L-Flox

L-Flox è un farmaco antimicrobico ad ampio spettro d'azione. L'azione del farmaco è mirata alla distruzione della struttura cellulare dei batteri, degli enzimi isomerasi (che influenzano la struttura del DNA) e della DNA girasi.

L'uso di L-Flox è vietato durante l'infanzia e l'adolescenza, poiché il farmaco può danneggiare le articolazioni cartilaginee. Nel trattamento di pazienti anziani, è necessario tenere presente che la funzionalità renale potrebbe essere compromessa. Durante il trattamento con questo farmaco, una volta che la temperatura corporea si è normalizzata, il farmaco viene assunto per altri 2-3 giorni. Durante il trattamento con L-Flox, è necessario evitare l'esposizione alla luce solare (sono possibili danni alla pelle dovuti a fotosensibilità). È inoltre opportuno prestare attenzione all'anamnesi del paziente, poiché lesioni cerebrali (ictus, neurotrauma) possono portare a sindrome convulsiva.

Durante l'assunzione del farmaco è vietato bere alcolici in qualsiasi forma, inoltre il farmaco influisce notevolmente sulla velocità di reazione, pertanto durante il trattamento con L-Flox è vietato guidare veicoli e altri meccanismi che richiedono maggiore attenzione e velocità.

L-Flox deve essere assunto solo dietro prescrizione medica e sotto la sua stretta supervisione.

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Indicazioni L-Flox

L-Flox è prescritto per le infezioni causate da microrganismi sensibili al principio attivo contenuto nel farmaco. Tali patologie includono sinusite acuta, otite, sinusite (tutte le malattie degli organi otorinolaringoiatrici), polmonite, bronchite (malattie delle vie respiratorie superiori e inferiori), prostatite, pielonefrite in fase acuta (malattie dell'apparato genitourinario), lesioni dei tessuti molli e della pelle. Il principio attivo del farmaco è la levofloxacina, un antibiotico che ha un effetto dannoso sui batteri e ne blocca l'ulteriore sviluppo. È importante ricordare che l'uso eccessivo o prolungato di L-Flox può comportare una riduzione dell'efficacia.

Modulo per il rilascio

L-Flox per somministrazione endovenosa è disponibile in speciali fiale da 100 ml, una fiala contiene 500 mg del principio attivo principale.

La formulazione orale è disponibile in compresse rivestite da un involucro giallastro. Una compressa contiene una dose standard di 250 o 500 mg del principio attivo.

Farmacodinamica

Il principale principio attivo di L-Flox è la levofloxacina, un farmaco antimicrobico sintetico appartenente al gruppo dei fluorochinoloni. L'azione principale dell'agente antimicrobico è rivolta al complesso della DNA girasi e agli enzimi isomerasi. Di norma, non si riscontra resistenza crociata tra il principio attivo di L-Flox e altri gruppi di agenti antimicrobici.

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Farmacocinetica

L-Flox ha una buona capacità di penetrare nei fluidi intercellulari e intracellulari, grazie alla quale si osserva un'elevata concentrazione del farmaco dopo la somministrazione. Il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale; il massimo contenuto di principio attivo nel sangue si osserva 2-3 ore dopo la somministrazione.

Viene escreto principalmente per via renale, con l'87% del farmaco escreto nelle urine, per cui una grande quantità si accumula nel sistema genitourinario. Il farmaco viene escreto parzialmente dalla cistifellea. Dal 3 al 15% del farmaco viene escreto con le feci.

La funzionalità epatica compromessa non richiede un ulteriore aggiustamento del dosaggio del farmaco e ciò vale anche per la ridotta clearance della creatinina.

Non vi è alcuna differenza significativa tra la somministrazione endovenosa del farmaco e quella orale. La somministrazione endovenosa porta all'accumulo del farmaco nella mucosa bronchiale, alla secrezione bronchiale del tessuto polmonare e alle urine. Il principio attivo entra nel liquido cerebrospinale in dosi molto piccole.

Nei pazienti con insufficienza renale, l'escrezione del farmaco è ridotta e l'emivita è aumentata.

L'uso di L-Flox in età giovanile e avanzata non presenta particolari differenze, fatta eccezione per i casi legati all'eliminazione della creatinina.

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Dosaggio e somministrazione

L-Flox viene solitamente prescritto alla dose di 500 mg al giorno. Il farmaco deve essere assunto prima dei pasti e il ciclo di trattamento è solitamente di due settimane (senza interruzioni).

La somministrazione endovenosa del farmaco deve essere effettuata entro e non oltre 3 ore dall'apertura del flacone, per prevenire la contaminazione batterica. La dose del farmaco viene prescritta individualmente, in base alle condizioni del paziente, alla gravità della malattia e al tipo di microrganismi. La soluzione viene somministrata per via endovenosa, molto lentamente. È necessario somministrare un flacone da 100 ml (contenente 500 mg di principio attivo) per almeno un'ora. In caso di somministrazione endovenosa, è estremamente importante monitorare la reazione del paziente al farmaco; dopo alcuni giorni, è possibile passare alla somministrazione orale del farmaco allo stesso dosaggio.

In caso di infezione grave, il dosaggio del farmaco può essere aumentato (solo per somministrazione endovenosa). Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il dosaggio del farmaco deve essere ridotto. In età avanzata (in assenza di patologie renali), in caso di insufficienza epatica, non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio di L-Flox.

