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Risonanza magnetica delle articolazioni delle mani
Ultima recensione: 17.10.2021
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L'imaging a risonanza magnetica degli arti consente di diagnosticare con cura le condizioni dell'osso e dei tessuti molli, delle articolazioni. La risonanza magnetica fornisce un'immagine tridimensionale. Questo dà al medico l'opportunità di esaminare i più piccoli difetti e aiuta anche a distinguere la patologia benigna da maligna, a prevedere le possibili conseguenze del trauma, a rilevare i cambiamenti infiammatori. La risonanza magnetica della mano svolge un ruolo significativo prima e dopo l'intervento sugli arti: spesso da questo tipo di studio dipende dalla correttezza del trattamento prescritto e dall'esito finale della malattia.
[Indicazioni per la procedura
La risonanza magnetica della mano viene quasi sempre assegnata come ulteriore tipo di diagnosi, ad esempio per chiarire alcune informazioni ottenute con l'aiuto di ultrasuoni, tomografia computerizzata o radiografia.
Le indicazioni dirette per i pennelli MRI sono:
- periodo prima dell'operazione, dopo l'operazione sulla mano;
- lesioni, ferite alla mano;
- neurite, violazione delle terminazioni nervose nella zona del polso e dell'articolazione del polso;
- malattie di legamenti e muscoli nell'area della mano - in particolare, flemmone o igroma da polso;
- patologie articolari - per esempio, l'artrite (compresa l'artrite gottosa), l'artrosi, l'osteomielite;
- processi tumorali - benigni e maligni;
- rigidità, tenerezza dell'articolazione con un'eziologia inspiegata;
- sospetto di sindrome del tunnel.
Preparazione
- Se è previsto un pennello con risonanza magnetica con contrasto, il paziente deve preferibilmente andare alla procedura a stomaco vuoto - non mangiare circa 5 ore prima della diagnosi.
- Direttamente prima del pennello MRI, è necessario eliminare tutti gli accessori metallici e metallizzati.
- In alcuni casi, il medico può chiedere al paziente di cambiarsi in un abito e un cappello medici monouso.
- Prima di eseguire una risonanza magnetica della mano, il medico deve essere avvisato della presenza di gravi patologie croniche, reazioni allergiche (soprattutto se si suppone che venga introdotto un contrasto).
Tecnica risonanza magnetica della mano
Per la risonanza magnetica della mano, viene utilizzato un dispositivo tomografico standard convenzionale costituito da un divano paziente mobile. Il divano è dotato di cinghie e rulli incorporati per il fissaggio degli arti e della testa del paziente. Tali dispositivi possono impedire il verificarsi di movimenti involontari durante lo studio, che possono influire negativamente sulla qualità delle immagini.
Quando il divano viene spinto nella camera dell'apparato, il tamburo tomografico inizia a muoversi, il che, a causa dell'azione del magnete, produce uno strano incidente. Il paziente non può provare sensazioni spiacevoli - la procedura di risonanza magnetica del pennello è innocua e sicura.
Al termine della scansione, il paziente lascia la fotocamera e attende i risultati dello studio nel corridoio o nella stanza successiva.
La componente di contrasto, che viene somministrata al paziente per lo studio della spazzola MRI, nella maggior parte dei casi ha una base di gadolinio. Per il corpo umano, il gadolinio non è assolutamente pericoloso. Viene iniettato in una vena, dopo essersi assicurato che questo rimedio non induca il paziente ad avere un'allergia (a proposito, ciò accade molto raramente - in circa l'1% dei casi).
Il componente di contrasto espelle visivamente il sistema vascolare durante la procedura di risonanza magnetica, che consente al medico di chiarire molti dettagli dell'immagine.
Le spazzole per risonanza magnetica con contrasto sono spesso prescritte per la diagnosi dei processi tumorali, poiché la rete di capillari cresce in modo particolarmente denso nell'area della crescita tumorale.
Nel resto, la risonanza magnetica della mano procede nello stesso modo di uno studio convenzionale, senza contrasto. Dopo la diagnosi, il paziente ritorna al ritmo normale della vita. La sostanza iniettata viene espulsa dal corpo da sola, naturalmente, e non richiede alcun trattamento aggiuntivo.
L'esame di risonanza magnetica delle articolazioni della mano è considerato piuttosto informativo e accessibile. Tecniche alternative che sono in grado di visualizzare anche qualitativamente l'articolazione del polso, ma non esiste. La risonanza magnetica delle articolazioni della mano viene spesso prescritta:
- con osteoporosi;
- con infiammazione gottosa articolare;
- con lesioni di tendini, tessuti molli e ossuti;
- a cisti, tumori;
- con lesioni articolari infiammatorie.
