Esame del sangue per virus di Epstein-Barr per anticorpi e PCR: come prenderlo, la norma

Con l'herpes siamo abituati a comprendere inestetiche vesciche dolorose sul viso nella zona delle labbra, che successivamente formano delle croste marroni. Ahimè, questo è solo uno dei volti del virus dell'herpes, che una persona può incontrare in 8 ipostasi. Quello che di solito chiamiamo herpes è un virus di tipo 1 o un virus herpes simplex. Il secondo tipo di virus causa l'herpes genitale, il terzo tipo - "varicella" e fuoco di Sant'Antonio, la quarta - mononucleosi infettiva e molte altre patologie abbastanza pericolose, ecc. Questo elenco può essere continuato, ma ci concentreremo su herpesvirus di tipo 4, altrimenti chiamato virus Epstein-Barr. Proviamo a capire qual è il virus herpesvirus di tipo 4, a cosa è pericoloso, quando e perché conducono un'analisi per il virus Epstein-Barr e quali sono i risultati degli studi di laboratorio.

Qual è il virus dell'herpes di tipo 4?

Herpesvirus di tipo 4, come una delle varietà di infezione da herpesvirus, è stato descritto 53 anni fa dal virologo inglese Michael Epstein. Nel lavoro sul progetto il professore è stato assistito dalla sua studentessa Yvonne Barr. È a queste persone che il virus deve il suo nome. Tuttavia, già 15 anni dopo aver fatto conoscenza con il virus, il suo nome scientifico è stato cambiato in herpesvirus umano 4 e un anno fa il virus si chiamava virus gamma umano tipo 4.

Ma qual è il virus Epstein-Barr? Come ogni altro virus, il virione (virus clock) di herpesvirus di tipo 4 consiste in un materiale genetico (in questo caso un DNA a doppio filamento) e nel rivestimento proteico circostante (capside). Inoltre, il virus è circondato da una membrana che lo aiuta ad adattarsi facilmente all'interno delle cellule ospiti.

Ogni virus è una forma non cellulare che è un fattore infettivo e non può svilupparsi e moltiplicarsi al di fuori delle cellule di un organismo vivente. L'habitat preferito di herpesvirus di tipo 4 è cellule epiteliali del rinofaringe. Inoltre non disdegnano i leucociti, preferendo una delle loro varietà, chiamate linfociti B. Sono le cellule B che partecipano attivamente al sistema immunitario del corpo. Al contatto con l'antigene, che nel nostro caso è il virus herpesvirus di tipo 4 (più precisamente i suoi antigeni), i linfociti B producono anticorpi (proteine-immunoglobuline). Sono loro che possono essere rilevati nel sangue del paziente analizzando il virus Epstein-Barr (VEB).

Il quarto tipo di herpesvirus isola 4 antigeni, che appaiono rigorosamente in una determinata sequenza:

• L'EA è un antigene precoce che compare nella fase iniziale della malattia, quando le particelle virali si trovano in fase di sintesi (infezione acuta primaria o riattivazione del virus in agguato con un'immunità ridotta),
• VCA è un antigene capsico, che è contenuto nel rivestimento proteico e appartiene anche al precoce, dal momento che clinicamente la malattia in questo periodo potrebbe non manifestarsi,
• MA - antigene di membrana, appare quando il virione è già formato,
• EBNA - Un antigene nucleare (polipeptide o nucleare) si riferisce ad un numero di antigeni tardivi, anticorpi ai quali possono essere rilevati anche pochi mesi dopo la malattia e rimangono nel sangue per tutta la vita.

L'herpesvirus di tipo 4 è molto difficile. Poiché il virus è inattivo all'esterno dell'organismo vivente, può essere infettato solo dalla persona che è la fonte dell'infezione. E non deve essere che tutti i sintomi della malattia sono scoperti, l'infezione può avere una forma cancellata, mascherata da stanchezza abituale. Ad esempio, la sindrome da stanchezza cronica è nella maggior parte dei casi associata al virus Epstein-Barr.

Virioni individuali possono essere trovati nel sangue, nella saliva, nello sperma, nelle secrezioni vaginali, nei tessuti di vari organi. Le particelle del virus, insieme alla saliva e al sangue, non possono aggirare gli oggetti intorno a noi, dove si troveranno in uno stato inattivo, finché in qualche modo non entreranno nel corpo umano. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'infezione si verifica per via aerea o contatto (attraverso baci) attraverso. Ma è anche possibile la trasmissione intrauterina del virus dalla madre al feto, infezione durante la procedura di trasfusione di sangue (se il sangue del donatore conteneva virioni virali), durante il rapporto sessuale.

