Tipi rari di gastrite

Tipi rari di gastrite: gastrite che si verifica con una frequenza inferiore al 5%. I tipi rari di gastrite includono le seguenti unità nosologiche:

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Gastrite eosinofila

È caratterizzata da un'estesa infiltrazione della mucosa, della sottomucosa e degli strati muscolari dell'antro dello stomaco con granulociti acidofili. Questa lesione è solitamente idiopatica, ma può essere osservata in caso di infestazione da nematodi. I sintomi includono nausea, vomito e sazietà precoce.

La diagnosi si effettua mediante biopsia endoscopica delle aree gastriche interessate. I glucocorticoidi possono essere efficaci nei casi idiopatici; tuttavia, se si sviluppa una stenosi pilorica, è indicato il trattamento chirurgico.

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Linfoma del tessuto linfoide associato alle mucose (pseudolinfoma)

Rara lesione caratterizzata da massiva infiltrazione linfatica della mucosa gastrica, che ricorda la malattia di Menetrier.

Gastrite causata da disturbi sistemici

La sarcoidosi, la tubercolosi, l'amiloidosi e altre malattie granulomatose possono causare gastrite, che raramente presenta una manifestazione primaria.

Gastrite causata da agenti fisici

Le radiazioni e l'ingestione di sostanze caustiche (in particolare componenti acide) possono causare gastrite. L'esposizione a radiazioni superiori a 16 gray causa una grave gastrite profonda, che coinvolge l'antro piuttosto che il corpo dello stomaco. La stenosi pilorica e la rottura (perforazione) dell'esofago sono possibili complicanze della gastrite da radiazioni.

Gastrite infettiva (settica)

Ad eccezione dell'infezione da H. pylori, l'invasione batterica dello stomaco è rara e si verifica principalmente in presenza di ischemia, ingestione di sostanze caustiche o dopo esposizione a radiazioni. L'esame radiografico rivela la fuoriuscita di gas dalla mucosa. La malattia può presentarsi come sindrome addominale acuta e ha un tasso di mortalità molto elevato. Spesso è necessario un trattamento chirurgico.

Nei pazienti debilitati o nei casi di immunodeficienza può svilupparsi una gastrite virale o fungina causata da citomegalovirus, Candida, istopasmosi o mucormicosi; queste diagnosi devono essere prese in considerazione nei pazienti con gastrite essudativa, esofagite o duodenite.