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Indapamide-ritardo
Ultima recensione: 23.04.2024
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Indicazioni Indapamide-ritardo
È usato per l'ipertensione primaria.
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Farmacodinamica
Il farmaco ha proprietà diuretiche e ipotensive. È un rappresentante della categoria dei farmaci ipotensivi / diuretici - indoline (derivato sulfamidico). Ha una salureticheskim moderato effetto diuretico dovuta al rallentamento processi riassorbimento di ioni sodio all'interno del segmento ciclo corticale del nefrone, e in aggiunta, aumentando l'escrezione di ioni sodio e cloro, nonché piccole quantità di magnesio al potassio nelle urine, risultante diventa effetto antipertensivo.
Tuttavia, con lo sviluppo di effetti ipotensivi è molto importante influenza esercitata contro il movimento transmembrana di ioni (Priority - calcio) nelle cellule muscolari lisce vascolari, causando loro di rilassarsi, e resistenza vascolare periferica è ridotta. Inoltre, indapamide membrana vascolare ritardo indebolisce la sensibilità rispetto alla noradrenalina con angiotensina 2, aiuta a migliorare la vasodilatatore vincolante e antiaggregante PG (PGE2 e PGІ2) riduce l'ipertrofia ventricolare sinistra e cuore dentro.
Se usato in dosi di 0,0015 g al giorno, il farmaco provoca un prolungato effetto ipotensivo della durata di 24 ore e con esso un debole effetto diuretico. Se il dosaggio è aumentato, non vi è alcun aumento evidente dell'effetto ipotensivo, ma l'effetto diuretico è aumentato. I dosaggi terapeutici dei farmaci quasi non influenzano il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi.
Farmacocinetica
La forma farmaceutica del farmaco contribuisce al rilascio uniforme e graduale della frazione della sostanza all'interno del tratto gastrointestinale, dove è ad alta velocità e completamente assorbito. Indicatori di sangue Il farmaco Cmax raggiunge circa 12 ore dopo l'uso orale di una dose unica di 0,0015 g Dopo l'uso ripetuto di farmaci, la variazione del livello plasmatico dell'indapamide nell'intervallo tra l'uso dei seguenti dosaggi è ridotta. Mangiare cibo riduce il tasso di assorbimento, ma non influenza il suo grado.
L'indice di biodisponibilità è del 93% e la sintesi proteica all'interno del plasma è di circa il 79%. La componente medicinale può essere sorbed con erythrocytes. I valori di equilibrio di farmaci arrivano dopo la scadenza della prima settimana di uso costante. Passa attraverso barriere gistogematicheskie (tra cui la placenta), ma in aggiunta al latte materno.
La biotrasformazione della sostanza viene effettuata all'interno del fegato e la sua escrezione sotto forma di prodotti metabolici inattivi avviene per lo più attraverso i reni - del 70%. Il 22% della sostanza viene rimosso attraverso l'intestino. L'emivita è di 14-24 ore.
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Dosaggio e somministrazione
Prendere i farmaci è consigliato 1 volta al giorno, al mattino, nella quantità della 1a pillola (volume 0,0015 g). Deve essere ingerito intero, lavato con acqua naturale (0,5 tazze). Macinare o masticare il tablet non può. Il dosaggio sopra riportato è il massimo che può essere utilizzato al giorno.
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Utilizzare Indapamide-ritardo durante la gravidanza
Indapamide ritardato non è prescritto per le donne in gravidanza o che allattano.
Controindicazioni
Le principali controindicazioni:
- la presenza di intolleranza rispetto al farmaco;
- fallimento della funzione renale o epatica in grado grave;
- forma epatica di encefalopatia;
- gipokaliemiya.
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Effetti collaterali Indapamide-ritardo
L'uso di droghe può portare allo sviluppo di alcuni effetti collaterali:
- violazioni dell'equilibrio idrico-salino: c'è una singola iponatremia o -calemia, contro cui si sviluppano ipovolemia, disidratazione e collasso ortostatico. Con la contemporanea perdita di cloro, a volte sorge la forma metabolica dell'alcalosi, che ha un carattere compensatorio. Inoltre, il calcio può aumentare individualmente;
- disturbi dei processi metabolici: aumento dei livelli di glucosio e urea nel plasma sanguigno;
- problemi con la funzione ematopoietica: occasionalmente si manifesta la leucemia o trombocitopenia e agranulocitosi;
- disordini dell'attività digestiva: occasionalmente c'è stitichezza, nausea o secchezza della mucosa orale. C'è una pancreatite. Le persone con insufficienza epatica possono sviluppare encefalopatia epatica;
- lesioni che colpiscono la NA: occasionalmente ci sono vertigini, astenia, affaticamento, cefalea, astenia e parestesia (spesso scompaiono con una diminuzione del dosaggio);
- sintomi di natura allergica: le persone con una predisposizione allo sviluppo di allergie o attacchi d'asma possono sviluppare un'eruzione cutanea sull'epidermide. Occasionalmente c'è una forma emorragica di vasculite o una esacerbazione di DKV;
- disturbi della funzione dell'SSS: c'è una singola diminuzione del livello di pressione o aritmia.