La risonanza magnetica dell'articolazione del polso e del polso consente anche di stabilire la causa del dolore e della rigidità, aiuta a diagnosticare la sindrome del tunnel carpale.
I giunti a spazzola sono vulnerabili alla maggior parte delle infiammazioni sistemiche - ad esempio, sono spesso stupiti dalle patologie reumatiche. Gli studi a raggi X aiuteranno a valutare il danno osseo e il tessuto molle periarticolare, specialmente quando sono presenti calcificazioni. Se non ci sono calcificazioni, allora è piuttosto difficile visualizzare chiaramente l'immagine delle strutture alterate usando la diffrazione dei raggi X. È in questi casi che la risonanza magnetica della mano viene in soccorso. La scansione a risonanza magnetica aiuterà a rilevare disturbi dolorosi nelle prime fasi della malattia, quando i metodi a raggi X non "vedono" ancora la patologia. Il fatto è che la sensibilità del metodo MRI è molto più alta rispetto ad altri metodi diagnostici.
La risonanza magnetica del polso con l'artrite reumatoide mostra un'immagine equivalente. Ci sono quattro fasi diagnostiche dell'artrite reumatoide. Quindi, il primo segno è l'ispessimento periarticolare diffuso e la compattezza dei tessuti molli. Nella fase successiva l'illuminazione cistica dei tessuti ossei viene determinata sullo sfondo della riduzione delle fessure articolari. Ciò significa che il processo infiammatorio progredisce e prosegue fino a un ulteriore stadio in cui viene rilevato un danno erosivo all'articolazione. Con un'ulteriore progressione, l'erosione diventa plurale, incompleta o completa anchilosi dell'osso tra l'articolazione del polso o del carpo metacarpale. Tutti i cambiamenti nella risonanza magnetica della mano determinano in qualsiasi fase dello sviluppo della patologia.
La risonanza magnetica del tendine della mano è prescritta per sospetta tendinite e tenosinovite.
La reazione infiammatoria colpisce i tendini del polso o il processo stiloideo dell'ulna. Durante la diagnosi tali cambiamenti si manifestano attraverso legamenti e tendini addensati e compatti nell'area della loro localizzazione e attaccamento al tessuto osseo. È possibile rilevare calcificazioni nelle strutture dei tessuti molli.
Controindicazioni alla procedura
- La risonanza magnetica della mano non deve essere eseguita durante la gravidanza. Se viene usato il contrasto, allora il periodo dell'allattamento al seno rientra nel divieto.
- La risonanza magnetica della mano non funziona se il paziente ha una protesi metallica. Ad esempio, non è possibile utilizzare la risonanza magnetica in presenza di pacemaker, apparecchi acustici, stimolanti cardiaci e nervosi, clip vascolari e pompe per insulina, protesi fisse in metallo. Elementi di titanio, ceramica e plastica sotto il divieto non cadono.
- La risonanza magnetica della mano non può essere eseguita se il paziente soffre di ipercinesia - attività motoria incontrollata
- Il tipo chiuso di spazzole per risonanza magnetica non rende le persone che soffrono di claustrofobia e malattie mentali, oltre che di obesità.
- L'introduzione del contrasto nei pennelli MRI non è praticata da coloro che hanno una tendenza alle reazioni allergiche, ci sono problemi con il fegato e i reni.
Complicazioni dopo la procedura
La risonanza magnetica della mano è un tipo innocuo di diagnosi, quindi il verificarsi di eventuali spiacevoli conseguenze dopo la procedura è completamente escluso. Attualmente, nessuna complicanza dopo la spazzola MRI è registrata ufficialmente. La procedura diagnostica è assolutamente sicura.
Recensioni
A giudicare dalle recensioni, i pennelli MRI spesso aiutano a determinare la patologia fin dal primo stadio di sviluppo, quando altri metodi diagnostici non sono ancora in grado di rilevare il problema. In questo caso, il tomografo fornisce informazioni non solo sulla struttura della necessaria articolazione o organo, ma anche sulle peculiarità dei processi metabolici nei tessuti.
Il tomografo stesso, infatti, assomiglia a un grande scanner magnetico, all'interno del quale si trova un essere umano. Sotto l'influenza della radiazione elettromagnetica, gli atomi di idrogeno nei tessuti del corpo risuonano e i segnali da essi vengono fissati dallo scanner e convertiti in un'immagine tridimensionale.
La procedura in sé non causa dolore o altre sensazioni spiacevoli. L'unica condizione è che durante la sessione è necessario mantenere la completa immobilità: non solo puoi ruotare, ma anche muovere le falangi delle dita. Nel resto, la diagnosi di risonanza magnetica della mano è confortevole e senza alcun momento negativo per il paziente.