Faringite - Panoramica informativa

La faringite (dal latino "faringite") (catarro della faringe) è un'infiammazione acuta o cronica dei tessuti linfoidi e della mucosa della faringe, che si manifesta in forma cronica o acuta. La faringite è accompagnata da mal di gola, fastidio acuto e dolore durante la deglutizione. Il trattamento della faringite è effettuato sia con la medicina tradizionale che con quella popolare.

Codice ICD-10

• J00 Faringite acuta.
• J31.2 Faringite cronica

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, la faringite viene distinta separatamente dalla tonsillite, tuttavia in letteratura viene spesso utilizzato il termine unificante "tonsillofaringite", tenendo conto della combinazione di queste due condizioni patologiche.

Epidemiologia della faringite

La faringite è piuttosto comune nelle persone di mezza età e negli anziani. I bambini, di norma, soffrono raramente di faringite cronica. La faringite è più frequente negli uomini. Tuttavia, le forme subatrofiche della malattia predominano nelle donne.

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Screening

L'identificazione dei soggetti affetti da questa malattia viene effettuata tenendo conto dei sintomi caratteristici, dell'anamnesi del paziente e dei risultati della faringoscopia.

Quali sono le cause della faringite?

I principali fattori che provocano la comparsa della faringite sono l'aria inquinata e fredda, la nicotina e altre sostanze nocive. La faringite si manifesta spesso in concomitanza con la tonsillite (in parole povere, mal di gola) e può essere causata dalla penetrazione di varie infezioni nella gola.

Le cause più comuni della malattia sono l'aria fredda o inquinata, l'azione aggressiva di sostanze irritanti come tabacco o bevande alcoliche, la presenza di batteri patogeni come stafilococchi, streptococchi, virus influenzali e funghi della Candida. Spesso, l'infiammazione della mucosa si sviluppa in presenza di infezioni del cavo orale e del rinofaringe: carie, rinite.

Spesso l'infiammazione cronica non è una malattia a sé stante, ma una patologia di altre malattie interne: pancreatite, gastrite, colecistite.

L'infiammazione cronica si manifesta spesso anche con difficoltà respiratorie. La causa potrebbe essere l'uso frequente e irrazionale di gocce nasali.

Lo sviluppo della faringite cronica è facilitato da:

• Esposizione frequente della mucosa a fattori quali aria calda o fumosa, polvere, sostanze chimiche
• Uso frequente di decongestionanti, congestione nasale regolare.
• Manifestazioni allergiche
• Carenza di vitamina A nel corpo
• Fumo e alcol
• Malattie del sistema endocrino
• Malattie cardiache, renali e polmonari, diabete

La diagnosi di faringite si effettua tramite esame obiettivo e, se necessario, si esegue uno striscio della mucosa.

La faringite acuta si divide in:

• Traumatico
• Virale-batterico
• Allergico (dovuto all'esposizione a un irritante)
• Faringite cronica:
• Atrofico
• Catarrale
• Granulare

Una delle forme più comuni di faringite è quella catarrale, causata dal raffreddore. Gli agenti causali della malattia nel 70% dei casi sono rinovirus, adenovirus, virus parainfluenzali e altri. Secondo la ricerca medica, l'agente causale più attivo dell'infiammazione è il rinovirus, che è particolarmente evidente durante le epidemie autunnali e primaverili.

Faringite - Cause e patogenesi

Sintomi della faringite

La forma clinica dell'infiammazione acuta è caratterizzata da aumentata secchezza della gola, irritazione e dolore alla faringe. Possono essere presenti malessere, affaticamento e febbre. I linfonodi cervicali sono ingrossati, cosa che può essere rilevata alla palpazione.

Vale la pena considerare che l'infiammazione acuta può essere la causa di altre malattie infettive più gravi: rosolia, morbillo, scarlattina.

I sintomi della faringite cronica sono leggermente diversi da quelli della forma iniziale della malattia. Non si manifesta un malessere generale e la temperatura corporea rimane solitamente normale. La malattia si manifesta con mal di gola, secchezza e sensazione di nodo in gola, che provoca un bisogno impellente di tosse. La tosse è secca e persistente. La faringite cronica disturba il sonno ristoratore, poiché il muco presente nella parte posteriore della gola richiede una deglutizione continua.

In caso di faringite acuta e di riacutizzazione di faringite cronica, il paziente avverte sensazioni spiacevoli nel rinofaringe: bruciore, secchezza, spesso accumulo di muco viscoso, irritazione e talvolta lieve dolore alla gola (soprattutto con "gola vuota"). Quando l'infiammazione si diffonde alla mucosa delle tube uditive, compaiono congestione e dolore alle orecchie. Spesso si riscontrano cefalee localizzate nella regione occipitale, difficoltà respiratorie nasali e voce nasale, soprattutto nei bambini. I sintomi generali, di norma, sono poco evidenti. Il paziente può essere disturbato da debolezza e mal di testa; è possibile un leggero aumento della temperatura. Talvolta si nota un ingrossamento dei linfonodi regionali, moderatamente doloroso alla palpazione.

