Disturbo depressivo: sintomi

La depressione è caratterizzata non solo da un umore depresso, ma porta anche a disturbi cognitivi, psicomotori e altri (ad esempio, scarsa concentrazione, affaticamento, perdita di desiderio sessuale, interruzione del ciclo mestruale).

Altri sintomi o disturbi mentali (ad es. Ansia o attacchi di panico) si verificano spesso contemporaneamente alla depressione, che a volte rende difficile la diagnosi e il trattamento. I pazienti con tutte le forme di depressione sono inclini all'abuso di alcol e di altre sostanze psicoattive al fine di curare i disturbi del sonno oi sintomi dell'ansia; Tuttavia, la depressione è meno probabilità di causare alcolismo e abuso di sostanze di quanto non sia considerato. Anche i pazienti depressi fumano molto e trascurano la propria salute, il che aumenta il rischio di sviluppare e progredire in altre malattie (ad esempio, malattia polmonare ostruttiva cronica). La depressione può ridurre la difesa immunitaria. Con la depressione, aumenta il rischio di infarto miocardico e di ictus, in quanto vengono rilasciate citochine e fattori che aumentano la coagulazione del sangue.

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Depressione maggiore (disturbo unipolare)

Periodi (episodi) che includono 5 o più sintomi mentali o fisici e le ultime 2 o più settimane possono essere definiti come depressione maggiore. Sintomi obbligatori sono umore depresso ad un livello di disperazione e di disperazione (spesso indicati come umore depresso) o perdita di interesse o piacere nelle attività quotidiane (anedonia). Altri sintomi mentali includono un senso di inutilità o senso di colpa, pensieri ripetitivi sulla morte o il suicidio, una diminuzione della capacità di concentrazione e talvolta di agitazione. Da sintomi somatici sono cambiamenti di peso o di appetito, perdita di energia, stanchezza, ritardo psicomotorio o agitazione, disturbi del sonno (insonnia, ipersonnia, risveglio precoce). Il paziente può apparire infelice, lacrime, fronte rugosa, abbassato angoli della bocca, una postura ricurva con contatto poveri occhi, mancanza di espressività facciale, i movimenti del corpo più lenti, discorso cambia (per esempio voce silenziosa, utilizzando risposte della parola). Questo aspetto è anche caratteristico della malattia di Parkinson. In alcuni pazienti, la riduzione dell'umore è così profonda che non possono piangere; dicono che non sono in grado di provare emozioni ordinarie, pensano che il mondo intorno sia diventato incolore e senza vita. La dieta del paziente può essere significativamente influenzata, il che richiede un intervento urgente. Alcuni pazienti depressi trascurano l'igiene personale o persino i loro bambini, animali domestici e domestici.

La depressione maggiore è spesso divisa in sottogruppi. Sottogruppo psicotica è caratterizzata da deliri, credenza nel peccato imperdonabile o un crimine, non è nascosta, malattia incurabile o vergognoso o l'esercizio di idee. I pazienti possono avere allucinazioni uditive o visive (es. Voci accusatrici e giudicanti). Sottogruppo catatonico è caratterizzata da grave ritardo psicomotorio o eccessiva attività senza scopo, recintata e in alcuni pazienti, con una smorfia, e ripetendo la lingua dell'altro (ecolalia) o movimenti (ecoprassia). Sottogruppo malinconica è caratterizzata da perdita di piacere da quasi tutte le attività, l'incapacità di rispondere agli stimoli positivi, immutabili espressioni emotive, colpa eccessivi o inappropriati, risvegli la mattina presto, prominente ritardo psicomotorio o agitazione, una grave perdita di appetito o aumento di peso. Sottogruppo atipica caratterizzata dal miglioramento dell'umore in risposta agli incentivi e maggiore sensibilità, che si manifesta in una reazione depressiva grave critica o guasto, sensazione dolorosa di impotenza o anergia, aumento di peso o aumento dell'appetito, ipersonnia.

Distimia

I sintomi depressivi lievemente espressi o sottosoglia sono considerati distimia. I sintomi di solito iniziano inosservati nell'adolescenza e persistono per molti anni o decenni, non raggiungendo un grado pronunciato (per una diagnosi> 2 anni); La distimia può essere periodicamente complicata da episodi di depressione maggiore. I pazienti con questo disturbo sono generalmente cupi, pessimisti, senza gioia, passivi, apatici, introversi, eccessivamente critici verso se stessi e gli altri e lamentandosi.

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Depressione, nessun altro classificato

Grappoli di sintomi che non soddisfano i criteri di altri disturbi depressivi sono legati alla depressione, in nessun altro luogo classificato. Ad esempio, il disturbo depressivo lieve può includere alcuni dei sintomi di depressione maggiore della durata di 2 settimane o più, ma meno di 5 necessari per diagnosticare la depressione maggiore. Un breve disturbo depressivo include i sintomi necessari per la diagnosi di depressione maggiore, ma dura solo 2 giorni a 2 settimane. La sindrome premestruale disforico includono umore depresso, ansia, diminuzione di interesse nelle attività, ma solo in certi periodi del ciclo mestruale, dalla fase di lyuteinovoi e termina pochi giorni dopo l'inizio delle mestruazioni.

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Ansia mista e depressione

Sebbene questa condizione, anche chiamata depressione ansiosa, non sia considerata nel DSM-IV come una variante della depressione, si manifesta con sintomi lievi simultanei di ansia e depressione. Il corso è solitamente intermittente cronico. Poiché il disturbo depressivo è più grave, i pazienti con una condizione depressiva ansiosa dovrebbero essere trattati per la depressione. Obtrusività, panico, fobia sociale in combinazione con depressione da ipersonnia testimoniano il disturbo bipolare di tipo II.