Steroidi anabolizzanti: cosa hai bisogno di sapere?

Gli steroidi anabolizzanti sono usati per migliorare le prestazioni fisiche e la crescita muscolare. Se vengono assunti a lungo in dosi elevate e senza controllo medico, possono causare un comportamento eccentrico e irrazionale e una vasta gamma di effetti collaterali somatici.

Gli steroidi anabolizzanti comprendono il testosterone e altri farmaci che sono farmacologicamente simili al testosterone e causano la crescita muscolare. Gli steroidi anabolizzanti hanno effetti androgenici (ad es. Crescita dei capelli, libido, aggressività) ed effetti anabolici (ad es. Aumento dell'assorbimento proteico, cambiamenti nella massa muscolare). Gli effetti androgeni non possono essere separati dall'anabolismo, ma alcuni steroidi anabolizzanti sono stati sintetizzati per minimizzare gli effetti androgenici.

Il testosterone viene rapidamente distrutto nel fegato; il testosterone in compresse viene inattivato troppo rapidamente per essere efficace e il testosterone iniettabile deve essere modificato (ad esempio attraverso l'esterificazione) per ritardare l'assorbimento e ritardare il decadimento. Gli analoghi modificati tramite 17-b-alchilazione sono spesso efficaci per la somministrazione orale, ma possono causare più effetti collaterali. Ci sono anche preparativi per l'introduzione attraverso la pelle.

Gli effetti collaterali variano a seconda della dose e del farmaco. In dosi fisiologiche per terapia sostitutiva (ad esempio, metilestestosterone 10-50 mg / die o suoi analoghi), gli effetti collaterali sono poco pronunciati. Gli atleti possono usare dosi 10-50 volte più alte. In dosi elevate, alcuni effetti sono evidenti, mentre altri non sono evidenti. Vi è incertezza poiché la maggior parte degli studi coinvolge pazienti che non sono in grado di nominare con precisione la dose consumata e acquistano anche droghe sul mercato nero, molte delle quali sono contraffatte e contengono (contrariamente all'etichetta) varie sostanze in diverse concentrazioni.

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Effetti collaterali degli steroidi anabolizzanti

Fortemente espresso

• policitemia
• Profilo lipidico interrotto (diminuzione delle HDL, aumento delle LDL)
• Patologie epatiche (epatite, adenoma)
• Disturbi dell'umore (ad alte dosi)
• Effetti androgeni: acne, perdita di capelli sulla testa, mascolinità e irsutismo nelle donne
• Soppressione della gonadal (diminuzione della qualità dello sperma, atrofia testicolare)
• ginecomastia
• Chiusura prematura delle epifisi

Moderato

• Ipertensione / ipertrofia del ventricolo sinistro
• L'aggravamento di ipertrofia prostatica e carcinoma preesistente
• Carcinoma del fegato
• Leggermente espresso
• Aumento del rischio di morte improvvisa negli atleti
• Disturbi dell'umore significativi a basse dosi
• Principalmente per preparazioni 17-b-alchilate.

HDL - lipoproteine ad alta densità, LDL - lipoproteine a bassa densità, LVH - ipertrofia ventricolare sinistra.

Nella pratica clinica, gli steroidi anabolizzanti sono usati per trattare bassi livelli di testosterone. Inoltre, dato che gli steroidi anabolizzanti possiedono un effetto anti-catabolico e migliorano l'assorbimento di proteine, a volte vengono prescritti a pazienti ustionati, costretti a letto e altri indeboliti per prevenire l'atrofia muscolare. Alcuni medici prescrivono questi farmaci a pazienti con esaurimento di AIDS e cancro. Tuttavia, non vi sono dati sufficienti per raccomandare tale trattamento e informazioni su come gli androgeni influenzano la malattia sottostante. Si ritiene che il testosterone sia efficace nel trattamento di lesioni e danni muscolari, sebbene non ci siano prove a supporto di questa opinione.

Gli steroidi anabolizzanti sono abusati per aumentare la massa muscolare e la forza; questi effetti sono migliorati se combinati con un allenamento potenziato e una dieta appropriata. Non v'è alcuna prova diretta che gli steroidi anabolizzanti aumentano la resistenza o la velocità, ma ci sono informazioni chiare circa l'unità è che gli atleti che assumono steroidi anabolizzanti, possono eseguire più frequenti di carico ad alta intensità. L'ipertrofia muscolare è decisamente espressa.

L'incidenza degli steroidi anabolizzanti nel corso della loro vita varia dallo 0,5 al 5% della popolazione, differendo significativamente in diversi gruppi (ad esempio, tassi più alti tra i bodybuilder e gli atleti in competizione). Negli Stati Uniti, la prevalenza dell'uso è del 6-11% tra i ragazzi, gli studenti dei gradi superiori e circa il 2,5% tra le ragazze dell'età universitaria.

Gli atleti possono prendere steroidi per un certo periodo di tempo, fermarsi e poi riprendere di nuovo (come, ad esempio, in bicicletta) più volte l'anno. Si ritiene che la somministrazione intermittente di farmaci possa normalizzare i livelli di testosterone endogeno, conta degli spermatozoi, rapporti ipotalamo-ipofisi-gonadici. Ci sono alcune prove che tale somministrazione ciclica riduce gli effetti avversi e la necessità di aumentare la dose per ottenere l'effetto desiderato.

Gli atleti usano spesso molti farmaci contemporaneamente (chiamati scoperti) e vari metodi di somministrazione (orale, intramuscolare, transdermica). L'aumento della dose durante il ciclo (multistadio) può portare a una dose fisiologica superiore a 5-100 volte. Sovrapposizione e multistadio portano ad un aumento della coagulazione dei recettori e alla minimizzazione degli effetti collaterali, ma questo vantaggio non è dimostrato.

Sintomi e segni

Il segno più caratteristico è un rapido aumento della massa muscolare. Il grado e la gravità dell'aumento dipendono direttamente dalla dose assunta. Nei pazienti che assumono dosi fisiologiche, vi è un aumento lento e insignificante della massa muscolare; nel ricevere megadosi, l'aumento del peso corporeo non grasso può raggiungere diversi chili al mese. C'è un aumento del livello di energia e della libido (negli uomini), ma questo è più difficile da rilevare.

Gli effetti psicologici (di solito quando si assumono dosi molto elevate) sono solitamente visti dalla famiglia: pronunciate oscillazioni dell'umore, comportamento irrazionale, maggiore aggressività, irritabilità, aumento della libido, depressione.

I disturbi frequenti sono l'aumento dell'acne e della ginecomastia e, nelle donne, gli effetti della muscolatura. Alcuni effetti possono essere irreversibili (ad esempio alopecia, ingrossamento del clitoride, irsutismo, abbassamento della voce). Inoltre, le dimensioni del seno possono diminuire, la membrana mucosa della vagina può essere atrofizzata, le mestruazioni possono essere disturbate o cessate, la libido può aumentare o diminuire meno spesso, l'aggressività e l'appetito possono aumentare.

Diagnosi, prognosi e trattamento

I test delle urine di solito identificano quelli che usano steroidi anabolizzanti. Metaboliti di steroidi anabolizzanti possono essere rilevati nelle urine fino a 6 mesi (e anche più a lungo per alcuni tipi di steroidi anabolizzanti) dopo la cessazione del loro consumo.

I medici che supervisionano adolescenti e giovani dovrebbero essere vigili sui segni di abuso di steroidi e spiegare i possibili rischi per i pazienti. L'educazione per gli steroidi anabolizzanti dovrebbe iniziare nella scuola media.

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