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Fenobarbital nel siero
Ultima recensione: 18.10.2021
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La concentrazione di fenobarbital nel siero quando usata in dosi terapeutiche è 10-40 mg / l (65-172 μmol / l). La concentrazione tossica è superiore a 45 mg / l (più di 194 μmol / l).
L'emivita del fenobarbital negli adulti è di 96 ore, nei bambini di 62 ore, nei neonati - 103 ore Il tempo di raggiungimento dello stato di equilibrio del farmaco nel sangue è di 3-4 settimane.
Il fenobarbitale è usato principalmente come anticonvulsivante. Viene assunto per via orale, il farmaco è quasi completamente assorbito nell'intestino tenue (fino all'80%). La massima concentrazione del farmaco si ottiene in 2-8 ore dopo una singola assunzione orale per 1,5-2 ore dopo l'iniezione intramuscolare. Nel plasma sanguigno il fenobarbitale è legato da proteine al 40-60%. Il metabolismo si verifica nel fegato per ossidazione con il sistema micro-rosomiale dei citocromi P450. Circa il 50% del farmaco viene escreto dai reni invariati. Il monitoraggio del fenobarbital viene eseguito in pazienti con epilessia che ricevono questo farmaco.
Regole del prelievo di sangue per la ricerca. Il materiale per lo studio è il siero. Per lo studio, prelevare un campione di sangue venoso prima di ricevere la dose successiva del farmaco. La prima misurazione della concentrazione del farmaco viene effettuata 2 ore dopo la somministrazione endovenosa (iniziale) e quindi 3-4 settimane dopo l'inizio del trattamento. Gli studi regolari di controllo del farmaco nel sangue vengono eseguiti nei seguenti casi:
- cambiamenti nella dose di fenobarbital;
- introduzione di un altro farmaco antiepilettico nel corso del trattamento;
- la comparsa di segni di intossicazione;
- la ripresa delle crisi epilettiche;
- nelle donne in gravidanza ogni 2-4 settimane.
Segni di overdose: sonnolenza, compromissione della coordinazione, atassia, nistagmo.
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