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Il nevo epidermico. Provoca. Sintomi. Diagnosi. Trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il nevo epidermico è un difetto evolutivo benigno, che, di regola, ha un'origine dysembryogenetic. Sono conosciute tre forme di un nevo: localizzate, infiammatorie, sistemiche. Tutti appaiono alla nascita o nella prima infanzia.
Nevo clinicamente localizzato è limitata lesione costituito da formazioni singole o multiple papillomatoznyh esofitiche, strettamente adiacenti l'uno all'altro, rotondo, forme ovali o irregolari, colore della pelle normale o con diversi gradi di pigmentazione, lisci o (più spesso) superficie verrucosa.
Il nevo infiammatorio di solito ha la forma di elementi compatti, raggruppati linearmente con una superficie verrucosa sulla base infiammata, spesso psoriasi, talvolta accompagnata da prurito.
Nelle tasche neviche sistemici disposti linearmente in forma di stringhe, per lo più monolaterali, a volte combinati con difetti dei bulbi oculari, anomalie scheletriche (soprattutto le ossa del cranio) e encefalopatie.
Patologia. Elementi tipici sono ipercheratosi verrucosa, acantosi, papillomatosi. Con la forma infiammatoria nello strato papillare del derma, vi è un infiltrato mononucleare non specifico, nell'epidermide - paracheratosi focale. Con forme localizzate e sistemiche del nevo, si verificano spesso strutture pilosebate che subiscono l'ipertrofia nel periodo puberale. Quando localizzati sul cuoio capelluto, i difetti possono essere di struttura complessa e contenere gruppi di ghiandole apocrine ipertrofiche. In alcuni casi, il nevo sistemico è accompagnato da ipercheratosi acantolitica, simile alla variante bollosa dell'eritroderma ittiosiforme congenita. Allo stesso tempo, una degenerazione granulare delle cellule epiteliali con una rottura di contatti cellulari, un rigonfiamento perinucleare e un aumento del numero di granuli di cheratogialina di forma irregolare sono osservati nello strato spinoso. Nei fuochi del nevo infiammatorio, i cambiamenti morfologici possono essere simili a quelli della psoriasi.
Differenziata nevo epidermico da verruche volgari nei pazienti con immunodeficienza, ipercheratosi attinica prekankroznogo, acanthosis nigricans, forme verrucoso di psoriasi. Quando verruche volgari eccetto vacuolizzazione epiteliopitov su Granin strato spinoso e granulari osservate inclusioni virali intra ed extracellulari cui tipo può essere determinato mediante ibridazione in situ, paracheratosi verrucosa e dyskeratosis.
Con ipercheratosi precancerosa attinica, si osservano acantolisi soprabasale, cellule atipiche e una piccola reazione infiammatoria.
La lesione con acanthosis nigricans è localizzata nelle regioni intertriginoide, il modello istologico è caratterizzato da acantosi e pronunciata iperpigmentazione delle cellule dello strato basale.
Diagnosi differenziale del nevo infiammatorio con forma verruzata di psoriasi e in alcuni casi è così difficile che a volte queste condizioni sono identificate