Iniezioni intra-articolari di steroidi e possibili rischi
Ultima recensione: 12.03.2022
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
L'introduzione di farmaci corticosteroidi nell'articolazione dell'anca aumenta significativamente il rischio di sviluppare l'artrosi progressiva. Una conclusione così deludente è stata fatta dai ricercatori che rappresentano il College of Public Health e l'Università di Harvard.
Le iniezioni intra-articolari di corticosteroidi sono una tecnica abbastanza diffusa in tutto il mondo, ampiamente utilizzata nel trattamento dei processi infiammatori e delle sindromi dolorose nelle persone affette da osteoartrite dell'articolazione dell'anca . Tuttavia, se i corticosteroidi vengono somministrati ripetutamente o se vengono utilizzati dosaggi eccessivi di farmaci, aumenta il rischio di sviluppare rapidi cambiamenti degenerativi articolari. Lo ha affermato il dottore in scienze mediche Kanu Okike, riassumendo i risultati dello studio.
Durante l'esperimento sono stati utilizzati due approcci scientifici completamente diversi: gli esperti hanno dovuto valutare la probabile relazione tra lo sviluppo dell'artrosi e l'introduzione di farmaci corticosteroidi nell'articolazione.
La prima fase dello studio è stata quella di confrontare le informazioni su 40 pazienti con degenerazione post-iniezione confermata dell'articolazione dell'anca, nonché su più di 700 pazienti sottoposti a protesi totale d'anca per vari motivi.
Dopo aver analizzato questi dati, è stato riscontrato che le iniezioni di corticosteroidi nelle articolazioni aumentavano il rischio di sviluppare complicanze degenerative rapide di oltre 8 volte. Inoltre, lo studio ha dimostrato la dipendenza della risposta dalla dose del farmaco somministrato. Pertanto, i rischi erano 5 volte superiori nei pazienti trattati con basse dosi di steroidi e 10 volte superiori nei pazienti che ricevevano alte dosi di farmaci. I rischi aumentavano anche a seconda del numero di iniezioni effettuate.
La seconda fase del lavoro di ricerca è consistita nell'analisi delle informazioni su quasi 700 pazienti sottoposti a trattamento intraarticolare con glucocorticosteroidi. Più del 5% di loro ha sviluppato un'artrosi post-iniezione: ciò è accaduto circa cinque mesi dopo il trattamento. Tutti i pazienti sono stati indirizzati per l'artroplastica totale dell'anca.
Le conclusioni espresse ci consentono di pensare al possibile pericolo rappresentato dalla popolare tecnica di iniezione. I medici ortopedici e chirurgici devono essere il più precisi possibile nella prescrizione e attenti quando eseguono iniezioni intra-articolari di 80 o più mg di corticosteroidi nell'articolazione femorale. Se possibile, dovrebbero essere evitate anche iniezioni multiple.
Fonte dei materiali - Journal of Bone and Joint Surgery JB&JS