Muscoli delle scale

Muscoli delle scale - mm. Scalenii Alza le costole superiori, agendo come muscoli inspiratori. Con costole fisse, contratte da entrambi i lati, piegano la parte cervicale della colonna vertebrale e, con una contrazione unilaterale, piegano e ruotano sul loro lato.

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La scala anteriore è m.scalenus anteriore

Inizio: tubercoli anteriori dei processi trasversali delle vertebre cervicali III-VI

Attacco: tubercolo m. Scaleni anterioris I costole

Innervazione: nervi spinali C5-C7 - rami muscolari del plesso cervicale

Diagnosi: I muscoli delle scale in base alla frequenza della loro sconfitta con TK miofasciale sono distribuiti come segue: anteriore, medio, posteriore e inferiore. La TK nella scala anteriore è rilevata dalla palpazione del muscolo sotto il bordo posteriore della testa laterale del muscolo sternocleidomastoideo. Al livello dell'intersezione della sua vena giugulare esterna, che appare prominente sotto la pelle quando viene schiacciata con un dito direttamente sopra la clavicola. La risposta locale convulsiva nei muscoli delle scale è rara. La presenza di zone trigger attive nei muscoli delle scale è sempre accompagnata da un punto dolente nella parte centrale della fossa succlavia quando viene applicata pressione. Questo specifico per la lesione dei muscoli delle scale è un punto doloroso che si trova sopra il muscolo pettorale o in qualche modo mediale ad esso. A volte questo punto doloroso può essere associato all'attività delle zone di innesco, i muscoli pettorali. Se i muscoli pettorali non sono interessati, il punto doloroso scompare immediatamente dopo l'inattivazione delle zone di innesco nei muscoli delle scale.

Dolore riflesso: le zone trigger attive situate in uno qualsiasi dei muscoli delle scale possono causare dolore al torace, al braccio, alla lama mediale e all'area interblade. Zone di dolore persistente e spuntato nella zona del seno, simile alla forma di due dita, cadono al livello del capezzolo. La fonte di questo modello di dolore è solitamente le zone di innesco localizzate nella parte inferiore della scala centrale o nella scala posteriore. Il dolore riflesso nella regione deltoidea anteriore con lesione dei muscoli delle scale non è sentito dai pazienti profondamente nell'articolazione, come accade quando il muscolo subacuto è interessato. Il dolore si estende lungo le regioni anteriore e posteriore della spalla; inoltre, senza afferrare il gomito, si estende alla parte radiale dell'avambraccio e anche al pollice e all'indice. La fonte di un modello così doloroso, che afferra il braccio, è le zone di innesco localizzate nella parte superiore della scala anteriore e nella scala centrale. Il dolore nella parte superiore della zia del margine mediale della scapola e nell'addome interblade adiacente di solito causa zone di innesco localizzate nella scala anteriore.

La scala media è m. Scaleno medio

Inizio: processi trasversali di vertebre cervicali I (II) - VII

Allegato: I rib, posteriore a Sulcus a. Subclaviae

Innervazione: nervi spinali С3-С8 - rami muscolari del plesso brachiale

Diagnosi: la scala media si trova in profondità, davanti al bordo libero dei ciuffi superiori del muscolo trapezio. Durante la palpazione, può essere premuto contro i tubercoli posteriori dei processi trasversali delle vertebre cervicali.

Dolore riflesso: vedi sopra

La scala posteriore è m. Scaleno posteriore

Inizio: tubercoli posteriori dei processi trasversali di V (VI) - VII vertebre cervicali

Allegato: 2o Bordo

Innervazione: nervi spinali С7-С8 - rami muscolari del plesso brachiale

Diagnosi: la scala posteriore è scarsamente accessibile con la palpazione. Si trova dietro la scala centrale e le sue fibre sono dirette più orizzontalmente rispetto alle fibre di quest'ultimo. Per la comodità della palpazione della scala posteriore, il muscolo che solleva la scapola che si trova sopra di esso viene spostato verso il lato in cui emerge da sotto il bordo libero anteriore del fascicolo superiore del muscolo trapezio.

Dolore riflesso: vedi sopra