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Utilizzare L-Flox durante la gravidanza

L-Flox è severamente vietato durante la gravidanza e per le donne che allattano. Sono stati condotti pochi studi in merito, ma esiste la possibilità che il farmaco possa danneggiare la cartilagine articolare di un nuovo organismo in crescita.

Se una donna scopre di essere incinta mentre assume L-Flox, deve informare immediatamente il medico.

Controindicazioni

L-Flox è controindicato in caso di intolleranza individuale alla levofloxacina o ad altri farmaci del gruppo dei chinoloni. Inoltre, il farmaco non è prescritto in caso di precedenti crisi epilettiche. L-Flox non è prescritto ai pazienti che hanno manifestato effetti collaterali dopo l'assunzione di chinoloni.

L-Flox non è prescritto a bambini e adolescenti.

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Effetti collaterali L-Flox

L'assunzione di L-Flox può causare nausea, bruciore nella parte superiore dell'addome, eruzioni cutanee, mal di testa, diminuzione della vista, tremori, convulsioni e candidosi. Il farmaco agisce sul sistema nervoso, il che può portare a una compromissione della coordinazione dei movimenti.

In casi molto rari il farmaco provoca anoressia, ipoglicemia (soprattutto nei pazienti che soffrono di diabete).

Lo shock anafilattico può verificarsi a causa del sistema immunitario, ma la frequenza di tali reazioni è sconosciuta.

Sono possibili disturbi mentali: insonnia, nervosismo. In casi molto rari, si osservano depressione, confusione, ansia, allucinazioni e comportamenti autodistruttivi (pensieri suicidi).

L-Phlox può influire sul sistema nervoso, causando vertigini, mal di testa e sonnolenza. In casi molto rari, si sviluppano disturbi o perdita del gusto, alterazione dell'olfatto (anche perdita completa dell'olfatto) e perdita dell'udito (ronzio nelle orecchie).

Sono possibili disturbi cardiaci: tachicardia. Il farmaco può anche provocare broncospasmi e, in casi molto rari, si sviluppa polmonite allergica.

Possibili disturbi dell'apparato digerente: nausea, diarrea, dolori addominali, gonfiore, stitichezza.

Dopo la prima dose o nel tempo, può svilupparsi una reazione mucocutanea al farmaco. Sono possibili disturbi muscoloscheletrici (lesioni tendinee, mialgia, ecc.). In rari casi, il farmaco provoca la rottura del tendine, che si sviluppa entro 48 ore dall'assunzione della prima dose. È possibile la comparsa di debolezza muscolare.

L-Flox può aumentare i livelli di creatinina sierica e, in casi molto rari, può svilupparsi insufficienza renale.

Altre reazioni avverse a L-Flox possono includere vasculite da ipersensibilità, vari disturbi della coordinazione e attacchi di porfiria nei pazienti affetti da questa malattia (una delle patologie epatiche genetiche).

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Overdose

I sintomi più significativi di un sovradosaggio di L-Flox sono perdita di coscienza, convulsioni e vertigini. Studi clinici dimostrano che un sovradosaggio del farmaco porta a un allungamento dell'intervallo QT sull'ECG (disturbo del ritmo cardiaco, tachicardia gastrica). In caso di sovradosaggio, le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate, in particolare l'attività cardiaca. In caso di sovradosaggio, si esegue un trattamento sintomatico. Attualmente non esistono antidoti specifici per l'eliminazione della levofloxacina dall'organismo; la dialisi peritoneale o la disintossicazione non avranno un risultato sufficientemente efficace.

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Interazioni con altri farmaci

Quando il farmaco L-Flox interagisce con farmaci antinfiammatori non steroidei (teofillina, fenbufen), si osserva una diminuzione delle convulsioni, mentre la concentrazione di levofloxacina aumenta del 13%.

Cimetidina e probenecid influenzano l'escrezione del principio attivo di L-Flox. La funzione escretoria renale con cimetidina diminuisce del 24%, con probenecid del 34%. Ciò è dovuto al fatto che questi due farmaci bloccano la secrezione tubulare di levofloxacina. È necessario utilizzare contemporaneamente levofloxacina e farmaci che influenzano il trasporto di sostanze dal sangue alle urine (lume tubulare), come probenecid o cimetidina, con estrema cautela, soprattutto nei pazienti con insufficienza renale.

Il carbonato di calcio, la digossina, la glibenclamide e la ranitidina non hanno effetti clinicamente significativi se somministrati contemporaneamente con levofloxacina.

L-Flox influenza l'eliminazione della ciclosporina dall'organismo, l'emivita è più lunga del 33%.

L'assunzione concomitante del farmaco con antagonisti della vitamina K (warfarin, ecc.) può provocare emorragie o aumentare i valori dei test di coagulazione. Pertanto, i pazienti che assumono antagonisti della vitamina K in concomitanza con L-Flox devono monitorare gli indicatori di coagulazione.

L-Flox deve essere usato con cautela nei pazienti che assumono farmaci che aumentano l'intervallo QT (farmaci di classe IA, III, macrolidi, antidepressivi triciclici).

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Condizioni di archiviazione

L-Flox deve essere conservato in un luogo ben protetto dalla luce solare e dall'umidità, a temperatura ambiente (fino a 25 °C). Il farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini piccoli. Non congelare.

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Data di scadenza

L-Phlox può essere conservato per due anni, a condizione che vengano rispettate tutte le condizioni di conservazione.