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Xantomi cutanei: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

 
, Editor medico
Ultima recensione: 28.10.2023
 
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Xantoma tuberoso (sinonimi: xantoma multiplo, xantomatosi primaria ipercolesterolemica).

Lo xantoma della pelle, in particolare gli xantomi tuberosi multipli, è una delle manifestazioni del metabolismo lipidico compromesso.

Cause e patogenesi. Un aumento del livello di trigliceridi e colesterolo nel plasma sanguigno è stato trovato a causa di una interruzione nella formazione, trasporto e scissione di lipoproteine. Clinicamente distinguere xantofomi eruttivi, tuberosi, tendinei e piatti.

Sintomi. Per multiplo xanthoma tuberosa caratterizzato da formazioni simmetriche nodulari tumorali o marrone giallastro, consistenza densa, una grande quantità di un pisello di noce saldato in un conglomerato. Una frangia cianotica rossastra può essere osservata attorno agli elementi. Le sensazioni soggettive non sono annotate. Gli elementi sono localizzati principalmente nell'area delle articolazioni grandi - ginocchio e gomito, così come sui glutei, sulle spalle, sulla superficie posteriore delle dita, sulla pelle del viso, sul cuoio capelluto. Con una diascopia, si nota un caratteristico sfondo giallastro dei fuochi. Lo xantoma tuberoso è combinato con altre varietà di xantom e può essere combinato con la patologia degli organi interni (aterosclerosi dei vasi cardiaci, nefrosclerosi).

Istopatologia. Nell'epidermide c'è ipercheratosi, ha uno spessore normale. Nello strato reticolare del derma si osservano infiltrati costituiti da linfociti, cellule giganti schiumose mono o multinucleate.

Diagnosi differenziale La malattia dovrebbe essere distinta da lipoma, xantoma eruttivo, noduli reumatoidi.

Trattamento. In primo luogo, essi raccomandano alimenti vegetali lattiero-caseari, limitando l'assunzione di grassi. Allo stesso tempo, è necessaria la normalizzazione del metabolismo lipidico disturbato e dei disturbi viscerali. Applicare la rimozione chirurgica di grandi nodi e tumori, la diatermocoagulazione di piccole formazioni.

Xantomi ruptive

Sinonimi: xantoma papulare, più xantomi nodali

Provoca. La malattia si verifica con ipertrigliceridemia familiare, disbetalipoproteinemia familiare, diabete mellito scompensato e, raramente, con carenza familiare di lipasi lipoproteica.

Sintomi. Caratterizzato da un improvviso inizio della malattia. Appaiono prima le papule rosse, poi gialle con un bordo rosso, con i contorni chiari, la forma a cupola e semisferica. Gli elementi dell'eruzione si trovano spesso a caso sui glutei, sulla schiena o sui gomiti. Quando i papuli si fondono, si formano grandi placche.

Trattamento. È necessario rispettare una dieta a basso contenuto di grassi.

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