Dopo essere entrato nel corpo e impiantato nelle strutture cellulari, può richiedere da 5 a 50 giorni prima che la malattia si ricordi. Ma potrebbe non ricordare, perdendo in una forma nascosta, come accade nella maggior parte dei casi.

Sì, secondo gli studi, circa il 90% degli adulti, almeno una volta nella vita, ha sofferto di un'infezione herpetica associata a VEB. La maggior parte delle persone non lo sapeva nemmeno, perché il loro corpo era in grado di affrontare l'attacco del virus. Ma questo non sempre accade.

Come si manifesta il virus Epstein-Barr?

Più spesso, i medici devono affrontare nella loro pratica con i seguenti tipi di corso di infezione da herpesviral di tipo 4:

• Forma cronica (si verifica dopo la fase acuta della malattia, ha alcuni sintomi comuni di cattiva salute),
• Forma latente o latente (nessun sintomo, ma il virus rimane attivo e rilasciato nell'ambiente),
• La forma lenta (si verifica meno spesso, i sintomi si manifestano uno alla volta per un lungo periodo, termina con la morte del paziente).

Per la prima volta una persona viene infettata dal virus Epstein-Barr principalmente nell'infanzia e nell'adolescenza. L'incidenza di picco cade all'età di 14-18 anni.

L'infezione virale primaria ha 3 diverse forme:

• asintomatico (nessuna manifestazione clinica),
• Respiratorio (sintomi dell'infezione respiratoria: febbre, secrezione nasale, debolezza generale, ecc.)
• mononucleosi infettiva con una triade dei sintomi principali: febbre alta, segni di mal di gola con croste giallastre sulle tonsille, un aumento di organi come il fegato e la milza; con un aumento del livello dei leucociti e un aumento dei linfonodi.

Ci sono diverse opzioni per uscire dalla fase acuta della malattia:

• pieno recupero,
• i sintomi della malattia scompaiono, ma il virus rimane nel corpo e si sviluppa, anche se non porta a cambiamenti evidenti nelle cellule (porta virus),
• non ci sono sintomi della malattia, il virus non lascia il corpo, ma mostra anche attività speciali (forma latente),
• riattivazione (riattivazione) del virus dalla forma latente,
• decorso cronico dell'infezione (con recidiva della malattia, forma attiva cronica, generalizzata con lesioni di organi e sistemi corporei).

Il risultato di lungo soggiorno di un virus in un organismo può diventare:

• Forma cronica di mononucleosi infettiva.
• sindrome Gematofagotsitarny : febbre stabile, componenti ematici ridotti (aumento della coagulazione), fegato e della milza, sanguinamento delle mucose, ittero (a causa di disturbi epatici), linfonodi allargamento, sintomi neurologici.
• Forma cancellata con sviluppo di immunodeficienza secondaria : ipertermia per lungo tempo, debolezza generale, aumento e indolenzimento dei linfonodi, dolori muscolari e articolari, malattie infettive frequenti.
• Lo sviluppo di patologie autoimmuni sotto forma di lupus eritematoso, artrite reumatoide, ecc.
• Manifestazioni della sindrome da stanchezza cronica con deterioramento del benessere generale e capacità lavorativa.
• Una forma generalizzata di infezione cronica con CNS, cuore miocardico, reni, fegato, malattie polmonari.
• Lo sviluppo del cancro (leucemia linfatica e linfoma), in cui vi è un aumento patologico del numero di cellule del sistema linfatico. L'herpesvirus di tipo 4 non distrugge le cellule portatrici, ma le costringe a moltiplicarsi attivamente, a seguito delle quali vengono rilevate nuove escrescenze dal tessuto linfoide.

Come potete vedere, il virus Epstein-Barr non è così innocuo come sembra a prima vista, e quindi non vale la pena di essere trattato alla leggera. Soprattutto perché l'herpesvirus di tipo 4 è caratterizzato da frequenti episodi di trasmissione del virus e forma latente, per non parlare delle diverse forme di infezione cronica, quando una persona rimane la fonte di infezione, senza saperlo.

