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Fibrosi epatica alcolica
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 23.04.2024
La fibrosi epatica alcolica si sviluppa nel 10% dei pazienti con alcolismo cronico. Il principale fattore patogenetico della fibrosi epatica alcolica è la capacità dell'etanolo di stimolare la proliferazione del tessuto connettivo. Una caratteristica istologica caratteristica è un'aumentata proliferazione di tessuto fibroso attorno alle vene centrali dei lobuli epatici (fibrosi perivennale). In molti pazienti si sviluppa anche la fibrosi pericellulare, la proliferazione dei filamenti del tessuto connettivo dalla zona centrale del lobulo epatico sotto forma di una rete nel parenchima lungo i sinusoidi e le travi epatiche.
Caratteristiche cliniche e di laboratorio caratteristici della fibrosi epatica alcolica:
- sintomi soggettivi - debolezza generale, fenomeni dispeptici (scarso appetito, nausea occasionale, eruttazione, amarezza in bocca), dolore nella zona subcostale destra - moderata ma prolungata;
- epatomegalia minore o moderata;
- gli indicatori di campioni funzionali di fegato non sono stati modificati o modificati in modo insignificante - l'attività sierica di aminotransferasi è aumentata, - y-glutamiltranspeptidasi;
- aumento caratteristico dei livelli ematici di prolina e idrossiprolina - marcatori di fibrosi intensa, nonché aumento dell'escrezione di idrossiprolina nelle urine.
Una diagnosi affidabile di fibrosi epatica alcolica può essere effettuata solo con l'aiuto dell'esame istologico di campioni di biopsia epatica. Particolarmente caratteristica è la combinazione di fibrosi perivenale centrolobulare con distrofia del fegato grasso. In una fase successiva, vi è la fibrosi pericellulare - la diffusione della fibrosi dalla zona centrolobolare al parenchima lungo i sinusoidi e gli epatociti.
La fibrosi epatica alcolica può essere considerata una manifestazione di cirrosi epatica. Con l'uso continuato di alcol, la fibrosi si trasforma in cirrosi epatica.
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