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Digossina nel siero
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 05.07.2025
La concentrazione di digossina nel siero sanguigno a dosi terapeutiche è di 0,8-2 ng/ml (1,2-2,7 nmol/l). La concentrazione tossica è superiore a 2 ng/ml (oltre 2,7 nmol/l).
L'emivita della digossina negli adulti è di 38 ore con funzionalità renale normale e di 105 ore con anuria. Il tempo necessario per raggiungere l'equilibrio ematico del farmaco è di 5-7 giorni.
La digossina è uno dei glicosidi cardiaci più comunemente utilizzati. Viene solitamente assunta per un mese. L'assorbimento nel tratto gastrointestinale è pari al 60-80% della dose assunta. La maggior parte del farmaco viene escreta dal sangue attraverso i reni. La digossina è prescritta principalmente per l'insufficienza cardiaca e come agente antiaritmico, insieme ad altri farmaci. Nell'avvelenamento cronico da digossina, si osserva più spesso ipokaliemia, mentre nell'avvelenamento acuto iperkaliemia. La maggior parte dei sintomi di tossicità da digossina si manifesta a una concentrazione ematica di 3-5 ng/ml (3,8-6,4 nmol/l). Concentrazioni più elevate, di solito, sono il risultato di un prelievo di sangue improprio a scopo di ricerca.
Uso clinico dei glicosidi cardiaci
Parametri |
Digossina |
Digitossina |
Emivita, h |
38 |
168 |
Concentrazione terapeutica, ng/ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
Dose giornaliera, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
Dose per una digitalizzazione rapida |
0,5-0,75 mg ogni 8 ore, suddivisi in 3 dosi |
0,2-0,4 mg ogni 8 ore, suddivisi in 3 dosi |
Tempo per raggiungere la massima concentrazione, h |
3-6 |
6-12 |
Regole per il prelievo di sangue a scopo di ricerca. Il materiale per la ricerca è il siero sanguigno. È preferibile prelevare un campione di sangue 12-24 ore dopo l'assunzione dell'ultima dose del farmaco. L'emolisi del sangue porta a un miglioramento dei risultati dello studio.
Il monitoraggio delle concentrazioni ematiche di digossina deve essere effettuato nei pazienti che presentano i seguenti fattori di rischio:
- disturbi nella composizione elettrolitica del sangue (ipopotassiemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia);
- patologia concomitante (malattia renale, ipotiroidismo);
- assunzione di digossina contemporaneamente ad altri farmaci (diuretici, chinidina, agonisti β-adrenergici).
I segni clinici di sovradosaggio di droga includono nausea, vomito, diarrea, anoressia, mal di testa, allucinazioni, alterata percezione della luce, tachicardia sinusale, extrasistole atriale o ventricolare, blocco atrioventricolare.
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