Determinare la presenza di un agente infettivo nel corpo in questo caso è possibile solo con l'aiuto di un'analisi speciale del virus Epstein-Barr, il biomateriale per il quale il sangue di solito serve.

Indicazioni per la procedura analisi per il virus Epstein-Barr

Poiché l'infezione da herpes virus di tipo 4 a volte non è facile da identificare, il sospetto non sempre cade. Ma ci sono alcuni segni su cui il medico può sospettare la presenza del virus nel corpo:

• un sistema immunitario gravemente indebolito (nel gruppo a rischio ci sono pazienti con infezione da HIV e AIDS, pazienti sottoposti a trapianto o chemioterapia),
• un aumento dei linfonodi regionali nel mento e nella parte occipitale della testa e il loro dolore, specialmente se osservato dopo una trasfusione di sangue o un trapianto di organi da un donatore.
• infezione virale respiratoria acuta (ARVI), che si svolge su uno sfondo di temperature molto elevate (38-40 gradi),
• la comparsa di segni di mononucleosi infettiva, che si verifica più spesso sotto l'influenza del virus Epstein-Barr.

Anche se i segni di cui sopra non sono presenti in una persona, il sospetto di uno specialista può causare alcuni risultati di test convenzionali (analisi generale e biochimica del sangue), nonché studi sullo stato immunitario.

Un esame del sangue generale per il virus Epstein-Barr può mostrare:

• un aumento del numero di linfociti,
• bassa emoglobina, indicando una diminuzione del livello di eritrociti,
• aumento della coagulabilità del sangue a causa di un gran numero di piastrine,
• l'aspetto di virotsitov (linfociti atipici, simili nella struttura ai monociti).

L'esame del sangue biochimico, che fornisce informazioni sullo stato degli organi interni, mostrerà cambiamenti nel funzionamento del fegato e della milza.

Immunoassay con EBV può mostrare variazioni nel numero di linfociti specifici, la disparità nel numero di diverse classi di immunoglobuline (disimmunoglobulinemiya), carenza di immunoglobulina G, che mostra la debolezza del sistema immunitario e la sua incapacità di resistere all'assalto del virus.

Tali risultati di analisi non specifiche possono avvisare i medici, ma dire esattamente che cosa hanno a che fare non è ancora possibile. Tutto rimarrà nella fase delle assunzioni e della diagnosi preliminare. Nella maggior parte dei casi, i medici sospettano una forma latente di mononucleosi infettiva, sebbene altre patologie virali (influenza, epatite, ecc.) Possano manifestarsi allo stesso modo.

In connessione con l'alta prevalenza di epatite di tipo 4 e la possibilità di trasferirlo da madre a figlio, l'analisi per il virus Epstein-Barr si rivelerà utile nella pianificazione della gravidanza. Se la madre aveva già avuto un'infezione in precedenza, il suo corpo ha sviluppato anticorpi contro di lei. L'infezione ripetuta è di solito esclusa a causa della formazione di un'immunità persistente e, se lo fa, non avrà le conseguenze che sono possibili al primo incontro con il virus. L'immunità inibisce l'attività del virus per tutta la vita, sebbene il virus stesso rimanga all'interno del corpo, come qualsiasi altro virus dell'herpesvirus.

Se la futura madre raccolse il virus dell'herpes durante la gravidanza, è piena di aborti e parto prematuro, o il virus influenzerà negativamente lo sviluppo intrauterino del bambino.

L'analisi su VEB può essere nominata dall'oncologo con sospetto di linfoma di Burket o diagnosi di processi tumorali nelle persone con HIV. Il terapeuta può ricorrere a tale analisi nella diagnosi delle infezioni erpetiche (diagnosi differenziale per chiarire il tipo di virus). A volte l'analisi viene effettuata anche per valutare l'efficacia del trattamento.

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Preparazione

A seconda del tipo di studio, il biomateriale può essere sangue, saliva, urina, espettorato, campione di liquido amniotico, raschiamento, che viene prelevato dal canale cervicale o dall'uretra, liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Più spesso, i medici ricorrono allo studio del sangue, che è considerato il più informativo.

