Latanoprost

Il latanoprost è un farmaco oftalmologico. È un analogo miotico del PG antiglaucoma.

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Indicazioni Latanoprost

Viene utilizzato per ridurre la pressione intraoculare elevata nei soggetti a cui è stato diagnosticato un glaucoma ad angolo aperto.

Il farmaco viene prescritto anche se il paziente ha tolleranza ad altri farmaci utilizzati per il trattamento dell'ipertensione oculare.

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Modulo per il rilascio

Il prodotto è disponibile sotto forma di collirio in flaconi contagocce da 2,5 ml. All'interno della confezione è presente un flacone contenente gocce.

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Farmacodinamica

Il latanoprost è un profarmaco (la cosiddetta forma inattiva di un farmaco che viene convertita in forma attiva nell'organismo per idrolisi, diventando acido latanoprost). Questo principio attivo è un analogo del PG F2-alfa (un antagonista selettivo del recettore FP dei prostanoidi), che riduce il livello di pressione intraoculare (PIO), aumentando il deflusso di liquidi all'interno dell'occhio. Pertanto, l'effetto principale del farmaco è quello di migliorare il deflusso uveosclerale.

Non è stato riscontrato alcun effetto affidabile del farmaco sull'aumento della produzione di fluido intraoculare. Allo stesso tempo, il principio attivo del farmaco non influenza il GOB. È stato stabilito che l'acido latanoprost a dosi terapeutiche non ha alcun effetto sulla funzionalità del sistema cardiovascolare né su quello respiratorio.

A seguito di un uso prolungato, il farmaco può alterare la tonalità dell'iride. Questo effetto si sviluppa a causa di un aumento del numero di melanosomi (granuli di pigmento). Di solito, la pigmentazione marrone appare nell'area intorno alla pupilla, per poi spostarsi verso le parti periferiche dell'iride. È anche possibile che l'intera iride o piccole aree diventino completamente colorate. La tonalità degli occhi cambia lentamente e gradualmente, quindi nella fase iniziale (nei primi mesi o anni) questo potrebbe non essere evidente. Nelle persone con occhi castani, questo effetto è più pronunciato. Dopo la fine della terapia, questo processo non progredisce, ma in alcuni casi potrebbe anche non regredire.

A seguito dell'uso prolungato di colliri, a volte le palpebre iniziano a scurirsi. Si verificano casi di aumento della pigmentazione delle ciglia, nonché di ispessimento e cambiamento della direzione di crescita. Tali sintomi sono solitamente irreversibili.

Non vi sono informazioni sufficienti circa l'effetto dei farmaci sull'endotelio della cornea durante l'uso prolungato di colliri.

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Farmacocinetica

Il latanoprost e i suoi analoghi sono 2-isoproxilpropano (una sostanza inattiva complessa) che, una volta penetrato nell'occhio, viene assorbito nella cornea. Il farmaco attraversa facilmente la retina. Una volta assorbito, il principio attivo subisce un'idrolisi con la partecipazione delle esterasi. È durante questo processo che si forma il principio attivo del farmaco: l'acido latanoprost.

Dopo 2 ore dall'applicazione topica, si osserva il picco di concentrazione del farmaco nel fluido intraoculare. Il principio attivo rimane nel fluido per 4 ore. Il latanoprost viene rilevato nel plasma sanguigno per 1 ora dopo la somministrazione del collirio.

Il farmaco subisce un metabolismo epatico, durante il quale si verificano processi β-ossidativi. L'emivita plasmatica è di 17 minuti. I prodotti di degradazione del farmaco vengono escreti nelle urine e nei reni.

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Dosaggio e somministrazione

Le gocce vengono instillate nel sacco congiuntivale dell'occhio malato una volta al giorno (si consiglia di farlo la sera). La dose è di 1 goccia. Se si dimentica una dose, non è necessario raddoppiarla la volta successiva.

