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Miosite in un bambino
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 05.07.2025
La miosite nei bambini, come quella negli adulti, è una malattia infiammatoria dei muscoli scheletrici del collo, del torace o della schiena.
Il più delle volte, durante l'infanzia, si osserva un'infiammazione dei muscoli del collo, ovvero la miosite cervicale. Questo è un motivo abbastanza serio per consultare un medico qualificato.
[ Cause di miosite in un bambino
Tra le cause più comuni di miosite nei bambini, gli esperti citano le correnti d'aria (ad esempio ipotermia muscolare); lo sforzo eccessivo dei muscoli del collo (ad esempio durante il nuoto); gli infortuni (con un improvviso e brusco movimento della testa all'indietro, in avanti o lateralmente); la posizione scorretta della colonna cervicale quando si sta seduti per molto tempo (ad esempio al computer), che porta a un eccessivo allungamento delle fibre muscolari e alla loro infiammazione.
La miosite del collo in un bambino può essere causata da influenza, infezioni respiratorie, mal di gola o tonsillite. L'infiammazione muscolare può essere associata a reumatismi, diabete mellito e lupus sistemico.
Una forma particolare di questa malattia è la miosite parassitaria, che si verifica quando i muscoli sono colpiti da nematodi: tenie dell'ordine dei ciclofillidi (echinococchi), larve di tenia suina (cisticerchi) o ascaridi del genere Trichinella. Le larve del parassita vengono trasportate in tutto il corpo attraverso il sangue e possono infettare il tessuto muscolare. Pertanto, la Trichinella colpisce più spesso i muscoli sterno- e omoioideo, così come i muscoli sternotiroideo, tiroioideo e genioioideo, quindi la localizzazione del dolore è leggermente diversa rispetto alla miosite cervicale comune in un bambino.
Sintomi della miosite in un bambino
I sintomi principali della miosite in un bambino sono dolori lancinanti o tiranti al collo, soprattutto dopo il sonno notturno, mal di testa e aumento della temperatura corporea. I dolori si intensificano con qualsiasi movimento e possono irradiarsi alle regioni occipitale, parotidea o temporale della testa, e possono essere avvertiti tra le scapole e nelle spalle.
Spesso i muscoli della zona del collo risultano molto dolorosi alla palpazione e nello spessore del muscolo si possono individuare singoli noduli o fibre gonfie.
I genitori devono tenere presente che più piccolo è il bambino, più grave sarà il decorso di questa malattia, che può colpire non solo i muscoli del collo, ma anche i muscoli della laringe e dell'esofago.
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Diagnosi di miosite in un bambino
La diagnosi di miosite in un bambino si basa sui reclami e sull'esame obiettivo del paziente. In caso di dubbi sulla correttezza della diagnosi, il medico può ricorrere a metodi diagnostici aggiuntivi, come la radiografia e l'esame del potenziale bioelettrico delle fibre muscolari (elettromiografia).
L'esame radiografico aiuta quindi a distinguere la miosite del collo nel bambino dall'osteocondrosi della colonna cervicale, dal flemmone della fascia dei muscoli cervicali e da altre patologie.
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Trattamento della miosite in un bambino
Il trattamento della miosite nei bambini prevede l'uso di farmaci topici e di farmaci orali.
Tra i farmaci per uso esterno, al primo posto si collocano gli unguenti e i gel localmente irritanti (distraenti), il cui principio di azione analgesica si basa sull'attivazione della circolazione sanguigna locale e sulla diminuzione del tono muscolare.
I bambini non dovrebbero usare unguenti contenenti veleno d'api o di serpente. È preferibile utilizzare unguenti a base di mentolo, canfora, olio di trementina e salicilato di metile. Ad esempio, l'unguento Mentholatum Balm e il linimento Sanitas possono essere utilizzati per trattare la miosite in un bambino di età superiore ai tre anni: applicare una piccola quantità di unguento sulle zone dolorose 2-3 volte al giorno fino alla scomparsa del dolore. Tuttavia, è opportuno tenere presente che unguenti di questa composizione possono causare reazioni allergiche sotto forma di spasmo bronchiale.