È chiaro che alcuni punti possono influire negativamente sulla qualità e quantità del biomateriale, quindi il giorno prima è necessario aderire a determinate regole:

• Qualsiasi test (in particolare esami del sangue) deve essere assunto al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 12 ore prima di prendere il sangue, quindi è meglio bere acqua per cena.
• Il sangue venoso è considerato il materiale più adatto per l'analisi del virus Epstein Barr e si raccomanda sempre un riposo di 15 minuti prima di somministrare sangue dalla vena se una persona è appena arrivata in laboratorio,
• Per prendere sangue senza alcuna conseguenza e il risultato dell'analisi era affidabile, non è consigliabile svolgere un lavoro fisico attivo e praticare sport, bere alcolici e fumare per 12 ore prima della procedura.
• I risultati degli esami possono influenzare l'assunzione di farmaci. Dai farmaci dovrebbe essere abbandonato almeno 2 giorni prima dell'analisi. Se ciò non può essere fatto, è necessario informare l'infermiera di laboratorio dei preparativi effettuati.
•  A gravidanza prima di ricerca su VEB l'analisi su toxoplasmosis è effettuata per escludere la reazione falsa positiva.
• Se il test del sangue per il virus Epstein-Barr viene somministrato a un bambino di età inferiore a 5 anni, mezz'ora prima della manipolazione, al bambino deve essere somministrata molta acqua bollita in porzioni relativamente piccole.

Se viene prelevato un altro biomateriale per l'analisi, il medico deve specificare in anticipo tutte le sfumature di preparazione per l'analisi, a seconda del materiale utilizzato.

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Tecnica analisi per il virus Epstein-Barr

Un ruolo importante nella diagnosi dell'herpes di tipo 4 e della mononucleosi infettiva è dato ai medici da saggi specifici che aiutano a identificare il DNA del virus o anticorpi unici nel biomateriale del paziente. I principali tipi di studi di laboratorio utilizzati per rilevare il virus Epstein-Barr nel corpo umano includono il saggio immunoenzimatico (ELISA) e la diagnostica PRC. Consideriamo più in dettaglio l'essenza di entrambi i metodi e le peculiarità della loro condotta.

Analisi di immunoenzima su VEB

ELISA è uno studio (analisi) del sangue venoso dei pazienti sugli anticorpi del virus Epstein-Barr. Come risultato della diagnostica nel sangue dei pazienti con VEB, le immunoglobuline del tipo IgG o IgM (in totale 5 specie) vengono rilevate in uno dei 3 antigeni del virus (precoce, capside o nucleare).

L'analisi viene effettuata nel laboratorio immunologico, dove il paziente prende circa 10 ml di sangue dalla vena. Successivamente, il biomateriale viene lasciato a temperatura ambiente per un quarto d'ora, durante il quale il sangue si piega. Il coagulo è nettamente separato dalla porzione liquida. Il liquido viene centrifugato e si ottiene un siero pulito (siero) di sangue. È lei che è sottoposta a ulteriori ricerche.

L'idea del metodo è nata sulla base di dati che nel nostro corpo sono prodotti anticorpi specifici per ciascuno dei tipi di virus e batteri che penetrano nel corpo dall'esterno. L'organismo riconosce l'alieno in loro e li distrugge con l'aiuto di anticorpi unici che aderiscono saldamente all'antigene.

L'essenza dell'analisi ELISA si basa proprio su questa reazione. Gli anticorpi con etichette attaccate ad essi sono combinati con antigeni. L'etichetta viene applicata a una sostanza che reagisce con un enzima speciale per modificare il colore del campione. Più queste "catene" sono tanto più intenso è il colore del biomateriale.

L'analisi dell'immunoenzima può essere effettuata in tre modi:

• IFA diretto. Il liquido di prova viene posto nei pozzetti e lasciato per circa mezz'ora in modo che gli antigeni possano attaccarsi alle pareti del pozzo. Agli antigeni assorbiti viene aggiunto un liquido con anticorpi marcati. Dopo il tempo richiesto (da mezz'ora a 5 ore), quando gli anticorpi vengono rilevati e contattati con antigeni, il liquido viene drenato, i pozzetti vengono lavati delicatamente e l'enzima viene aggiunto ad esso. Con il metodo della colorazione, viene determinata la concentrazione del virus in una unità di sangue.
• VIA indiretta. In questo metodo, il siero del sangue e gli anticorpi marcati vengono aggiunti agli antigeni assorbiti sulla superficie dei pozzetti. Di conseguenza, si ottengono 2 tipi di legamenti, alcuni dei quali ottenuti con l'etichetta. Il risultato dipende dalla concentrazione di antigeni nel campione del test. Più anticorpi non etichettati, meno composti etichettati con l'enzima.

