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Antitrombina III

L'antitrombina III è una glicoproteina, il più importante inibitore naturale della coagulazione del sangue; inibisce la trombina e diversi fattori della coagulazione attivati (Xa, XIIa, IXa). L'antitrombina III forma un complesso ad azione rapida con l'eparina - eparina-ATIII. Il sito principale di sintesi dell'antitrombina III sono le cellule del parenchima epatico.

Tempo di trombina

Il tempo di trombina è il tempo necessario per la formazione di un coagulo di fibrina nel plasma in seguito all'aggiunta di trombina. Dipende esclusivamente dalla concentrazione di fibrinogeno e dall'attività degli inibitori della trombina (ATIIII, eparina, paraproteine) e valuta sia la fase III della coagulazione del sangue (la formazione di fibrina), sia lo stato degli anticoagulanti naturali e patologici.

Fattore XIII (fattore di stabilizzazione della fibrina)

Il fattore XIII (fattore stabilizzante della fibrina, fibrinasi) è una β2-glicoproteina. È presente nella parete vascolare, nelle piastrine, negli eritrociti, nei reni, nei polmoni, nei muscoli e nella placenta. Nel plasma, si trova come proenzima associato al fibrinogeno.

Cause di fibrinogeno alto e basso

Un aumento o una diminuzione della concentrazione di fibrinogeno si osserva nelle seguenti condizioni e patologie: ipercoagulazione in vari stadi di trombosi, infarto del miocardio, nonché negli ultimi mesi di gravidanza, dopo il parto e dopo interventi chirurgici.

Fibrinogeno

Il fibrinogeno (fattore I) è una proteina sintetizzata principalmente nel fegato. Nel sangue si trova allo stato disciolto, ma grazie a un processo enzimatico sotto l'influenza della trombina e del fattore XIIIa, può essere convertito in fibrina insolubile.

Fattore V (proaccelerina)

Il fattore V (proaccelerina) è una proteina sintetizzata interamente nel fegato. A differenza di altri fattori del complesso protrombinico (II, VII e X), la sua attività non dipende dalla vitamina K. È necessario per la formazione della protrombinasi intrinseca (nel sangue) e attiva il fattore X per convertire la protrombina in trombina. In caso di carenza del fattore V, le vie estrinseche e intrinseche per la formazione della protrombinasi sono alterate in varia misura.

Fattore VII (proconvertina)

Il fattore VII (proconvertina o convertina) è un'α2-globulina sintetizzata nel fegato con la partecipazione della vitamina K. È principalmente coinvolto nella formazione della protrombinasi tissutale e nella conversione della protrombina in trombina. La sua emivita è di 4-6 ore (la più breve tra i fattori della coagulazione).

Tempo di protrombina

Il tempo di protrombina caratterizza le fasi I e II dell'emostasi plasmatica e riflette l'attività del complesso protrombinico (fattori VII, V, X e protrombina stessa - fattore II).

Fattore VIII (globulina antiemofilica A)

Il fattore VIII della coagulazione plasmatico, la globulina antiemofilica A, circola nel sangue come un complesso di tre subunità, denominate VIII-k (unità di coagulazione), VIII-Ag (principale marcatore antigenico) e VIII-vWF (fattore di von Willebrand associato a VIII-Ag). Si ritiene che l'VIII-vWF regoli la sintesi della componente coagulativa della globulina antiemofilica (VIII-k) e partecipi all'emostasi vascolare-piastrinica.

Fattore XI (fattore antiemofilico C)

Fattore XI - fattore C antiemofilico - glicoproteina. La forma attiva di questo fattore (XIa) è prodotta con la partecipazione dei fattori XIIa, Fletcher e Fitzgerald. La forma XIa attiva il fattore IX. In caso di carenza di fattore XI, il coagulogramma mostra un prolungamento del tempo di coagulazione e dell'APTT.