Scricciolo nodoso

Prurito nodulare (sinonimi: Prurigo Bénier, orticaria papulare cronica persistente) è una malattia della pelle caratterizzata da prurito, la presenza di noduli che di solito compaiono sulle mani o sui piedi. Per la prima volta la malattia fu descritta da Hyde e Montgomery nel 1909, come noduli pruriginosi sulle superfici estensori degli arti inferiori.

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Epidemiologia

La prurite nodulare è una malattia relativamente rara. La malattia può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune nelle persone di mezza età e anziani.

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Le cause prurito nodoso

Le cause della prurito nodosa sono sconosciute. È stata stabilita la sua relazione con il nevo di Becker, le malattie lineari di IgA, le malattie autoimmuni, le malattie del fegato. Il prurito sistemico è associato a colestasi, malattie della tiroide, policitemia vera, uremia, malattia di Hodgkin, HIV e altre malattie da immunodeficienza.

Essa si verifica spesso nei pazienti con alterata funzione delle ghiandole endocrine e disturbi nervosi e mentali (studi recenti (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[Il ruolo dei fattori psicologici e disturbi psichiatrici nelle malattie della pelle] ) ha smentito la causa psichiatrica dello sviluppo della malattia. Nella patogenesi di un ruolo importante svolto dai disordini immunitari.

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Patogenesi

Ipercheratosi, acantosi pronunciata con lo sviluppo di massicce proliferazioni epidermiche sono notate nei nodi. Nel derma c'è un infiltrato infiammatorio non specifico, costituito da linfociti, eosinofili e istici.

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Sintomi prurito nodoso

La malattia inizia con la comparsa di intenso prurito della pelle. Sulla superficie anteriore della parte inferiore delle gambe e la superficie estensoria dell'avambraccio appaiono nodi e nodi. Sono emisferici o quasi rotondi, molto densi, sporgono nettamente al di sopra del livello della pelle, si trovano focalmente, simmetricamente, le loro dimensioni raggiungono fino a 1 cm di diametro o più. Gli elementi hanno prima un colore della pelle, e poi diventano bruno-rossastro. La loro superficie è liscia, spesso coperta da croste emorragiche. In futuro, si possono verificare peeling o strati ipercheratotici. A volte la superficie ha un aspetto verrucoso. Il prurito è intenso, parossistico, intensificato dopo lo sviluppo di eruzioni cutanee, che si spiega con l'iperplasia delle fibre nervose nelle aree interessate della pelle.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con forma verrucosa di lichen planus, neurodermatite ipertrofica, verrucosa tubercolosi, sarcoidosi, linfoma, cronica papuloso orticaria krupnouzelkovoy.

Trattamento prurito nodoso

Si raccomanda di osservare una dieta ipoallergenica. Considerando che la prurite nodulare spesso si sviluppa in persone con malattie interne, correggono la patologia rivelata. Nei casi lievi, spesso limitati a mezzi esterni (scheggiatura degli elementi con soluzione al 2% di novocaina, corticosteroidi, diatermocoagulazione, irrigazione con cloroetile).

Trattamento generale comprende allergene somministrazione (30% tiosolfato di sodio, 10% gluconato di calcio o cloro calcio), antistaminici (Tavegilum, Fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.),. Vitamina et al farmaci.

In assenza dell'effetto della terapia convenzionale e del flusso grave, la terapia foto- o PUVA selettiva o i glucocorticosteroidi vengono somministrati internamente.

Con prurito pronunciato, il fenistil-gel aiuta come antistaminico. Esistono rapporti sull'efficacia dell'uso di glucocorticosteroidi locali in combinazione con élidele.

L'efficacia della terapia è anche migliorata dalla combinazione di fenistil (al mattino - 1 capsula o gocce a seconda dell'età) e Tavegil (1 compressa o 2 ml di soluzione alla sera), esternamente - gel Fenistil ed elidea.