Inoltre, alla composizione lavata viene aggiunto un reagente speciale, che viene utilizzato per determinare l'attività enzimatica dei complessi antigene-anticorpo.

• "Sandwich". Differisce dal metodo indiretto in quanto inizialmente gli antigeni, piuttosto che gli anticorpi, sono sorpassati sulla superficie. A loro viene aggiunta una soluzione contenente gli antigeni da studiare. Dopo il lavaggio del carrier, vengono aggiunti anticorpi con etichette enzimatiche. L'eccedenza di anticorpi viene nuovamente rimossa e una sostanza colorata viene ottenuta utilizzando perossido di idrogeno, che viene studiato con il metodo spettrometrico.

Questo tipo di analisi consente non solo di identificare anticorpi specifici e determinare la concentrazione di antigeni, ma anche di chiarire lo stadio della malattia. La questione è che diversi antigeni del virus del virus Enstein-Barr compaiono in vari stadi dell'infezione erpetica, e quindi gli anticorpi ad essi vengono prodotti in un certo periodo della malattia.

Pertanto, gli anticorpi IgG anti-antigene precoce (IgG EA) appaiono nel sangue 1-2 settimane dopo l'infezione, quando la malattia si trova nella fase acuta o nella fase di riattivazione del virus. Scompare le immunoglobuline di questo tipo in 3-6 mesi. Nel corso cronico di un'infezione virale, tali anticorpi sono particolarmente numerosi, e in una forma atipica sono del tutto assenti.

Anche gli anticorpi IgG anti-capside (IgG VCA) appaiono precocemente durante le prime 4 settimane della malattia, ma la maggior parte è determinata dal secondo mese di infezione. Nella fase acuta, si trovano nella maggior parte dei pazienti, ma potrebbero non apparire nei bambini. Nel decorso cronico della malattia, specialmente durante i periodi di riattivazione del virus, la quantità di VCA IgG è particolarmente elevata. Questi anticorpi in una persona nel sangue rimangono per sempre, come il virus stesso, che indica un'immunità formata all'agente infettivo.

Gli anticorpi di IgM anti-antigene del capside (IgM VCA) possono comparire anche prima che compaiano i primi segni della malattia. La loro concentrazione (titoli) è particolarmente elevata nelle prime 6 settimane della malattia. Questo tipo di anticorpo è caratteristico di infezione acuta e riattivazione cronica. IgM VCA scomparso dopo 1-6 mesi.

Gli anticorpi IgG contro un gene nucleare (EBNA di IgG) possono indicare che una persona ha precedentemente riscontrato un'infezione a livello herpetico. Nella fase acuta della malattia, sono estremamente rari, di solito compaiono nel periodo di recupero (3-10 mesi). Nel loro sangue, possono essere trovati diversi anni dopo l'infezione.

L'identificazione dei singoli antigeni non fornisce un quadro completo della malattia, pertanto, i test per diversi anticorpi dovrebbero essere eseguiti in combinazione. Ad esempio, se è presente solo VCA IgM e l'EBNA IgG non viene rilevato, si tratta di un'infezione primaria.

Purtroppo, per identificare l'infezione herpetica primaria o patologia congenita del saggio immunologico enzimatico spesso non è sufficiente. In quest'ultimo caso, gli anticorpi non possono essere rilevati affatto. Come test di conferma nella malattia primaria, viene utilizzato uno studio molecolare su sangue o altro materiale biologico sul virus Epstein-Barr.

Analisi della PRC per il virus Epstein-Barr

Questa analisi viene eseguita nella fase di infezione primaria acuta, altrimenti il suo risultato sarà errato.

L'essenza del metodo PRC (reazione polidimensionale a catena) si riduce al fatto che ogni agente infettivo ha il proprio insieme di geni incapsulati in una molecola di DNA. Il DNA del patogeno è contenuto in piccole quantità prese per lo studio del biomateriale (i virus stessi hanno dimensioni microscopiche), quindi è molto difficile valutare la situazione. Ma se conduci una reazione specifica, la quantità di materiale genetico aumenterà in modo significativo, il che darà l'opportunità di nominare l'agente causale per nome.

