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MdM in gravidanza per settimana

Esperto medico dell'articolo

Ostetrico-ginecologo, specialista della riproduzione
, Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025

Una donna in attesa di un bambino ha bisogno di visitare spesso il medico ed effettuare esami di laboratorio. Naturalmente, i risultati di tali esami sono sempre chiari per uno specialista, ma non per la paziente stessa. Ma cosa succede se il prezioso foglietto illustrativo è già in mano e la visita medica è ancora lontana? Come capire se il bambino sta bene? Molte donne sanno cosa significa l'acronimo hCG. Ma cosa significa MoM durante la gravidanza?

Standard internazionali MoM in gravidanza

Le lettere MoM, poco chiare alle pazienti, significano "Multiplo della Mediana". La mediana in questo caso è un indicatore medio corrispondente a un determinato periodo di gravidanza. Quando si parla di MoM, i ginecologi intendono un coefficiente che aiuta a determinare il grado di deviazione di qualsiasi indicatore, in un senso o nell'altro, dal valore medio.

Il MoM viene calcolato utilizzando la seguente formula: l'indicatore ottenuto nei test viene diviso per il valore medio accettato corrispondente all'età gestazionale data. [ 1 ]

Non esiste un'unità di misura specifica per la MoM e i suoi valori sono individuali. Se questo valore è prossimo a uno, i risultati del test della donna sono il più possibile vicini a quelli statistici medi. Ad esempio, se valutiamo l'indicatore di gravidanza standard - hCG - gli indicatori MoM durante la gravidanza dovrebbero essere compresi tra 0,5 e 2, a seconda del periodo.

Il calcolo viene effettuato utilizzando programmi speciali in grado non solo di determinare il valore richiesto, ma anche di confrontare l'indicatore tenendo conto delle caratteristiche di una specifica paziente (presenza di cattive abitudini, sovrappeso, ecc.). Poiché tali programmi sono diversi e numerosi, i valori MoM ottenuti durante la gravidanza in diversi centri diagnostici possono differire leggermente. Forti deviazioni dai parametri normali indicano spesso la presenza di gravi problemi che interessano sia il nascituro che la paziente incinta.

HCG in MoM per settimane di gravidanza

Durante la gravidanza, un ruolo speciale è svolto dalla gonadotropina corionica umana, nota a tutti come sostanza ormonale hCG. È questa che stimola i meccanismi necessari per una normale gestazione e previene anche lo sviluppo inverso del corpo luteo, attivando la produzione di estrogeni e progesterone nella fase preplacentare.

L'HCG comprende unità α e β, quest'ultima la più importante nella diagnostica. Le unità β compaiono nel flusso sanguigno subito dopo l'impianto dell'ovulo nell'endometrio, che avviene approssimativamente il nono giorno dopo l'ovulazione. Durante una gravidanza normale, il livello di hCG tende a raddoppiare ogni due giorni, con il picco di aumento nella decima settimana. Da questo periodo in poi, i suoi valori iniziano a diminuire nel corso di due mesi, per poi stabilizzarsi. Alcune donne sperimentano anche un nuovo picco di crescita nelle fasi avanzate della gravidanza: un elevato livello di hCG MoM in questo caso può indicare lo sviluppo di insufficienza placentare.

In quali casi un medico può prescrivere un test hCG MoM a una paziente incinta?

  • Come parte della diagnosi generale nella fase iniziale della gravidanza.
  • Durante le diagnosi continue durante la gravidanza.
  • Se c'è il sospetto di una gravidanza ectopica, si verifica uno sbiadimento fetale.
  • In caso di minaccia esistente di interruzione spontanea della gravidanza.
  • Quando si esegue la cosiddetta “tripla analisi” (estriolo, ACE) per identificare difetti dello sviluppo nel nascituro.

