Sinusite acuta: diagnosi

Esame fisico

Importante nel rilevamento della sinusite è la condotta coerente della rinoscopia anteriore, media e posteriore. I segni rinoscopici della sinusite comprendono: staccabile nelle vie nasali, iperemia, gonfiore e iperplasia della mucosa.

Scarico anomalo e un corso nasale media (rinoscopia anteriore), di solito indica una possibile sconfitta del frontale e seni mascellari, anteriore e cellule centrali di un labirinto spalliera, nel passaggio nasale superiore (rhinoscopy posteriore) - sulla possibile sconfitta delle cellule posteriori seno etmoide e sinusali sfenoide. Tuttavia, l'assenza di uno sputo patologico nella cavità dello spiedo non esclude la malattia del seno. In particolare, lo scarico non può essere (periodicamente o continuamente) ad affrontare pervietà fistola del seno colpito con la cavità nasale o scarica ad alta viscosità.

Ricerca di laboratorio

Un esame del sangue clinico conferma la presenza di un processo infiammatorio e caratterizza indirettamente la sua intensità (ESR, il numero di leucociti, il rapporto tra le diverse forme di leucociti).

Gli studi microbiologici del puntato consentono di identificare l'agente e determinare la sua sensibilità a vari antibiotici. Sfortunatamente, con la sinusite acuta, i dati dello studio microbiologico possono essere ottenuti solo al 3 ° -4 ° giorno dopo l'insorgenza della malattia e quando viene prescritta la terapia empirica, perdono la loro rilevanza.

Ricerca strumentale

Per chiarire la diagnosi, stabilire la natura e la prevalenza delle lesioni dei seni paranasali, vengono utilizzati metodi speciali di indagine: radiografia e puntura diagnostica dei seni.

I metodi a raggi X per lo studio dei seni paranasali sono uno dei metodi più comuni nella diagnosi di sinusite, che consentono di giudicare la presenza o l'assenza di seni, la loro forma, dimensione e natura e localizzazione del processo patologico. Un segno radiologico di sinusite è considerato come una diminuzione della pneumatizzazione dei seni paranasali, a volte un livello orizzontale di essudato può essere visto sul roentgenogram.

Per chiarire il grado e la natura della sconfitta dei seni paranasali, è consigliabile condurre studi in diverse proiezioni. Le proiezioni diritte più comuni (frontale-nasale, naso-mento) e laterale.

Quando si valuta il grado di pneumatizzazione dei seni paranasali, è comune confrontare i lati malati e sani. Tuttavia, con la polisinusitah questo metodo è impossibile da usare. A questo proposito, durante la lettura delle radiografie, viene effettuato un confronto tra la pneumatizzazione dei seni e la trasparenza abbastanza stabile dell'orbita.

La puntura dei seni paranasali sia a scopo diagnostico che terapeutico ha trovato ampia applicazione nella pratica. Attualmente, la puntura più frequente del seno mascellare attraverso il passaggio nasale inferiore.

Dei nuovi strumenti ausiliari per diagnosticare le malattie dei seni paranasali, si dovrebbe menzionare la termografia, la diagnostica mediante ultrasuoni pulsati, la termografia, la TC, la risonanza magnetica.

Riassumendo la varietà dei metodi diagnostici, è necessario identificare i principali metodi che forniscono una diagnosi corretta e tempestiva della sinusite. Il riconoscimento della malattia dipende in gran parte dal corretto esame clinico del paziente. In particolare, reclami e anamnesi completamente raccolti, una valutazione razionale dei dati della rinoscopia anteriore, media e posteriore, un'interpretazione obiettiva dei dati radiografici e della puntura del seno. L'analisi clinica dei risultati di tale indagine consente nella maggior parte dei casi di porre o respingere la diagnosi di sinusite e determinarne la forma.

Diagnosi differenziale di sinusite acuta

Diagnosi differenziale di sinusite acuta condotto con nevralgia del trigemino (media e rami superiori), parestesie, una patologia dei denti mascella superiore, mal di testa differente etimologia (ipertensione, spasmo vascolare, ecc).

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