Con l'aiuto di strumenti usa e getta prendiamo materiale per la ricerca molecolare, che viene posto in uno speciale apparato per l'analisi. Il dispositivo è un termostato con un programma speciale: un termociclatore o un amplificatore. Nell'apparecchio, un ciclo completo del PRC (circa 2-3 minuti) viene fatto scorrere diverse decine di volte, che ha 3 fasi:

• Denaturazione (ad una temperatura di 95 gradi, i fili del DNA si disconnettono).
• Ricottura (a una temperatura di 75 gradi, i "semi" appositamente preparati per VEB vengono inseriti nel materiale di prova, che è attaccato al DNA del virus).
• Allungamento o riproduzione di materiale genetico (un enzima speciale è attaccato al seme ad una temperatura di 72 gradi, che ricrea una nuova catena del DNA, aumentando così la metà del materiale genetico).

Se il ciclo completo della reazione polidimensionale si esaurisce 50 volte, la quantità di materiale aumenta di 100 volte. Quindi, sarà molto più facile identificare l'agente patogeno.

Analisi per il virus Epstein-Barr in un bambino

Come già sappiamo, il virus Epstein-Barr può causare molte malattie. Una volta nel corpo umano, rimane il suo permanente, e solo il lavoro ben coordinato del sistema immunitario non gli consente di parassitare attivamente all'interno delle cellule.

Quasi il 95% della popolazione adulta del pianeta vive con VEB al suo interno e la maggior parte di loro ha incontrato il virus sin dalla prima infanzia. Qualcuno lo ha ereditato da sua madre, mentre altri hanno ricevuto un virus da genitori e parenti che si affrettano verso un bambino con baci, o gocce nell'aria di un asilo o di una scuola (le malattie infettive di solito acquistano scale "universali").

I piccoli in genere tendono a tirare tutti in bocca e nella saliva si trova un maggior numero di virioni. E se nel giardino uno stesso giocattolo viene leccato da diversi bambini, mentre gli educatori sono impegnati con i loro affari, non sorprende che il virus si diffonda così attivamente in grandi gruppi di bambini.

Il VEB può essere facilmente definito una malattia di bambini e giovani, perché nell'adolescenza già metà dei bambini ha un virus nell'organismo (e da 30 anni e circa il 90% degli adulti). I bambini sono malati a diversi periodi di età a modo loro. Fino a un anno, fino a quando il bambino non comunica attivamente con le persone, la probabilità di ammalarsi da lui non è alta. Il bambino è più vecchio di un anno, anche se non va all'asilo, diventa più socievole, gioca con i pari per strada, commette viaggi di shopping attivi con sua madre, ecc., E la probabilità di catturare il virus diventa molto più alta.

Ma questa non è una scusa per bloccare il bambino in 4 muri. All'età di 1-3 anni la malattia nella stragrande maggioranza dei casi avviene senza alcun sintomo, tranne che con un leggero aumento della temperatura e una leggera rinite, che ricorda un raffreddore. Si scopre che prima un bambino viene a conoscenza di un virus, più è facile conoscerlo.

Non va bene se il bambino si ammala senza la comparsa di anticorpi IgG VCA nel sangue, il che significa che il sistema immunitario non è immune al virus, e il virus può essere riattivato non appena il sistema immunitario si allenta. La ragione è, molto probabilmente, l'imperfezione del sistema immunitario dei bambini piccoli, che è in fase di formazione per diversi anni.

La vita scolastica dà ancora più prerequisiti per la malattia, specialmente nel periodo dell'adolescenza, quando i giovani praticano attivamente i baci. Ma nei bambini di età superiore ai 3 anni, la malattia ha meno probabilità di avere un trattamento asintomatico. Nella maggior parte dei casi, i medici sono affetti da mononucleosi infettiva con sintomi tipici.

Nonostante il fatto che la patologia può avere un lungo corso (circa 2 mesi), non è così pericoloso e non richiede l'uso di farmaci gravi. I medici prescrivono farmaci anti-infiammatori e antivirali, se si unisce un'infezione batterica, cercano aiuto da antibiotici. A proposito, le penicilline in questo caso non sono raccomandate perché possono provocare la comparsa di eruzioni cutanee.

