Orticaria (angioedema angioedema)

Hives (angioedema angioedema) - una malattia allergica della pelle e delle mucose, caratterizzata dalla formazione di vescicole, accompagnata da prurito e bruciore. Distinguere acuto, incluso edema limitato acuto, Quincke e orticaria cronica.

Cause e patogenesi dell'orticaria

Orticaria acuta e angioedema svilupparsi sotto l'influenza di esogeni ed endogeni (patologia degli organi interni - il tratto gastrointestinale, sistema endocrino) (temperatura, stimolazione meccanica, medicine, cibo e altri.) fattori. Nei bambini, le cause dell'orticaria cronica sono spesso l'invasione elmintica, negli adulti - l'amebiasi, la giardiasi. Lo sviluppo dell'orticaria, di norma, si basa sulla reazione allergica di ipersensibilità di tipo immediato, che è una reazione cutanea anafilattica a sostanze biologicamente attive. Un ruolo cruciale nella formazione di bolle durante la riproduzione orticaria disturbi vascolari funzionali sotto forma di aumento della permeabilità della parete capillare e mediatori infiammatori - istamina, serotonina, bradichinina, vengono rilasciati dai mastociti durante la reazione antigene-anticorpo. Nello sviluppo dell'orticaria dagli effetti fisici è coinvolta l'acetilcolina (orticaria colinergica).

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Orticaria acuta

Alveari acuti si verificano violentemente sotto forma di eruzioni di orticaria altamente pruriginose sul tronco, estremità superiori e inferiori. Blister pallido colore rosa di porcellana o di diverse dimensioni e diversa localizzazione elevato sopra la pelle, arrotondato, almeno - di forma allungata, inclinata alla fusione, a volte in grandi aree e non solo massiccia edema del derma e ipoderma ma (orticaria gigante). Al culmine della malattia, c'è una violazione delle condizioni generali del paziente: febbre, malessere, brividi, dolore alle articolazioni (febbre di ortica). Una caratteristica distintiva delle bolle è la loro natura effimera, in conseguenza del quale ogni elemento esiste di solito solo per diverse ore e scompare senza lasciare traccia. Ci possono essere eruzioni cutanee sulle mucose delle labbra, della lingua, del palato molle. In caso di distruzione del tratto respiratorio (laringe, bronchi) sono contrassegnati mancanza di respiro e tosse parossistica, con un rapido aumento gonfiore crea minaccia asfissia.

Le opzioni per l'orticaria acuta sono l'orticaria solare e fredda. Al centro dello sviluppo dell'orticaria solare vi sono le violazioni del metabolismo della porfirina nelle malattie del fegato. Le porfirine hanno una proprietà fotosensibilizzante, quindi dopo una prolungata esposizione al sole nel periodo primaverile-estivo, appaiono delle vesciche sulle aree esposte della pelle (viso, petto, estremità). L'orticaria a freddo si verifica a seguito dell'accumulo di crioglobuline, che possiedono le proprietà degli anticorpi. Le vesciche appaiono mentre rimangono al freddo e scompaiono nel calore.

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Edema limitato acuto di Quincke

Edema acuto limitato Il Quincke è caratterizzato da uno sviluppo improvviso di edema della pelle, delle mucose, del grasso sottocutaneo (guance, palpebre, labbra) o degli organi genitali. Si presentano blister singoli o multipli di consistenza elastica densa di bianco o rosa. Spesso nella pratica esiste un'esistenza simultanea di orticaria ordinaria e angioedema. Alcune ore o 2-3 giorni il processo viene risolto senza lasciare traccia.

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Orticaria cronica ricorrente

L'orticaria cronica ricorrente si manifesta con sensibilizzazione prolungata, cioè in presenza di focolai di infezione cronica, malattie concomitanti del tratto gastrointestinale, fegato. La ricorrenza viene rilevata ogni giorno con eruzioni cutanee di diverso numero di blister, ma con diverse remissioni nella durata. Le vesciche compaiono su qualsiasi area della pelle. Il loro aspetto può essere accompagnato da debolezza, reazione termica, mal di testa, disagio, artralgia. Il prurito straziante può causare lo sviluppo di insonnia, disturbi nevrotici. Nel sangue ci sono eosinofilia, trombocitopenia.

A volte c'è un'orticaria artificiale, che si verifica dopo un effetto meccanico sulla pelle con un oggetto contundente. Dopo un po 'le eruzioni spontaneamente scompaiono.

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Trattamento di angioedema angioedema Quincke

È necessario disinfettare i focolai di infezione cronica, la correzione del tratto gastrointestinale. Di grande importanza è la dieta, la modalità di lavoro razionale e il riposo. Nel misure orticaria angioedema e prendere acuti per la rimozione di antigene (lassativo, bere eccessivo, ecc), antistaminici prescrivere via orale o parenterale Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, Fenistil (gocce) Analergin, loratal) agente iposensibilizzazione - 10% cloruro di calcio 10,0 ml di via endovenosa, o 10% di soluzione di gluconato di calcio di 10,0 ml di via endovenosa (o intramuscolare), 30% soluzione di tiosolfato di sodio, 10,01 ml di via endovenosa, soluzione al 25% 10,0 ml di solfato di magnesio per via endovenosa o intramuscolare. Orticaria grave attacco ritagliate soluzione allo 0,1% di 1,0 ml di epinefrina per via sottocutanea o ormoni introduzione kortikosteroidpyh. Corticosteroidi (prednisolone, ecc) utilizzati per la modalità orticaria persistente e grave ridurre gradualmente la dose oppure utilizzare corticosteroidi deposito (o kenalon diprospan 1,0-2,0 ml per via intramuscolare una volta in 14 giorni). L'esterno nomina "boltushki", unguenti di corticosteroidi. Ci sono rapporti sull'efficacia del disintossicante emoperfusione extracorporea, plasmaferesi. Con l'orticaria solare applicare Delagil, plakvenil, creme fotoprotettive. Da fisioterapico significa alveari prescritti bagni caldi con erbe brodo, ultrasuoni correnti diadinamiche paravertebrally, irradiazione UV e la terapia PUVA (tranne l'orticaria solare), trattamenti spa.