Testosterone nel sangue

Il testosterone è un ormone androgeno responsabile dei caratteri sessuali secondari negli uomini. La fonte più importante di testosterone sono le cellule di Leydig dei testicoli. Il testosterone supporta la spermatogenesi, stimola la crescita e il funzionamento delle ghiandole sessuali accessorie e lo sviluppo del pene e dello scroto. L'ormone ha un effetto anabolizzante, principalmente su ossa e muscoli. Grazie al suo effetto diretto sul midollo osseo, nonché all'attivazione della sintesi di eritropoietina nei reni, il testosterone stimola l'eritropoiesi. L'ormone è anche necessario per il mantenimento della libido e della potenza. La sintesi di testosterone è controllata dall'LH dell'ipofisianteriore. Negli uomini, è il principale androgeno che determina il raggiungimento della maturità sessuale. La concentrazione dell'ormone nel sangue aumenta dopo lo sforzo fisico. I valori di riferimento della concentrazione di testosterone nel siero sono riportati nella tabella.

Negli uomini adulti sani, il picco di concentrazione di testosterone si verifica al mattino e diminuisce di almeno il 25% la sera. Dopo i 50 anni, si osserva una progressiva diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue.

Le concentrazioni sieriche di testosterone aumentano nella pubertà precoce idiopatica e nell'iperplasia della corteccia surrenale nei ragazzi, nei tumori della corteccia surrenale, nei tumori extragonadici negli uomini, nelle malattie trofoblastiche nelle donne in gravidanza e negli arrenoblastomi.

Nella sindrome di Down e nella pubertà ritardata si osserva una diminuzione della concentrazione di testosterone nel sangue.

Valori di riferimento (norma) della concentrazione di testosterone nel siero sanguigno

Età	Pavimento	Testosterone
		Ng/dl	Nmol/l
Neonati	Maschio	75-400	2,6-13,9
	Femmina	20-64	0,69-2,22
Età prepuberale:
1-5 mesi	Maschio	1-177	0,03-6,14
	Femmina	1-5	0,03-0,17
6-11 mesi	Maschio	2-7	0,07-0,24
	Femmina	2-5	0,07-0,17
1-5 anni	Maschio	2-25	0,07-0,87
	Femmina	2-10	0,07-0,35
6-9 anni	Maschio	3-30	0,10-1,04
	Femmina	2-20	0,07-0,69
Età della pubertà:
1 fascia d'età	Maschio	2-23	0,07-0,80
	Femmina	2-10	0,07-0,35
2° fascia d'età	Maschio	5-70	0,17-2,43
	Femmina	5-30	0,17-1,04
3 fascia d'età	Maschio	15-280	0,52-9,72
	Femmina	10-30	0,35-1,04
4 fascia d'età	Maschio	105-545	3,64-18,91
	Femmina	15-40	0,52-1,39
5 fascia d'età	Maschio	265-800	9.19-27.76
	Femmina	10-40	0,35-1,39
Adulti	Maschio	280-1100	8.72-38.17
	Femmina	15-70	0,52-2,43
donne incinte	Concentrazione 3-4 volte superiore alla normale
Postmenopausa		8-35	0,28-1,22

Circa il 2% del testosterone circolante nel sangue è allo stato libero. Solo il testosterone libero è in grado di penetrare nella cellula, legarsi ai recettori intracellulari, penetrare nel nucleo e modificare la trascrizione genica (ovvero, esplicare i suoi effetti biologici).

Valori di riferimento (norma) della concentrazione di testosterone libero nel siero sanguigno

	Pavimento	Testosterone libero
Età		Pg/ml	Pmol/l
Neonati	Maschio	1.5-31	5.2-107.5
	Femmina	0,5-2,5	1.7-8.7
1-3 mesi	Maschio	3.3-8	11,5-62,7
	Femmina	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 mesi	Maschio	0,7-14	2.4-48.6
	Femmina	0,3-1,1	1,0-3,8
5-7 mesi	Maschio	0,4-4,8	1.4-16.6
	Femmina	0,2-0,6	0,7-2,1
Bambini:
6-9 anni	Maschio	0,1-3,2	0,3-11,1
	Femmina	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 anni	Maschio	0,6-5,7	2.1-9.8
	Femmina	1.0-5.2	3.5-18
12-14 anni	Maschio	1.4-156	4.9-541
	Femmina	1.0-5.2	3.5-18
15-17 anni	Maschio	80-159	278-552
	Femmina	1-5.2	3.5-18
Adulti	Maschio	50-210	174-729
	Femmina	1,0-8,5	3,5-29,5

Il testosterone libero è indipendente dalla concentrazione di SHBG. Pertanto, la determinazione del testosterone libero è indicata in situazioni in cui il contenuto di SHBG può aumentare ( ipertiroidismo, iperestrogenismo, gravidanza, assunzione di contraccettivi orali o farmaci antiepilettici) o diminuire (ipotiroidismo, obesità ).