutanee dei corpi cavernosi, lussazioni e strangolamenti, tagli, ferite da taglio, da punta o da morso al pene.

Esistono prove che il personale medico che cura pazienti con lesioni genitali esterne abbia maggiori probabilità di contrarre l'epatite B e/o C, poiché il 38% di questi pazienti è portatore dei virus dell'epatite B e/o C.

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