La faringite cronica non è caratterizzata da un aumento della temperatura e da un significativo peggioramento delle condizioni generali. Le forme catarrali e ipertrofiche di infiammazione sono caratterizzate da una sensazione di irritazione, solletico, dolore, difficoltà a deglutire e una sensazione di corpo estraneo che non interferisce con l'assunzione di cibo, ma costringe a frequenti movimenti di deglutizione. Nella faringite ipertrofica, tutti questi fenomeni si manifestano in misura maggiore rispetto alla forma catarrale della malattia. Talvolta si lamentano orecchie tappate, che scompaiono dopo diversi movimenti di deglutizione.

I principali sintomi della faringite atrofica sono la sensazione di secchezza alla gola, spesso difficoltà a deglutire, soprattutto con la cosiddetta gola vuota, e spesso odori sgradevoli dalla bocca. I pazienti hanno spesso il desiderio di bere un sorso d'acqua, soprattutto durante una lunga conversazione. È importante notare che i disturbi del paziente non sempre corrispondono alla gravità del processo: in alcuni casi, con lievi alterazioni patologiche e persino in loro apparente assenza, si manifestano una serie di spiacevoli effetti collaterali, che costringono il paziente a sottoporsi a un trattamento prolungato e persistente, mentre in altri, al contrario, si manifestano alterazioni pronunciate della mucosa quasi inosservate.

Faringite laterale, o infiammazione acuta delle creste faringee laterali

La faringite laterale è spesso associata all'infiammazione dei granuli linfoadenoidi della parete faringea posteriore (angina granulosa). Di solito, queste formazioni linfoidi si ipertrofizzano compensatoriamente dopo la rimozione delle tonsille palatine e, se al loro interno si annida un microbiota patogeno, in presenza di determinati fattori di rischio e cause scatenanti, la sua virulenza aumenta e si verifica un'infiammazione di queste formazioni, "che funge, - per usare le parole di B. S. Preobrazenskij, - da equivalente della tonsillite delle tonsille palatine in pazienti non operati".

Nella maggior parte dei casi l'infiammazione è monolaterale o prevalentemente monolaterale, quando la cresta laterale è coinvolta secondariamente nel processo.

Durante la faringoscopia, le creste laterali appaiono ingrandite, iperemiche e possono essere ricoperte da una pseudo-pellicola, facilmente rimovibile con un batuffolo di cotone. Il quadro clinico generale assomiglia a quello dell'angina catarrale.

Trattamento: sulfamidici, sciacqui antisettici, riposo a letto per 3-5 giorni, a seconda della gravità del quadro clinico.

Faringite - Sintomi

Classificazione della faringite

Da un punto di vista anatomico, la faringe è divisa in tre sezioni: superiore (rinofaringe), media (orofaringe) e inferiore (laringe). Le alterazioni morfologiche della mucosa nella faringite cronica hanno solitamente una localizzazione predominante in una delle sezioni anatomiche della faringe, pertanto il processo infiammatorio che si sviluppa in questa sede può essere suddiviso in rinofaringite, mesofaringite e ipofaringite. Questa suddivisione può essere condizionale, poiché il processo infiammatorio spesso colpisce la mucosa in modo diffuso ed è di natura migratoria.

La faringite acuta si divide in virale, batterica, fungina e allergica. La faringite virale è spesso concomitante ad alcune infezioni respiratorie virali acute. All'esame obiettivo, sono chiaramente visibili arrossamento e lassità della superficie faringea, a volte si osserva un ingrossamento delle tonsille palatine. Sintomi: tosse secca, mal di gola, linfonodi ingrossati e febbre. In casi più rari, può verificarsi una faringite batterica, causata da streptococchi, stafilococchi e pneumococchi. La faringite fungina, o faringomicosi, si verifica quando la mucosa faringea è colpita da patogeni fungini. Patologie come diabete mellito, malattie del sangue, disturbi intestinali, ecc. possono essere la causa della comparsa della faringomicosi. La faringite allergica è caratterizzata da starnuti frequenti e lacrimazione.

La faringite acuta può causare fastidio alle orecchie e spesso i linfonodi cervicali risultano ingrossati.

La faringite cronica può manifestarsi senza aumento della temperatura; le condizioni generali sono spesso normali.

La faringite cronica viene solitamente classificata in base alla natura dei cambiamenti morfologici che si sviluppano nella mucosa della faringe, in base ai quali si distinguono faringite catarrale (semplice), ipertrofica e atrofica (subatrofica).

Le suddette forme di infiammazione cronica sono spesso associate. Pertanto, la presenza di alterazioni atrofiche diffuse della mucosa può essere associata a iperplasia focale del tessuto linfoide della parete faringea posteriore.

