Malattie del sistema nervoso (neurologia)

Standard di trattamento per l'ictus ischemico ed emorragico

Nel 1995 furono pubblicati i risultati dello studio sull'attivatore tissutale del plasminogeno (tPA) condotto dal National Institute of Neurological Disease and Stroke (NINDS). Questo studio rappresentò una pietra miliare nel trattamento dell'ictus, poiché fornì la prima prova definitiva che il danno cerebrale da ictus poteva essere limitato da un intervento terapeutico.

Ictus - Diagnosi

La diagnosi di ictus comprende due fasi. In primo luogo, deve essere accertata l'occlusione arteriosa, solitamente confermata dalle caratteristiche del decorso della malattia e dalla natura dei sintomi. In secondo luogo, deve essere identificata la causa dell'occlusione.

Ictus - Sintomi

Ictus è un termine ampio che comprende una gamma di condizioni caratterizzate da un'improvvisa interruzione delle funzioni cerebrali dovuta a un disturbo del flusso ematico cerebrale. Il termine ischemia cerebrale è appropriato per la condizione che segue un'occlusione vascolare cerebrale. Anche la trombosi venosa può causare ischemia, ma è meno comune dell'occlusione arteriosa.

Ictus - Panoramica delle informazioni

L'ictus è un incidente cerebrovascolare acuto caratterizzato dalla comparsa improvvisa (entro pochi minuti, meno frequentemente ore) di sintomi neurologici focali (disturbi motori, del linguaggio, sensoriali, della coordinazione, visivi e di altro tipo) e/o disturbi cerebrali generali (alterazione della coscienza, mal di testa, vomito, ecc.), che persistono per più di 24 ore o portano alla morte del paziente in un lasso di tempo più breve per una causa di origine cerebrovascolare.

Farmaci antiepilettici

La fenitoina è stata introdotta nella pratica clinica nel 1938 come primo farmaco antiepilettico non sedativo. Il suo effetto anticonvulsivante è stato confermato in esperimenti su animali utilizzando il modello di elettroshock massimale. La fenitoina rimane il farmaco più utilizzato negli Stati Uniti per il trattamento delle crisi parziali e secondariamente generalizzate.

Epilessia - Trattamento

I sali di bromuro furono il primo farmaco antiepilettico efficace. A partire dal 1850, i bromuri furono utilizzati nell'errata convinzione che, riducendo il desiderio sessuale, si potesse ridurre la gravità delle crisi. Sebbene i bromuri avessero effettivamente effetti antiepilettici, erano tossici e caddero in disuso quando, 60 anni dopo, furono introdotti i barbiturici.

Epilessia - Diagnosi

Il metodo diagnostico più informativo per l'epilessia è un'accurata raccolta anamnestica e informazioni dettagliate sulle manifestazioni delle crisi. Durante l'esame obiettivo e neurologico, è necessario prestare particolare attenzione all'identificazione dei sintomi neurologici che possono indicare l'eziologia e la localizzazione del focus epilettico.

Epilessia e crisi epilettiche - Sintomi

Una crisi epilettica è un episodio improvviso e stereotipato, caratterizzato da alterazioni dell'attività motoria, delle funzioni sensoriali, del comportamento o della coscienza, e associato a una scarica elettrica anomala dei neuroni nel cervello. L'epilessia è una condizione caratterizzata da crisi spontanee ricorrenti.

Epilessia - Cause

Qualsiasi danno al cervello può essere la causa della formazione di un focus epilettico, ma in più della metà dei pazienti affetti da epilessia non si riscontrano danni focali o altre cause evidenti.

Problemi sociali nell'epilessia

Le questioni sociali sono tra le più importanti per i pazienti affetti da epilessia. Sebbene i medici parlino principalmente con i pazienti della frequenza delle crisi, degli effetti collaterali dei farmaci e dei risultati degli esami, spesso i pazienti desiderano discutere di argomenti completamente diversi: ad esempio, come superare il senso di rifiuto che deriva dalle crisi, come le crisi influiranno sulla possibilità di acquisire una professione, di essere reintegrati nel mondo del lavoro o di studiare a scuola.