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Utilizzare Latanoprost durante la gravidanza

Le gocce possono essere utilizzate solo con il consenso e la supervisione di un medico. Il latanoprost è prescritto durante la gravidanza solo in situazioni in cui si prevede che il suo effetto positivo sia più probabile dello sviluppo di effetti negativi sul feto.

Poiché i prodotti di degradazione del farmaco possono passare nel latte materno, l'allattamento deve essere interrotto durante la terapia.

Controindicazioni

Principali controindicazioni: bambini di età inferiore ai 18 anni, nonché ipersensibilità agli elementi che compongono il farmaco.

Si raccomanda cautela nell'uso del farmaco nei soggetti a cui è stata diagnosticata afachia o pseudoafachia, nonché glaucoma di vario tipo (congenito, infiammatorio o neovascolare).

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Effetti collaterali Latanoprost

L'uso del farmaco a volte provoca lo sviluppo di tali effetti collaterali:

• Danni agli organi visivi: sensazione di irritazione ("sabbia" negli occhi, bruciore o formicolio), sviluppo di blefarite, erosione della cornea, congiuntivite, uveite con cheratite e irite. Inoltre, offuscamento della vista, edema maculare, così come della palpebra inferiore o superiore. Oltre a ciò, si osserva iperpigmentazione dell'iride, ispessimento o disordine nella crescita delle ciglia (a causa dell'uso prolungato di colliri). Sporadicamente si sviluppano distacco di retina o alterazioni trombotiche nelle sue arterie;
• disturbi dermatologici: manifestazioni locali sulla pelle delle palpebre, eruzione cutanea e aumento della pigmentazione;
• lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico: comparsa di artralgia o mialgia;
• Disfunzione respiratoria: si osserva un peggioramento dell'asma bronchiale e della dispnea. Inoltre, stanno diventando più frequenti i casi di lesioni infettive delle vie respiratorie superiori, come influenza o raffreddore;
• disturbi del sistema nervoso: nausea e mal di testa con vertigini.

In alcuni casi si manifesta un dolore periodico allo sterno.

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Overdose

L'intossicazione si verifica quando si utilizza un dosaggio superiore a 5-10 mcg/kg. Un flacone di gocce contiene 125 mcg del principio attivo. L'avvelenamento è caratterizzato dai seguenti sintomi: vertigini con nausea, dolore alle articolazioni o ai muscoli, vampate di calore al viso, iperidrosi e sensazione di debolezza generale.

Il trattamento consiste in procedure volte a eliminare i sintomi del sovradosaggio. Il farmaco non ha un antidoto specifico.

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Interazioni con altri farmaci

In caso di uso combinato di 2 agenti oftalmici sotto forma di gocce, è necessario osservare un intervallo di almeno 5 minuti tra il loro utilizzo.

È vietata la combinazione di 2 agenti prostaglandini, nonché dei loro derivati.

Si osserva un miglioramento reciproco delle proprietà terapeutiche quando il farmaco viene associato ad agenti colino- o adrenergici.

L'efficacia medicinale del Latanoprost può risultare ridotta quando si utilizzano farmaci oftalmici appartenenti alla categoria dei FANS.

Non è assolutamente consentito combinare il farmaco con colliri contenenti tiomersale, poiché si verifica la precipitazione.

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Condizioni di archiviazione

Il latanoprost deve essere conservato al buio, a una temperatura compresa tra 2 e 8 °C, senza congelare. Una volta aperto, il flacone deve essere conservato a una temperatura non superiore a 25 °C.

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Istruzioni speciali

Recensioni

Il latanoprost è un rimedio molto efficace che aiuta a ridurre gli indicatori della pressione intraoculare (PIO): la maggior parte delle recensioni ne conferma l'efficacia. Tra i vantaggi del farmaco, si evidenzia anche il basso costo. Tra gli svantaggi, si segnala la frequente comparsa di effetti collaterali.

Data di scadenza

Il latanoprost può essere utilizzato per un periodo di 2 anni dalla data di produzione delle gocce. Allo stesso tempo, un flacone aperto ha una durata di conservazione non superiore a 1 mese.

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