^

Salute

Ossalato nelle urine

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Gli ossalati nelle urine sono ossalato di calcio o ammonio, cioè sali di acido ossalico organico appartenenti alla classe degli acidi bicarbossilici.

Questi sali sono presenti in più di un centinaio di sostanze chimiche che costituiscono la composizione dell'urina.

In pratica nefrologia sintomi chiari che il paziente troppo ossalato nelle urine, pollachiuria considerato (minzione frequente), poliuria (aumento del volume delle urine), affaticamento, dolori addominali e colica renale.

Ma in molti casi, tali manifestazioni cliniche non vengono osservate, e il disturbo metabolico nel frattempo sta progredendo ... Il suo risultato quasi inevitabile è la formazione nel rene o nella vescica delle pietre (pietre). Il 76% di queste pietre sono insolubili nei fluidi biologici inorganici composti di ossalato di calcio nelle urine.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ossalati nelle urine durante la gravidanza

Il contenuto di sali, compreso l'ossalato di calcio in urina, di regola, diminuisce durante gravidanza.

E se gli ossalati nelle urine durante la gravidanza superano la norma, i motivi possono essere negli stessi problemi con i reni, così come l'insorgenza o il peggioramento delle malattie infiammatorie delle vie urinarie. I sintomi di ossaluria sono gli stessi: pollakiuria e poliuria, aumento della fatica e sensazioni dolorose nella cavità addominale inferiore.

Inoltre, ossalati nelle urine durante la gravidanza possono derivare da un desiderio di "saturare" le vitamine del corpo (per uso feto), e il consumo eccessivo di frutta e verdura ricchi di acido ossalico. Un'altra ragione è che le donne incinte spesso riducono il loro apporto di liquidi - per combattere il gonfiore. Questo riduce la formazione di urina, ma aiuta ad aumentare la sua concentrazione. Cosa fare con l'ossalato nelle urine delle donne in gravidanza? Trova un ragionevole compromesso nel problema di "bere o non bere" e assicurati di stabilire una corretta alimentazione con ossalato nelle urine (che sarà discusso di seguito).

Ossalati nelle urine di un bambino

In piccole quantità, possono essere presenti ossalati nelle urine di un bambino (come negli adulti). Ma i disturbi del metabolismo dei reni nei bambini, purtroppo, vengono diagnosticati più spesso.

Per cominciare piuttosto rari ma molto gravi casi di alto contenuto di ossalato nelle urine di un neonato - congeniti sali metabolismo anomalia di acido ossalico, cioè un determinato geneticamente disturbi biochimici trasformazione in glicina e acido gliossilico. Questo è il cosiddetto ossalosio o iperossaluria primaria. La malattia progredisce e porta alla formazione di calcoli di ossalato di calcio nella vescica, nonché per diffondere deposizione di sali di calcio nel tessuto renale, grave insufficienza renale cronica, insufficienza cerebrovascolare (espansione capillari sottocutanei e stagnazione del sangue in esso), fragilità ossea patologico e altri.

Ossalati nelle urine di un neonato possono essere associate a patologie come disturbi di assorbimento (malassorbimento) nell'intestino tenue, diminuito assorbimento degli acidi biliari dal tratto digerente, congenita breve tenue o del suo atresia parziale.

Gli ossalati nelle urine di un bambino dopo sei anni, così come nell'adolescenza - l'ossaluria - sono una conseguenza della presenza nella dieta di un gran numero di alimenti con un contenuto significativo di acido ossalico. O per le stesse ragioni degli adulti (vedi - Cause dell'aspetto degli ossalati nelle urine).

Cosa significa ossalato nell'urina?

Tariffa giornaliera ammissibile di ossalato nelle urine degli adulti (cioè il volume della loro rimozione dal corpo) è di 40 mg, il primo anno di vita - 1-1,3 mg. Per identificare ossalati nelle urine giornaliero (estratto per 24 ore) viene effettuata indagini di laboratorio sua chimico-fisiche e composizione biochimica per determinare la densità e l'acidità (pH), presenza di proteine, particelle epiteliali, eritrociti e leucociti, eventuali microrganismi e, infine, cristalli di sali - ossalati, urati, fosfati e sali dell'acido ippurico.

Urologi osservato che in condizioni normali acidità delle urine (pH> 5 e <7, una media di circa 6) sali di ossalati urine non sono formate, ma nelle urine acide o alcaline, e il cambiamento improvviso cristalli acidità di sali di acido ossalico per precipitare . E se i cristalli di ossalato nelle urine sono contenuti in quantità che superano significativamente le norme fisiologiche accettate in medicina, allora si tratta di ossaluria.

Per inciso, il livello di acidità di urina in persone sane possono cambiare temporaneamente - da pH 4,5 a pH 8. Ciò indica che i reni gestendo bene con l'escrezione di prodotti metabolici acidi e quindi contribuire a mantenere i livelli ematici ottimali di acidità - pH 7 , 35-7.4.