Non pensate che se un bambino o un adolescente viene infettato da una mononucleosi infettiva, allora il virus Epstein-Barr si è stabilizzato nel suo corpo. La malattia ha altri patogeni meno frequenti, ad esempio il citomegalovirus (virus dell'herpes di tipo 5). Per capire cosa hanno a che fare i medici, prescrivono un'analisi per il virus Epstein-Barr e, se necessario, altri test di laboratorio.

È anche vero che la mononucleosi infettiva non è l'unica manifestazione di VEB nell'infanzia. Ci sono altre malattie associate a questo patogeno, ma nella nostra regione sono rari.

Quindi il linfoma di Burkitt (in particolare, il suo VEB è dovuto al suo rilevamento) si trova principalmente nei bambini nei paesi africani, molto raramente in America, e ancor meno in Europa (e solo contro l'AIDS). Il tumore della mandibola con lesioni di linfonodi, reni e altri organi si trova nei bambini di 3-8 anni.

Il cancro rinofaringeo, una parte significativa di altri linfomi, la leucoplachia pelosa della bocca sono tutte manifestazioni di VEB sullo sfondo di un'immunità notevolmente ridotta, che si verifica con l'infezione da HIV e il suo stadio successivo di AIDS.

L'immunodeficienza congenita e l'attaccamento del virus Epstein-Barr è una miscela pericolosa che può portare allo sviluppo di una sindrome proliferativa in un bambino. In questo caso, un aumento del numero di linfociti B porta alla comparsa del granulato in molti organi, che impedisce loro di funzionare normalmente. È una malattia con un alto livello di mortalità, ma sullo sfondo di un'immunità normale non si sviluppa.

Possiamo dire che durante l'infanzia, il virus Epstein-Barr è pericoloso principalmente in immunodeficienza a causa dello sviluppo di varie complicanze. Nella maggior parte dei casi, tutto è limitato alla mononucleosi infettiva. E sebbene non richieda un trattamento speciale, i medici preferiscono stabilire la natura dell'agente causale della malattia, per il quale al bambino viene prescritto un esame del sangue generale, un test immunoenzimatico e una RPC.

Poiché durante l'infanzia c'è principalmente un'infezione primaria, è del tutto possibile limitarsi solo a OAK e PRC, che è piuttosto informativo nella malattia di nuova diagnosi.

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Prestazione normale

L'elaborazione dei risultati dell'analisi PRC viene effettuata mediante elettroforesi o con l'uso di "primer" etichettati. In quest'ultimo caso, è sufficiente aggiungere il reagente (cromogeno) e determinare in base al colore se ci sono virioni nel campione. Si dice che un risultato positivo dell'elettroforesi sia quando nel campione si trovano filamenti di DNA di lunghezza diversa.

Nel periodo di incubazione della malattia e del vettore di virus asintomatico, la RPC darà un risultato negativo, come nel caso dell'assoluta mancanza di virus nel corpo. All'inizio dello sviluppo dell'infezione primaria e nelle sue fasi iniziali, la RPC in tempo reale può fornire risultati sia positivi che negativi, il che non chiarisce in alcun modo la situazione.

Ma al culmine della malattia (fase acuta), con il suo decorso cronico o riattivazione del virus (esacerbazione) e nel caso di forme atipiche, l'analisi sarà positiva. Se una persona è malata da molto tempo e il virus nel suo corpo si trova in uno stato inattivo, l'analisi della PRC darà un risultato negativo, vale a dire. Anche la conduzione di questa analisi durante questo periodo è sconsigliata, come in un periodo troppo precoce della malattia.

Va detto che i risultati esatti di questo tipo di test di laboratorio sono possibili solo con l'infezione primaria e l'assenza di virioni di altri virus.

Ora, per quanto riguarda il dosaggio immunoenzimatico per il virus Epstein-Barr. Lui ha gli stessi requisiti. La presenza nel tipo di corpo herpesvirus 5 o 6, toxoplasmosi, e l'infezione da HIV può falsare il risultato è non inferiore alla negligenza dell'analisi o cattiva qualità dei reagenti. In questo caso, possono essere richiesti ulteriori studi, tenendo conto dei possibili agenti causali della malattia.

I normali risultati del test, che indicano l'assenza di un virus nel corpo, sono considerati negativi per tutti e 4 i test: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA e IgG EBNA. Sì, ogni test viene eseguito separatamente, poiché gli antigeni compaiono in diversi periodi della malattia. A volte possono essere assegnati solo test singoli, ma nella maggior parte dei casi è necessario eseguire tutte e 4 le analisi, ma in periodi diversi della malattia.