Norma HCG MoM durante la gravidanza per settimana

Come abbiamo già detto, i valori di riferimento del MoM durante la gravidanza possono differire nelle diverse istituzioni diagnostiche, ma non escono mai dall'intervallo 0,5-2. [ 2 ], [ 3 ]

Il livello di hCG può essere determinato in UI/ml o mUI/ml. I suoi livelli normali in UI/ml sono:

Periodo di gestazione dal giorno dell'ultima mestruazione

Livello approssimativo di hCG

Seconda settimana

50-300

Dalla terza alla quarta settimana

1500-5000

Dalla quarta alla quinta settimana

10000-30000

Dalla quinta alla sesta settimana

20000-100000

Dalla sesta alla settima settimana

50000-200000

Dalla settima all'ottava settimana

40000-200000

Dall'ottava alla nona settimana

35000-140000

Dalla nona alla decima settimana

32500-130000

Dalla decima all'undicesima settimana

30000-120000

Dall'undicesima alla dodicesima settimana

27500-110000

Dalla tredicesima alla quattordicesima settimana

25000-100000

Dalla quindicesima alla sedicesima settimana

20000-80000

Dalla diciassettesima alla ventunesima settimana

15000-60000

Dopo aver registrato i risultati dell'hCG, viene calcolata la MoM, ovvero il rapporto tra l'indicatore ottenuto e la mediana. Ricordiamo che i valori fisiologicamente normali durante la gravidanza sono considerati compresi tra 0,5 e 2.

AFP in MoM durante la gravidanza

AFP è l'acronimo di alfa-fetoproteina. È una sostanza proteica prodotta nel fegato e nell'apparato digerente dell'embrione. Il test AFP viene eseguito su pazienti in gravidanza per determinare difetti dello sviluppo del feto. [ 4 ]

I valori di AFP dipendono da molti fattori, come i metodi diagnostici utilizzati. Per evitare malintesi, la deviazione del livello di AFP dai valori normali viene solitamente calcolata utilizzando la stessa MoM, ovvero il grado di molteplicità della mediana.

Il valore MoM normale durante l'esecuzione del test APF è considerato compreso tra 0,5 e 2.

Si riscontra che questi numeri sono elevati nelle seguenti situazioni:

  • in caso di gravidanza multipla;
  • in caso di necrosi del tessuto epatico nel feto;
  • in caso di disturbo della formazione del tubo neurale del feto, aplasia congenita della parete addominale anteriore;
  • in caso di ernia ombelicale o malattia renale fetale.

Si osserva una diminuzione dei livelli di AFP MoM:

  • con trisomia 18, 21 (associata alla sindrome di Down);
  • in caso di ritardo dello sviluppo;
  • in caso di morte intrauterina, aborto spontaneo;
  • con mola idatiforme.

Inoltre, un livello basso potrebbe essere solo la conseguenza di un errore nel calcolo dell'età gestazionale (il che significa che il concepimento effettivo è avvenuto più tardi di quanto precedentemente ipotizzato).

Norma AFP MoM durante la gravidanza per settimana

Il livello di AFP nel sangue di una donna incinta inizia ad aumentare gradualmente, a partire dalla 14a settimana. L'aumento continua fino a circa la 32a-34a settimana, dopodiché il livello inizia a diminuire. [ 5 ]

La norma viene calcolata utilizzando i seguenti valori:

  • periodo 13-15 settimane – 15-60 U/ml (0,5-2 MoM);
  • periodo 15-19 settimane – 15-95 U/ml (0,5-2 MoM);
  • periodo 20-24 settimane – 27-125 U/ml (0,5-2 MoM).

È importante tenere presente che l'indicatore AFP o MoM di per sé non è sufficientemente informativo durante la gravidanza. I risultati del test devono essere confrontati con l'esito dell'ecografia, con lo studio del livello degli ormoni placentari, con i valori di hCG ed estriolo libero. Solo una valutazione completa dei risultati permetterà di determinare il rischio di malformazioni fetali.


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