Decodifica degli ossalati nell'analisi delle urine

Vediamo cosa può mostrare trascrizione di ossalato nel campione di urina e che fornisce una base di Urologia e Nefrologia trarre conclusioni rispetto a quelli o altri disturbi del metabolismo e la presenza o l'assenza di malattie renali e delle vie urinarie.

Quindi, nella norma dell'urina dovrebbe essere trasparente, e quando lo si tratta su una centrifuga, si ottiene un sedimento, che viene studiato al microscopio.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13],

Urate e ossalato nelle urine

Oltre agli ossalati, l'urato può contenere urato, il sale di sodio dell'acido urico. Ciò si verifica più spesso sulle urine sfondo iperacidità utilizzato in alimenti ricchi di proteine elevate e alimenti contenenti elevate quantità di purine (carne giovane, fegato e altri sottoprodotti, lievito di birra, porcini, cacao e cioccolato). Urata e ossalati nelle urine può apparire durante la disidratazione (dopo il vomito grave o diarrea), così come un certo numero di malattie, tra cui insufficienza renale cronica, pielonefrite, urolitiasi, gotta, la formazione del tumore, leucemie.

Proteine e ossalato nelle urine

Se l'analisi ha rilevato proteina e ossalato nelle urine, la proteinuria (proteine nelle urine) può essere dovuta ad un eccessivo sforzo fisico o un sottoraffreddamento sostanziale che ha preceduto analisi depositando così come l'alta temperatura o la presenza in un paziente di scarlattina, epatite infettiva, osteomielite. Proteine e ossalato nelle urine di donne in gravidanza sono possibili con nefropatia.

Ossalati e fosfati nelle urine

Calce fosfato, fosfato di calcio o magnesio, fosfati, cioè, appare nelle urine sotto acidità ridotta, aiutato dalla dieta, ricca di fosforo: pesci di mare e frutti di mare, latte e derivati, grano saraceno e avena. Inoltre, un tale risultato di analisi è possibile con iperparatiroidismo, diabete, con alcune malattie mentali, così come con la leucemia. E tra i bambini sotto i 5 anni di ossalati e fosfati nelle urine parlare non solo sui problemi con l'escrezione di sali dell'acido ossalico, ma anche per la mancanza di vitamina D (rachitismo).

Ossalati e globuli bianchi nelle urine

Se, durante l'esame al microscopio, da uno a cinque globuli bianchi si trovano nel campo visivo, questo è considerato un indicatore perfettamente normale. Ma se gli ossalati e i globuli bianchi nelle urine sono aumentati, allora questo indica o pielonefrite cronica (infiammazione dei reni) o malattie infiammatorie delle vie urinarie, come la cistite o l'uretrite. A proposito, con le stesse malattie, così come i processi infiammatori nell'uretra o nella vagina, gli ossalati e il muco secreti dalle loro membrane mucose possono essere trovati nelle urine.

Le cause dell'aspetto di ossalato nelle urine

E ora daremo un'occhiata più da vicino alle cause dell'aspetto degli ossalati nelle urine.

Nella maggior parte dei casi, l'aumento degli ossalati nelle urine è attribuito al consumo eccessivo di prodotti contenenti acido ossalico e suoi composti (acetosa, spinaci, pomodori, barbabietole, asparagi, agrumi, ecc.). Oppure, lega gli ossalati nelle urine a un adulto con pielonefrite, diabete, morbo di Crohn o avvelenamento da glicole etilenico.

Cioè, in quest'ultimo caso, una persona dovrebbe bere l'antigelo dell'automobile o il liquido dei freni, di cui il componente è glicole etilenico. Infatti, se ingerito, si decompone con il rilascio di acido ossalico, da cui l'ossalato nelle urine di un adulto. Ora diventa chiaro che i calcoli di ossalato nei reni maschili sono rilevati dai medici il doppio rispetto a quelli delle donne ...

Ma per spiegare la ragione della comparsa di ossalati nelle urine e di una patologia così grave come la violazione del metabolismo degli ossalati, non si può fare a meno della fisiologia e della biochimica. Quindi, c'è una connessione tra l'aumentato contenuto di ossalato di calcio nelle urine e le malattie dell'intestino tenue. Con una serie di patologie, il processo di assorbimento dell'ossalato di calcio nell'intestino tenue (nell'ileo) viene interrotto, e quindi il sistema urinario deve lavorare con un aumento dello stress, cioè c'è un aumento dell'ossalato nelle urine.

Ciò si verifica con i cambiamenti nella microflora intraluminale obbligata dell'intestino tenue - una mancanza di batteri anaerobici che fende in modo irreversibile l'acido ossalico nell'intestino - Oxalobacter formigenes. Quando la sua presenza è normale, gli ossalati praticamente non raggiungono i reni e la vescica. Ma perché nel corpo la popolazione di questo batterio simbiotico diminuisce - si può solo intuire.

