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Dismenorrea del periodo adolescenziale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Con moderno posizioni neurofisiologici termine "dismenorrea" denotano una vasta gamma di neurovegetativo, metaboliche ed endocrine, le deviazioni psichiatriche ed emotivi che portano la manifestazione che sporge il dolore a causa di accumulo patologico di giorno endometriale prima che i prodotti di degradazione delle mestruazioni acido arachidonico (prostaglandine, trombossani, leucotrieni e monoaminokislot) amplificando impulsi afferentation irritanti centri del dolore nel sistema nervoso centrale.
Dismenorrea: periodi dolorosi. La dismenorrea primaria inizia durante il periodo della pubertà e non è associata a disturbi anatomici degli organi pelvici. Solitamente la dismenorrea secondaria ha inizio in età avanzata e deriva da malattie degli organi pelvici. La diagnosi di dismenorrea primaria è stabilita sulla base di dati clinici, con l'uso di ultrasonografia pelvica per escludere cambiamenti anatomici, così come altre cause cliniche. Il dolore viene interrotto con farmaci antinfiammatori non steroidei e talvolta con contraccettivi a basso dosaggio di estrogeni-progestinici. Con dismenorrea secondaria, viene trattata la patologia principale.
Codici ICD-10
- N94.4 Dismenorrea primaria.
- N94.5 Dismenorrea secondaria.
- N94.6 Dismenorea non specificato.
Che cosa causa la dismenorrea?
La dismenorrea primaria più comune. Questa condizione inizia durante il periodo della pubertà e tende a diminuire con l'età e dopo il parto. Il dolore dovrebbe essere il risultato di contrazioni uterine e ischemia associate alla produzione di prostaglandine nell'endometrio secretivo. Una combinazione di fattori può portare a una violazione del flusso mestruale del sangue attraverso la cervice, un canale cervicale stretto, attraverso un utero situato in modo errato.
Le cause comuni di dismenorrea secondaria - endometriosi, adenomiosi, fibromi, e in alcune donne imperforate cervicale canale (con conseguente conizzazione, o cryocautery termokauterizatsii) che portano a mestruazioni dolorose. Il dolore a volte è il risultato di un nodo fibroso sottomuto nato o di un polipo endometriale attraverso la cervice.
Patogenesi della pubertà dismenorrea
Dismenorrea primaria è un processo patologico ciclico, derivante da menarca o dopo 1,5-2 anni dopo l'introduzione di cicli ovulatori. Un attributo obbligatorio della dismenorrea funzionale è l'assenza di una patologia organica degli organi genitali. La dismenorrea secondaria è uno dei sintomi clinici luminosi della patologia organica degli organi pelvici. Possibili cause di dismenorrea secondaria - endometriosi esterna ed interna, malformazioni dell'utero e della vagina, salpingite ed endometrite, mioma dell'utero, appendici aderenze tumorali nella pelvi, stenosi cervicale, patologia endometriale (polipi, miomi sottomucosa, sinechie), corpo estraneo in cavità dell'utero, anomalie dello sviluppo vascolare e mesentere delle ovaie.
Sintomi della dismenorrea della pubertà
Il dolore pelvico può manifestarsi con l'inizio delle mestruazioni o 1-3 giorni prima delle mestruazioni. Il dolore può raggiungere il picco a 24 ore dopo l'inizio delle mestruazioni e fermarsi dopo 2-3 giorni. Il dolore è solitamente acuto, ma può essere doloroso, può irradiarsi nella parte bassa della schiena e nelle gambe. Ci possono essere mal di testa, nausea, a volte vomito, stitichezza o diarrea, disturbi della minzione. I sintomi della sindrome premestruale possono verificarsi all'inizio o durante l'intero periodo. La dismenorrea primaria è sospettata se i sintomi compaiono poco dopo il menarca o durante la pubertà. La presenza di dismenorrea secondaria è sospettata se i sintomi compaiono dopo la pubertà.
Cosa ti infastidisce?
Periodo di pubertà della dismenorrea diagnostica
La diagnosi si basa sull'anamnesi e sui sintomi clinici della malattia. Per la diagnosi differenziale della dismenorrea primaria e secondaria, i cambiamenti anatomici negli organi pelvici sono esclusi dagli studi clinici, dall'ecografia pelvica e dall'esame per altri disturbi.
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Chi contattare?
Trattamento della dismenorrea della pubertà
Il trattamento sintomatico della dismenorrea inizia con riposo e sonno adeguati e ginnastica regolare. Le donne con dismenorrea primaria vengono esaminate per escludere cambiamenti anatomici negli organi pelvici. Il dolore persistente a causa della dismenorrea primaria o secondaria richiede terapia farmacologica; la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei inizia 24-48 ore prima delle mestruazioni e dura 12 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni. Se questo trattamento è inefficace, si raccomanda la soppressione dell'ovulazione con l'uso di contraccettivi orali a basso dosaggio di estrogeni e progestinici. A volte l'ipnosi è utile. Nel dolore grave di origine sconosciuta, l'aborto dell'innervazione uterina da neovrectomia presacrale e la dissezione dei legamenti sacroculenti può aiutare.
Quale prognosi è dismenorrea?
Quando si specifica l'eziologia della dismenorrea e il trattamento tempestivo dei disordini della dismenorrea per quanto riguarda l'ulteriore funzione riproduttiva, è stata fatta una prognosi favorevole.