Overdose
I sintomi di overdose: un forte effetto diuretico VEB disordine (ipopotassiemia o -natriemii), vomito, crampi, sensazione di confusione e sonnolenza, nausea, vertigini e diminuzione della pressione del sangue, e in aggiunta o poliuria oliguria, raggiungendo allo sviluppo di anuria.
Per la terapia nei disturbi, viene eseguita la lavanda gastrica, vengono prescritti il ricevimento di carbone attivo e un ulteriore trattamento di reidratazione con correzione dell'elettrolita. Vengono anche eseguite misure sintomatiche.
Interazioni con altri farmaci
E 'vietato combinare con le medicine al litio, perché in tali casi il livello ematico di litio può aumentare.
Non è possibile combinare il farmaco con vincamina, alofantrina e sultoprilom, e in più con terfenadina, pentamidina, astemizolo e bepridilom. Anche in questo elenco sono presenti eritromicina per via endovenosa, sotalolo, farmaci prodrugari- mici di categoria 1a e amiodarone. Vietato l'uso del giunto e corticosteroidi, lassativi, hanno un effetto stimolante della peristalsi intestinale relativa, kaliysnizhayuschimi farmaci, tra amfoteratsin endovenosa B e tetrakozaktidom - perché può causare ipokaliemia o aritmia cardiaca in grado severo.
Tetrakosaktid e GCS causano ioni sodio e ritenzione di liquidi, motivo per cui l'effetto antipertensivo dell'indapamide è indebolito.
Combinando ritardo indapamide con FANS (sistemici) o salicilati (in grandi porzioni) può ridurre l'effetto antipertensivo di indapamide e portare a insufficienza della funzione renale in fase acuta - a causa della forte riduzione della filtrazione glomerulare.
La combinazione del farmaco con SG può potenziare le proprietà cardiotossiche di quest'ultimo.
L'effetto antiipertensivo dei farmaci aumenta quando combinato con baclofen.
Rafforzare l'effetto diuretico dell'indapamide insieme al potenziamento dei sintomi negativi (iper- e ipopotassiemia) si nota quando combinato con diuretici risparmiatori di potassio, specialmente nei diabetici o nelle persone con insufficienza renale.
Le proprietà antiipertensive del farmaco sono potenziate dall'uso simultaneo con altri agenti antipertensivi o triciclici della categoria di imipramine.
La combinazione di un farmaco con ACEI, se il paziente ha iponatremia, aumenta la probabilità di una improvvisa diminuzione dei valori della pressione arteriosa o dello sviluppo di insufficienza renale acuta. Per questo motivo, una tale terapia combinata dovrebbe essere iniziata con piccole porzioni di ACE con ulteriore aumento graduale. Sullo sfondo del corso del trattamento, la funzione renale deve essere costantemente monitorata.
È vietato combinare farmaci con metformina se i valori di creatinina sono inferiori a 15 mg / l (uomini) o 12 mg / l (donne).
La combinazione di indapamide-ritardato con farmaci calcio può portare alla comparsa di ipercalcemia.
L'associazione con le ciclosporine aumenta i valori ematici di creatinina, anche con i valori ottimali di ioni sodio e acqua.
Quando si utilizzano farmaci radiocontrast contenenti iodio (specialmente in grandi porzioni), aumenta la probabilità di fallimento dell'attività renale.
Domanda per i bambini
Il medicinale non è usato in pediatria - per persone sotto i 18 anni di età.
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Analoghi
Analoghi del farmaco sono droghe Indapamide, Indap, Arifon con Ravel Wed, e in aggiunta Arifon retard, 5 giorni e Indapamid-Teva con indapamid retard-teva.
Recensioni
Il ritardato indapamide aiuta a normalizzare gli indicatori di pressione e ha anche un lieve effetto diuretico. Si tratta di questi vantaggi del farmaco ha detto nelle recensioni su di esso.
Tra gli aspetti negativi, viene riconosciuta la presenza di sintomi negativi.
Attenzione!
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Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.