Per quanto riguarda l'abuso di prodotti con un alto contenuto di acido ossalico, non ci possono essere obiezioni. Tuttavia, non si deve dimenticare che l'acido ossalico è formata nel corpo umano - nell'intestino tenue: nel processo di ossidazione di acido gliossilico durante scissione con acido oxaluric (acido monoureida ossalico) nonché dalla ossidazione della vitamina C (che è un insieme di derivati della L acido gliconico).

Ti stai chiedendo perché l'acido ossalico è necessario per il nostro corpo? E generato dal corpo e più del 5% di acido ossalico esogeno (cioè, che entra nel corpo con il cibo) circolare nel flusso sanguigno e immettere le reazioni biochimiche e vari processi metabolici, fornendo l'assorbimento del calcio, la stabilità delle membrane biologiche, la funzione contrattile del tessuto muscolare, etc.

Altre ragioni per l'aspetto degli ossalati nelle urine sono:

  • in eccesso di produzione di acidi biliari o assorbimento alterato dei loro sali nel tubo digerente;
  • nel diminuire l'attività di alcuni enzimi;
  • nell'acidosi tubulare renale;
  • in violazione del metabolismo del calcio e dell'ipercalciuria idiopatica;
  • nella carenza di magnesio o vitamina B6 nel corpo;
  • in eccesso di consumo di vitamina C (più di 5 mg al giorno).

Trattamento dell'ossalato nelle urine

Come rimuovere ossalato dalle urine? Ad oggi, il trattamento più efficace degli ossalati nelle urine è la vitamina B6, il magnesio, il corretto regime di consumo e, soprattutto, una corretta alimentazione.

Gli urologi raccomandano di bere almeno due o due litri e mezzo di acqua durante il giorno, oltre a ridurre l'assunzione di sale da cucina (che trattiene il liquido nel corpo).

Inoltre, trovando ossalati nelle urine di adulto o ossalati nelle urine di un bambino, medici prescrivono vitamina B6 (piridossina cloridrato) e preparazioni magnesio che aiutano a stabilire la normale escrezione degli ossalati. Ad esempio, il farmaco Magne-B6 contiene sia vitamina B6 che magnesio. Gli adulti dovrebbero assumere 2 compresse tre volte al giorno (mangiando, bevendo un bicchiere d'acqua); bambini dopo 6 anni - su una compressa tre volte al giorno. Magne-B6 con cautela prescritta con una carenza di calcio nel corpo, diabete e ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Inoltre, si deve tenere presente che il magnesio riduce l'assorbimento del ferro, quindi è necessario monitorare il livello di emoglobina nel sangue.

Citrato Per evitare la cristallizzazione di ossalato di calcio nelle urine, è assegnato potassio (citrato di potassio) - 10-20 mEq di potassio 3 volte al giorno (durante il mangiare), la dose massima giornaliera è di 100 mEq di potassio. Inoltre, Asparkam (potassio e magnesio) può essere raccomandato in compresse da 0,35 g - due volte al giorno (dopo i pasti).

Come rimuovere ossalato dalle urine aumentando la diuresi? Convenzionalmente utilizzato diuretici erba mentre ossalati nelle urine - mais seta, coda di cavallo, knotgrass (knotgrass), menta, fragola, foglie di mirtillo e campo erpice, fiori, sambuco - applicato come infusi acquosi. Ricordare che 200 ml di acqua bollente è necessario prendere un cucchiaio di erbe e insistere in un contenitore chiuso per 20 minuti. Questo importo è calcolato per un giorno ed è bevuto in due o tre dosi.

Nutrizione con ossalato nelle urine

Una corretta alimentazione con ossalato nelle urine è di escludere o massimizzare la riduzione dei prodotti dietetici ad alto contenuto di acido ossalico e dei suoi sali.

Tali prodotti includono: patate, pomodori e melanzane; fagioli e soia; barbabietole, bietole e sedano; peperoni verdi e peperoncino; prezzemolo e porro; spinaci e acetosella, così come, asparagi, rabarbaro, pastinaca.

Sali dell'acido ossalico sono anche ricchi di arance, mele, prugne, uva, uva spina, lampone, mora, ribes rosso, mirtilli, kiwi, cachi, fichi e datteri. Tra gli altri prodotti di questa categoria, i nutrizionisti celebrano tè, caffè, cacao, cioccolato, noci e noci di cedro, anacardi, arachidi, mandorle, semi di sesamo e semi di girasole, che tutti amano. Non usare frutti acerbi, perché contengono acido gliossilico.

La dieta con ossalato nelle urine fornisce un'assunzione completa di calorie e comporta l'uso di un numero sufficiente di proteine, grassi e carboidrati. Quindi puoi mangiare quasi tutto, tranne i prodotti che sono appena stati elencati.

Cosa fare con l'ossalato nelle urine? Assicurati di vedere un nefrologo! Elevati ossalati nelle urine rappresentano una vera minaccia per lo sviluppo della cristalluria di calcio ossalato e, successivamente, la formazione di calcoli nel rene o nella vescica.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.