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Tempo della trombina
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 20.11.2021
I valori di riferimento (norma) del tempo di trombina sono 12-16 secondi.
Il tempo di trombina è il tempo necessario per formare un coagulo di fibrina nel plasma quando viene aggiunta la trombina. Dipende solo dalla concentrazione di attività fibrinogeno e trombina inibitori (ATIII, eparina, paraproteine) e valuta come fase III di coagulazione del sangue - formazione di fibrina e lo stato di anticoagulanti naturali e patologici.
La definizione del tempo di trombina ha più spesso i seguenti obiettivi:
- controllo della terapia con eparina, soprattutto quando si utilizza l'eparina ad alto peso molecolare;
- controllo della terapia fibrinolitica;
- diagnostica delle condizioni iperfibrinolitiche;
- diagnostica di afibrinogenemia e disfibrinogenemia.
Tempo di trombina riflette indirettamente la concentrazione di fibrinogeno, ma allunga in ereditaria e acquisita Afibrinogenemia, e ipofibrinogenemia (a gravi danni al fegato, fibrinolisi, acuta DIC). Tempo di trombina allungato e paraproteinemia.
La determinazione del tempo di trombina è uno dei metodi più comuni per monitorare il trattamento con eparina e fibrinolitici. In questi casi, il tempo di trombina dovrebbe aumentare di 2-3 volte. Quando la determinazione del tempo di trombina terapia trombolitica è consigliato ogni 4 ore, va ricordato che se supera il valore ottimale superiore a 2-3 volte la dose di streptochinasi deve essere aumentata per aumentare il consumo di plasminogeno e riduzione plasmina istruzione; se il tempo di trombina diminuisce al di sotto del valore ottimale, la dose di streptochinasi deve essere ridotta in modo tale che parte del plasminogeno non sia bloccata sotto forma di attivatore, ma completamente convertita in plasmina.