Per quanto riguarda altri rimedi esterni per alleviare il dolore muscolare, è opportuno ricordare che gel e unguenti a base di dimetilsolfossido (dimexide), così come a base di ketoprofene (Ketonal-gel, Fastum-gel, Bystrum-gel), possono essere prescritti ai bambini solo dopo i 12 anni. Il popolare unguento Finalgon o l'unguento Analgos, a base di nicotinato di propile, hanno lo stesso limite di età. I rimedi esterni a base di ibuprofene (Ibuprofen, Dolgit, Deep Relief, ecc.) possono trattare la miosite solo dopo i 14 anni.
Ma l'obiettivo principale della terapia per questa patologia è eliminarne la causa. Pertanto, per trattare la miosite in un bambino, può essere prescritto un farmaco antinfiammatorio non steroideo (Ibuprex, Nurofen, Brufen, ecc.). Il farmaco è disponibile in sospensione con dosatore e viene assunto per via orale dopo i pasti (tre volte al giorno). Il medico determina la dose in base all'età e al peso del bambino. Una singola dose per i bambini di età compresa tra 1 e 3 anni è di 5 ml, per i bambini di età compresa tra 4 e 6 anni vengono prescritti 7,5 ml, dai 7 ai 9 anni 10 ml e dai 10 ai 12 anni 15 ml. Di norma, il ciclo di trattamento dura 3-4 giorni.
Questo farmaco non è prescritto se il bambino è allergico all'aspirina, ha problemi allo stomaco, all'intestino, al fegato o ai reni e il livello di piastrine nel sangue è significativamente inferiore al normale. È necessario monitorare le condizioni del bambino, poiché sono possibili effetti collaterali come mal di testa, nausea, disturbi digestivi e del sonno.
Se unguenti e Ibuprofene Junior non aiutano, per alleviare dolori molto forti i medici ricorrono al blocco selettivo delle terminazioni nervose muscolari mediante iniezioni intramuscolari di novocaina (il cosiddetto blocco della novocaina).
In caso di miosite parassitaria, il trattamento viene effettuato con speciali farmaci antielmintici, prescritti dal medico dopo aver identificato il tipo specifico di nematode.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione della miosite nei bambini
La principale prevenzione della miosite nei bambini è quella di evitare che i bambini accaldati dopo aver giocato o praticato sport vengano esposti alle correnti d'aria (soprattutto nella stagione fredda).
L'insorgenza di problemi di infiammazione del tessuto muscolare viene prevenuta da una postura corretta e da una costituzione che corrisponda alle norme fisiologiche dell'età. Il rafforzamento del corsetto muscolare dei bambini è facilitato da attività ricreative, corsi sistematici di educazione fisica e sezioni sportive.
Un bambino non dovrebbe stare seduto nella stessa posizione per ore e gli scolari non dovrebbero fare esercizi di riscaldamento ogni 35-45 minuti mentre fanno i compiti.
Prognosi della miosite in un bambino
Il trattamento intensivo della miosite in un bambino può durare da una settimana a un mese, ma col tempo l'infiammazione scomparirà e il dolore al collo cesserà.
Se non trattato, il dolore può attenuarsi nel tempo, ma le fibre muscolari, contratte dagli spasmi, rimarranno in una posizione anomala. Come dimostra la pratica clinica, questo è gravato dal fatto che le articolazioni intervertebrali possono spostarsi lateralmente, e questo, a sua volta, porta alla formazione di un'ernia intervertebrale nella regione cervicale.
Se la miosite in un bambino non viene curata, la malattia può diventare cronica e portare alla perdita parziale o completa del tono muscolare (atrofia muscolare) nel collo.