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Diagnosi di faringite

Durante la faringoscopia in un paziente con faringite acuta e aggravamento dell'infiammazione cronica, la mucosa della faringe risulta iperemica ed edematosa.

Il processo può estendersi agli archi palatini e alle tonsille: il palato molle e l'ugola possono essere edematosi e aumentati di volume. Spesso, singoli follicoli linfoadenoidi sotto forma di escrescenze arrotondate (granuli) di colore rosso vivo sono visibili sulle pareti posteriori e laterali della faringe: faringite granulare.

Faringite - Diagnosi

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Trattamento della faringite

Se la faringite non presenta manifestazioni evidenti, viene prescritto un trattamento sintomatico, che include una dieta leggera, impacchi caldi, inalazioni, sciacqui e pediluvi. È necessario interrompere qualsiasi azione aggressiva sulle mucose. L'elenco dei tabù include fumo, cibi secchi e freddi. Il trattamento della faringite viene eseguito senza antibiotici se l'infiammazione non presenta complicazioni.

L'elenco degli antibiotici prescritti per il trattamento include diversi farmaci antisettici: ambazone, clorexidina, timolo, preparati iodati, ecc. Vengono utilizzati anche anestetici: lidocaina e tetracaina. Possono essere prescritti anche antisettici naturali, acido ascorbico e interferone.

I farmaci antimicrobici sono collutori, inalazioni, compresse e pastiglie. Requisiti per questa categoria di farmaci:

• Nessun effetto tossico, bassa allergenicità
• Ampia azione antimicrobica con attività antivirale
• Assenza di irritanti delle mucose

La maggior parte delle compresse e delle pastiglie ha una bassa efficacia e viene prescritta per forme lievi di patologie delle mucose. Inoltre, molti farmaci contengono clorexidina, sostanza tossica, quindi l'uso di questi farmaci dovrebbe essere limitato, soprattutto nei bambini.

Alcuni farmaci sono altamente allergenici e non possono essere prescritti a pazienti con allergie. Tra questi farmaci rientrano la propoli, così come gli antisettici vegetali e gli oli essenziali.

Trattamento tradizionale della faringite

Se non sei allergico alla propoli, puoi sottoporti al seguente trattamento:

Lubrificare la mucosa della gola e del naso per 2 settimane. È necessario lubrificare solo la cavità ripulita dal muco con propoli infusa in alcol. Questa ricetta medicinale ha guadagnato ampia popolarità grazie ai seguenti dati: il 75% dei pazienti è guarito, mentre il resto ha riscontrato un miglioramento significativo.

Per il trattamento è necessaria una soluzione di propoli al 10%, diluita in un quarto di bicchiere e instillata nel naso 4 gocce alla volta, inalando profondamente. È importante notare che con questo trattamento si avverte dolore, che però scompare rapidamente.

L'efficacia di questo trattamento sta nel fatto che lubrificando la gola e bagnando il naso con questa soluzione, si cura anche il tratto gastrointestinale.

Raccogliete un bouquet di erbe medicinali: eucalipto, calendula, salvia - un cucchiaino di ciascuna. Versate 300 ml di acqua bollente sulle erbe e lasciate in infusione per 25 minuti. Aggiungete mezzo cucchiaio di miele alla tisana calda e fate dei gargarismi. Dopo 4-5 risciacqui, il paziente nota un miglioramento significativo.

Se hai una tosse secca e dolorosa, aglio e miele ti aiuteranno. Trita mezza tazza d'aglio, versaci sopra il miele e metti a fuoco basso. Lascia sobbollire, mescolando, per circa 30 minuti. Prendine un cucchiaino dopo i pasti.

Faringite - Trattamento

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Come prevenire la faringite?

La faringite acuta può essere prevenuta se la profilassi viene effettuata tenendo conto dei principali fattori patogenetici. È necessario escludere l'ipotermia e l'esposizione a correnti d'aria, nonché l'irritazione della mucosa faringea da agenti di natura alimentare. Le misure preventive sono rappresentate dall'indurimento generale e locale del corpo con il freddo e dal trattamento tempestivo delle malattie purulente-infiammatorie della cavità nasale, dei seni paranasali e del rinofaringe. L'igiene del cavo orale è di non poca importanza.

La prevenzione della faringite cronica si basa innanzitutto sull'eliminazione delle cause locali e generali della malattia. È necessario escludere l'impatto di possibili fattori irritanti, come fumo, inquinamento atmosferico da polveri e gas, cibi irritanti, ecc. È necessario condurre un trattamento appropriato delle malattie croniche generali, comprese le malattie degli organi interni (cuore, fegato, reni, tratto gastrointestinale, tratto urinario) e i disturbi metabolici, poiché lo sviluppo e il decorso della faringite cronica sono correlati alle condizioni generali dell'organismo.

Qual è la prognosi della faringite?

La faringite ha una prognosi favorevole, ma la faringite atrofica cronica richiede una terapia sintomatica sistematica.