Ad esempio, nel periodo di incubazione della malattia, come in assenza di infezione, nessuno dei quattro tipi di anticorpi si trova nel sangue. Un risultato del genere non può essere considerato sufficiente perché non consente di differenziare una persona malata da una persona sana.

All'inizio dello sviluppo della malattia primaria, solo gli anticorpi IgM VCA appaiono nel sangue. Nelle prime fasi della malattia, sono uniti da IgG VCA.

Lo stadio acuto dell'infezione primaria si verifica con la formazione di tre tipi di anticorpi: IgG VCA, IgM VCA e IgG EA, con l'anticorpo IgG più rilevabile all'antigene del capside. La stessa composizione di anticorpi persiste e entro un anno e mezzo dalla fase acuta della malattia, ma la quantità di VCA IgM diminuisce gradualmente fino a zero.

Sei mesi dopo la malattia, gli anticorpi di EBNA di IgG appaiono nel sangue, allo stesso tempo le immunoglobuline di IgG EA diventano meno e le VCA di IgM sono assenti del tutto.

Nel decorso cronico della malattia o nella riattivazione del virus possono esserci diversi indicatori. Molto spesso, tutti e quattro i tipi di anticorpi si trovano nel sangue. Ma potrebbe anche essere che le immunoglobuline IgM VCA e IgG EBNA non sono state trovate.

La complicazione dell'infezione virale da processi tumorali si verifica con l'assenza di anticorpi IgM VCA e le immunoglobuline IgG EBNA non vengono rilevate in tutti i casi.

Ma il dosaggio immunoenzimatico determina non solo la presenza di certi anticorpi, ma anche la loro concentrazione, che ci consente di giudicare con maggiore accuratezza lo stadio della patologia, nonché le sue possibili conseguenze. Non è necessario parlare di cifre specifiche. Dopotutto, ogni laboratorio analizza uno dei possibili modi, utilizzando diversi reagenti, pertanto, nel progetto digitale, i risultati dell'analisi di diversi laboratori possono essere diversi.

Il paziente è obbligato a rilasciare un modulo, in cui saranno indicati i valori di soglia (di riferimento) dei valori. Se il risultato è inferiore alla soglia, questo è considerato un indicatore normale (negativo). Se il numero determinato è superiore al valore di riferimento, tutto indica un risultato positivo, il che significa che il virus vive nel corpo. Il valore del valore determinato indica lo stadio della malattia e la popolazione dell'organismo da virioni VEB, vale a dire sulla gravità della patologia.

Se l'ELISA fornisce un risultato negativo, indica solo che in passato una persona non aveva contatti con VEB. Ma c'è un virus presente nel corpo al momento per dire con certezza impossibile. Un risultato negativo può causare l'incubazione del patogeno nel corpo e il trasporto di virus asintomatici. A volte, per assicurarsi che il virus non sia infetto dal corpo, è necessario eseguire una seconda serie di test dopo un po '.

Se il risultato del dosaggio immunoenzimatico sul virus Epstein-Barr è solo leggermente superiore ai valori di riferimento, il risultato è considerato dubbia. La causa più spesso diventa la fase iniziale della malattia o la presenza nel corpo dei virioni di un altro virus. In questo caso, dopo 2 settimane si consiglia di eseguire un secondo test per VEB e possibilmente per altri patogeni.

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Per quanto riguarda la domanda su quanta analisi viene eseguita per il virus Epstein-Barr e quando è possibile attendere i risultati, non ci sono particolari difficoltà previste. In un laboratorio serio e ben attrezzato, la risposta dovrà attendere non più di 2 giorni dopo la consegna del biomateriale. In situazioni che richiedono un'analisi urgente, la risposta può essere ottenuta anche dopo un paio d'ore.

Per condurre l'analisi per il virus Epstein-Barr, è necessario in un laboratorio collaudato, dove ci sono sia reagenti di qualità che specialisti qualificati. Tuttavia, lo studio costa denaro (e non piccolo, l'analisi per un tipo di anticorpi costa circa 150-170 UAH.), E non vorrei ottenere un risultato falso, ma più tardi è possibile tornare ad un altro laboratorio, per la rianalisi. 

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