Radiografia del bacino in donne, uomini e bambini
Ultima recensione: 12.03.2022
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La radiografia come metodo per l'imaging di varie strutture corporee, compresi i raggi X pelvici, è fondamentale per identificare e diagnosticare correttamente una lesione, una malattia o una patologia, nonché per monitorare i risultati del loro trattamento. [1]
Indicazioni per la procedura
La necessità di un esame radiografico di questa regione anatomica si pone nei pazienti che entrano in pronto soccorso con gravi lesioni (a seguito di un livido, caduta, incidente stradale, ecc.) e una sospetta frattura/frattura delle ossa pelviche (iliache, pelvico, pubico, ischiatico); frattura dell'anello pelvico, dell'acetabolo o dell'osso sacro; lussazione o frattura dell'articolazione dell'anca . [2]
Una radiografia aiuta anche a identificare le cause:
- dolore alle ossa e alle articolazioni pelviche, comprese quelle causate da danni alle ossa e malattie degenerative, nonché infiammazione dell'articolazione sacroiliaca - sacroileite;
- dolore pelvico , compreso il dolore pelvico cronico ;
- dolore nella zona inguinale ;
- dolore nella regione pubica .
Per determinare lo stato dei tessuti ossei e identificare i loro cambiamenti distruttivi, viene eseguita una radiografia del bacino con piaghe da decubito, che nei pazienti costretti a letto si formano sull'osso sacro, sul coccige, sull'ischio o sul grande trocantere. Le piaghe da decubito sono particolarmente pericolose a causa di una lesione infettiva del tessuto delle ossa sottostanti con lo sviluppo dell'osteomielite. Ma la diagnosi a raggi X dell'osteomielite , di regola, rivela danni alle ossa nelle fasi successive del processo patologico. Pertanto, in questo caso, la risonanza magnetica è più informativa, il che consente di ottenere immagini dettagliate sia delle ossa che dei tessuti molli circostanti.
Una radiografia degli organi pelvici (bacino minore) - la cavità pelvica sotto i bordi delle ossa pelviche, in cui si trovano la vescica e il retto, può rivelare le fasi successive di cisti, tumori e infezioni delle ossa pelviche.
Preparazione
Come prepararsi per una radiografia pelvica? Per alcuni giorni è necessario smettere di mangiare cibi contenenti fibre che provocano una maggiore formazione di gas intestinali. L'ultimo pasto dovrebbe essere almeno 10-12 ore prima della procedura, al mattino dovrebbe fare un clistere purificante.
E con la stitichezza, la pulizia intestinale prima di una radiografia del bacino viene eseguita con l'aiuto di lassativi, che vengono presi per tre o quattro giorni prima di visitare la stanza dei raggi X.
Tecnica radiografia pelvica
Immediatamente prima della transilluminazione, la parte superiore della cavità addominale del paziente è protetta dai raggi X da piastre di piombo.
La radiografia delle ossa pelviche e delle articolazioni dell'anca può essere eseguita in tre proiezioni: anteroposteriore (AP), posteriore anteriore (AP) e laterale (laterale). La vista frontale mostra le ossa pelviche dalla sommità della cresta iliaca alla diafisi femorale prossimale, le ossa pubiche e ischiatiche, l'articolazione dell'anca, il forame otturatore e i grandi trocanteri del femore prossimale di profilo.
La vista laterale mostra l'osso sacro, il coccige, la giunzione lombosacrale, i femori sovrapposti e la parte superiore della coscia.
Cosa mostra una radiografia pelvica?
Visualizzando la cresta iliaca, l'osso sacro, le articolazioni ileosacrale, l'anello pelvico maggiore, il pube e l'ischio, il femore prossimale, una radiografia pelvica può mostrare: Anomalie anatomiche nella forma del bacino o dell'articolazione dell'anca; fratture pelviche; frattura, lussazione o artrite dell'articolazione dell'anca; tumori delle ossa pelviche (osteosarcomi).
Segni radiografici di una frattura pelvica, vedere di più nella pubblicazione Segni radiografici di danni alle ossa e alle articolazioni
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Inoltre, una radiografia del bacino di una donna visualizza l'utero e la sua cervice, le tube di Falloppio e le ovaie situate nella piccola pelvi, cioè gli organi del sistema riproduttivo femminile. E una radiografia del bacino di un uomo mostra la ghiandola prostatica e le ghiandole seminali (vescicole) nella foto. Ma per l'imaging diagnostico degli organi pelvici elencati, oltre alla vescica, vengono utilizzati gli ultrasuoni, in particolare: ecografia addominale degli organi pelvici e dell'utero, ecografia transvaginale dell'utero, dopplerografia delle tube di Falloppio, ecografia e ecografia transrettale (TRUS ) della prostata, ecografia della vescica. E per l'esame del retto esistono metodi endoscopici: rettoscopia e colonscopia.
Controindicazioni alla procedura
La radiografia del bacino durante la gravidanza è controindicata, anche nelle prime fasi; radiografia del bacino del bambino - fino all'età di 14 anni (vengono utilizzati altri metodi di diagnostica per immagini).
Anche questo esame non viene effettuato per pazienti in condizioni gravi.