Amilasi pancreatica nel sangue e nelle urine

L'amilasi pancreatica nel sangue e nelle urine è un test importante che aiuta a determinare, insieme ad altri esami di laboratorio, la pancreatite come patologia di base, così come qualsiasi altra anomalia nel funzionamento del pancreas. Radiografia, duodenografia, ecografia e FGDS: tutti questi esami possono essere prescritti dal medico, insieme agli esami del sangue, della saliva e delle urine.

Il pancreas secerne fino a un litro, e a volte di più, di succo pancreatico al giorno, che a sua volta entra nell'intestino tenue, il duodeno. Questo succo contiene enzimi essenziali per la digestione, che neutralizzano gli acidi gastrici e scompongono i nutrienti fino allo stato desiderato. Mentre la proteasi si occupa della scomposizione delle proteine, la lipasi si occupa dei grassi, l'amilasi si occupa efficacemente dei carboidrati.

L'isoenzima pancreatico è chiamato amilasi pancreatica; la sua parte principale viene scomposta nel tratto intestinale con l'aiuto dell'idrolisi della tripsina ed entra nel flusso sanguigno. Poiché le molecole di isoamilasi sono piccole, sono in grado di superare la filtrazione renale, quindi possono essere presenti anche in un altro ambiente: nelle urine.

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Come viene misurata l'amilasi pancreatica nel sangue e nelle urine?

Il livello, le eventuali variazioni della dinamica e l'attività dell'amilasi nel flusso sanguigno vengono valutati mediante un'analisi specifica, uno studio biochimico dettagliato.

Si studia la composizione del siero sanguigno e il sangue stesso viene prelevato a stomaco vuoto. L'amilasi contenuta nelle urine viene determinata raccogliendo il materiale durante il giorno secondo una procedura specifica. Al mattino, il paziente urina e una parte viene immediatamente espulsa. Quindi, l'urina viene raccolta a intervalli specifici durante il giorno. La raccolta inizia con la seconda porzione, più pulita, e termina con la porzione mattutina, raccolta il giorno successivo.

Amilasi pancreatica nel sangue e nelle urine: normale o patologica?

Poiché l'amilasi è principalmente un enzima correlato alla digestione, in linea di principio non può e non deve essere presente nel flusso sanguigno. La presenza di amilasi in un ambiente a lei non congenito, ad esempio nelle urine o nel flusso sanguigno, indica condizioni sfavorevoli degli organi interessati dalla patologia; qualsiasi danno erosivo o di altro tipo provoca il rilascio di amilasi, che si riversa in un ambiente non congenito. Esiste una relazione diretta tra la presenza di un enzima al di sopra della norma nel sangue e nelle urine: l'ingresso di isoenzimi nel flusso sanguigno comporta immediatamente la comparsa di "fratelli" nelle urine. L'amilasi pancreatica nel sangue e nelle urine è il segno principale, un indicatore del benessere o della patologia di molti organi, ma principalmente del pancreas. Qualsiasi forma o stadio di pancreatite (cronica, acuta) comporta un'alterazione dell'attività dell'amilasi pancreatica. Succede anche che un aumento del valore normale dell'isoenzima indichi la presenza di parotite o di una malattia delle ghiandole salivari.

I seguenti intervalli dell'enzima pancreatico amilasi sono considerati normali:

• Nel materiale sanguigno:
  • bambini sotto i 2 anni: 5 - 65 U/l;
  • 2 anni – 70 anni: 25 - 125 U/l;
  • oltre i 70 anni: 20 - 160 U/L.
• Nelle urine (giornalmente) - da 1 a 17 unità/ora.

Cosa può indicare l'amilasi pancreatica nel sangue e nelle urine?

Un'attività amilasica attiva al di fuori del range normale può essere un marcatore delle seguenti patologie:

• Tutte le malattie associate al pancreas.
• Patologie renali, insufficienza delle funzioni escretorie.
• Malattie calcolotiche delle ghiandole salivari.
• Infarto intestinale (mesenterico), processi ulcerativi nell'intestino.
• Processi infiammatori, anche acuti, nel peritoneo: peritonite e altri.
• Gravidanza complicata, possibilmente ectopica.
• Complicazioni associate all'intervento chirurgico.
• Complicazioni dopo il trapianto
• Chetoacidosi associata al diabete;
• Forma acuta di alcolismo.

Bisogna tenere presente che l'amilasi pancreatica nel sangue e nelle urine è un indicatore principale piuttosto efficace, ma questa informazione deve essere considerata insieme a tutti i fattori associati.

Le seguenti situazioni e condizioni possono influenzare il risultato analitico:

• Assunzione di farmaci quali corticosteroidi, diuretici (furosemide), tutto il gruppo dell'ibuprofene, contraccettivi, farmaci stupefacenti;
• Aumento dei livelli di omocisteina e colesterolo.

È necessario considerare e tenere presente che l'amilasi pancreatica nel sangue e nelle urine è considerata un marcatore informativo, con una valutazione obbligatoria degli indicatori dell'amilasi totale basica. La combinazione di un'attività atipica dell'amilasi totale con un livello ridotto, o una piccola quantità, dell'isoenzima pancreatico indica che è necessario escludere possibili problemi al pancreas (pancreatite). Se si ricevono tali informazioni, l'amilasi pancreatica nel sangue e nelle urine può essere la prova di malattie delle ovaie, del sistema broncopolmonare o dell'intestino.