Malattie del sistema nervoso (neurologia)

Sindrome della sclerosi laterale amiotrofica.

La sclerosi amiotrofica laterale è una diagnosi attendibile, equivalente a una "sentenza" medica. Questa diagnosi non è sempre semplice, poiché negli ultimi anni la gamma di patologie si è notevolmente ampliata, nelle cui manifestazioni cliniche si può osservare non una malattia, ma una sindrome di sclerosi amiotrofica laterale.

Riduzione simmetrica dei riflessi (areflessia): cause, sintomi, diagnosi

Diminuzione simmetrica dei riflessi delle gambe e delle braccia e diminuzione del riflesso dei muscoli masticatori (l'unico riflesso cranico profondo disponibile per test clinici): tutto ciò richiede gli stessi approcci diagnostici.

Disturbo del tono muscolare

Il tono muscolare è definito come la tensione residua dei muscoli durante il loro rilassamento o come la resistenza ai movimenti passivi durante il rilassamento muscolare volontario ("denervazione volontaria"). Il tono muscolare dipende da fattori quali l'elasticità del tessuto muscolare, lo stato delle sinapsi neuromuscolari, dei nervi periferici, dei motoneuroni alfa e gamma e degli interneuroni del midollo spinale.

Contratture muscolari neurogene: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il termine "contrattura" è applicabile a tutti i casi di accorciamento muscolare persistente e fisso. In questo caso, l'EMG appare "silente", a differenza delle forme transitorie di contrazione muscolare (crampi, tetano, tetania), accompagnate da scariche ad alta frequenza e ad alto voltaggio sull'EMG.

Paraparesi spastica inferiore (paraplegia): cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La paraparesi spastica inferiore (paraplegia) si sviluppa in caso di danno bilaterale dei motoneuroni superiori (nella zona dei lobi paracentrali degli emisferi cerebrali) o in caso di danno del tratto corticospinale (piramidale) a livello delle regioni sottocorticali, del tronco encefalico o (più spesso) del midollo spinale.

Debolezza muscolare prossimale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La maggior parte delle malattie qui discusse provoca debolezza prossimale bilaterale e atrofia di natura simmetrica (ad eccezione della polineuropatia diabetica prossimale, dell'amiotrofia nevralgica e, in una certa misura, della sclerosi laterale amiotrofica) nelle braccia e nelle gambe.

Debolezza generalizzata (generalizzata)

Dietro le lamentele di debolezza generale possono nascondersi sindromi diverse, come condizioni asteniche dovute a vari motivi, affaticamento muscolare patologico e perfino vere e proprie sindromi paretiche.

Emiparesi (emiplegia)

L'emiparesi ("centrale") è la paralisi dei muscoli di una metà del corpo dovuta a un danno ai corrispondenti motoneuroni superiori e ai loro assoni, vale a dire i motoneuroni del giro centrale anteriore o tratto corticospinale (piramidale), solitamente al di sopra del livello dell'ingrossamento cervicale del midollo spinale.

Sindrome miotonica

Il fenomeno miotonico si basa sul lento rilassamento dei muscoli dopo la loro contrazione attiva. Il fenomeno miotonico è particolarmente provocato da un movimento rapido eseguito con notevole sforzo. Successivamente, la fase di rilassamento viene ritardata di 5-30 secondi.

Farmaci utilizzati per l'ictus

Nei pazienti senza infarto cerebrale accertato, l'eparina viene somministrata in bolo in una dose da 2500 a 5000 unità per ottenere un effetto più rapido. Il tempo di tromboplastina parziale deve essere misurato ogni 4 ore fino alla stabilizzazione dell'indicatore. A causa del rischio di complicanze emorragiche intracraniche nei pazienti con infarto, l'infusione viene avviata senza bolo iniziale.