Esame del corpo

Uno studio sul cuore

Le malattie cardiovascolari sono attualmente le più comuni. Le loro manifestazioni dovrebbero essere ricercate principalmente durante l'esame del cuore e dei vasi sanguigni. Tuttavia, diversi sintomi vengono riscontrati durante un esame sistematico generale del paziente.

Disturbi nelle malattie dell'apparato respiratorio

Un sintomo tipico lamentato dal paziente è la tosse, che è un atto riflesso causato dall'irritazione delle terminazioni nervose situate nella laringe, nella mucosa di diverse parti delle vie respiratorie, ma soprattutto nella trachea e nei bronchi (in particolare nelle zone di biforcazione tracheale, rami bronchiali), nonché nelle membrane pleuriche.

Esame respiratorio

Nell'esame degli organi respiratori (che, come in tutti gli altri casi, inizia con l'interrogatorio, seguito dall'ispezione, dalla palpazione, dalla percussione e dall'auscultazione), la domanda principale a cui bisogna rispondere è determinare la localizzazione predominante del processo: le vie respiratorie, il parenchima polmonare o la pleura.

Esame del tessuto adiposo sottocutaneo

Lo strato di grasso sottocutaneo viene esaminato quasi contemporaneamente alla pelle. Il grado di sviluppo del tessuto adiposo è spesso correlato al peso corporeo ed è determinato dalle dimensioni della piega cutanea sull'addome, nella zona dell'ombelico; con una netta diminuzione di quest'ultima, la pelle è più facile da piegare, mentre con depositi di grasso significativi questo è spesso impossibile.

Esame della pelle

Il principale disturbo lamentato dai pazienti, che li spinge a prestare attenzione alle condizioni della pelle, è il prurito. Spesso si manifesta contemporaneamente ad alterazioni cutanee rilevate durante l'esame (ad esempio, in caso di psoriasi).

Esame dei linfonodi

L'ingrossamento dei linfonodi regionali, come quelli del collo e di altre zone, è talvolta il principale sintomo lamentato dai pazienti, che li porta a consultare un medico. Tuttavia, è raro osservare linfonodi ingrossati che deformino la parte corrispondente del corpo. Il metodo principale per esaminare i linfonodi è la palpazione.

Esame della testa, del collo, delle ossa e dei muscoli

L'esame della testa può essere importante principalmente a causa di alterazioni degli organi di senso. Sono possibili alterazioni della forma della testa (solitamente congenite) come microcefalia e macrocefalia. Tremori della testa si osservano in diverse patologie, ad esempio nel parkinsonismo e negli anziani.

Ispezione generale

Come già accennato, una condizione importante per il successo dell'esame è garantire il massimo comfort al paziente: una stanza sufficientemente calda in cui effettuare l'esame, l'esclusione di una prolungata nudità del corpo, posizioni scomode, ecc.

Metodi di esame del paziente

Soltanto una formazione medica ampia e approfondita, con una buona conoscenza del quadro clinico dei principali modelli di sviluppo delle malattie internistiche, può costituire la base sulla quale poi verrà formato l'uno o l'altro specialista ristretto.

Approccio generale alla visita del paziente

Gli approcci esistenti all'esame del paziente mirano a sviluppare nel medico la capacità di seguire una determinata sequenza e, soprattutto, la completezza nello studio dei pazienti. Si basano sui principi del "dal generale al particolare", del più superficiale al più profondo, del più semplice al più complesso.