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Tonsillite acuta (mal di gola) e faringite acuta nei bambini
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 12.07.2025
La tonsillite acuta (angina), la tonsillofaringite e la faringite acuta nei bambini sono caratterizzate dall'infiammazione di uno o più componenti dell'anello linfoide faringeo. La tonsillite acuta (angina) è tipicamente caratterizzata da un'infiammazione acuta del tessuto linfoide, principalmente delle tonsille palatine. La tonsillofaringite è caratterizzata da una combinazione di infiammazione dell'anello linfoide faringeo e della mucosa della faringe, mentre la faringite acuta è caratterizzata da un'infiammazione acuta della mucosa e degli elementi linfoidi della parete posteriore della faringe. La tonsillofaringite è più frequente nei bambini.
Codice ICD-10
- J02 Faringite acuta.
- J02.0 Faringite streptococcica.
- J02.8 Faringite acuta da altri organismi specificati. J03 Tonsillite acuta.
- J03.0 Tonsillite streptococcica.
- J03.8 Tonsillite acuta dovuta ad altri organismi specificati.
- J03.9 Tonsillite acuta, non specificata.
Epidemiologia della tonsillite e della faringite acuta nei bambini
Tonsillite acuta, tonsillofaringite e faringite acuta si sviluppano nei bambini principalmente dopo 1,5 anni di età, a causa dello sviluppo del tessuto linfoide dell'anello faringeo a questa età. Nella struttura delle infezioni respiratorie acute, rappresentano almeno il 5-15% di tutte le malattie respiratorie acute delle vie respiratorie superiori.
[ Cause di tonsillite e faringite acuta nei bambini
Esistono differenze di età nell'eziologia della malattia. Nei primi 4-5 anni di vita, la tonsillite/tonsillofaringite e la faringite acuta sono principalmente di natura virale e sono causate più spesso da adenovirus; inoltre, anche i virus herpes simplex e gli enterovirus Coxsackie possono causare tonsillite/tonsillofaringite acuta e faringite acuta. A partire dai 5 anni di età, lo streptococco emolitico di gruppo A B (S. pyogenes) assume grande importanza nell'insorgenza della tonsillite acuta, diventando la causa principale di tonsillite/tonsillofaringite acuta (fino al 75% dei casi) all'età di 5-18 anni. Inoltre, la tonsillite/tonsillofaringite e la faringite acuta possono essere causate da streptococchi di gruppo C e G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae e Ch. pneumoniae. psittaci e virus influenzali.
Cause di tonsillite e faringite acuta nei bambini
Sintomi di tonsillite e faringite acuta nei bambini
La tonsillite/tonsillofaringite acuta e la faringite acuta sono caratterizzate da un esordio acuto, solitamente accompagnato da aumento della temperatura corporea e peggioramento delle condizioni, comparsa di mal di gola, rifiuto di mangiare nei bambini piccoli, malessere, letargia e altri segni di intossicazione. Durante l'esame obiettivo, si riscontrano arrossamento e gonfiore delle tonsille e della mucosa della parete posteriore della faringe, la sua "granularità" e infiltrazione, la comparsa di essudazione purulenta e placca principalmente sulle tonsille, ingrossamento e dolorabilità dei linfonodi cervicali anteriori regionali.
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Classificazione della tonsillite e della faringite acuta nei bambini
È possibile distinguere tra tonsillite/tonsillofaringite e faringite primarie e secondarie, che si sviluppano in concomitanza con malattie infettive come difterite, scarlattina, tularemia, mononucleosi infettiva, febbre tifoide e virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Si distinguono inoltre una forma lieve di tonsillite, tonsillofaringite e faringite acuta e una forma grave, non complicata e complicata.
Diagnosi di tonsillite e faringite acuta nei bambini
La diagnosi si basa su una valutazione visiva delle manifestazioni cliniche, compresa una visita obbligatoria da parte di un otorinolaringoiatra.
Nei casi gravi di tonsillite/tonsillofaringite acuta e faringite acuta e nei casi di ricovero ospedaliero, viene eseguito un esame del sangue periferico, che nei casi non complicati rivela leucocitosi, neutrofilia e uno spostamento della formula verso sinistra nel caso di eziologia streptococcica del processo e leucocitosi normale o una tendenza alla leucopenia e linfocitosi nel caso di eziologia virale della malattia.
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Trattamento della tonsillite e della faringite acuta nei bambini
Il trattamento varia a seconda dell'eziologia della tonsillite acuta e della faringite acuta. Gli antibiotici sono indicati per la tonsillite streptococcica, non per la tonsillite virale, e gli antibiotici sono indicati per la tonsillite da micoplasma e clamidia solo nei casi in cui il processo non si limiti alla tonsillite o alla faringite, ma si estenda ai bronchi e ai polmoni.
Al paziente viene prescritto riposo a letto nella fase acuta della malattia per una media di 5-7 giorni. La dieta è normale. Vengono prescritti gargarismi con soluzione di Lugol all'1-2%. Soluzione di esetidina all'1-2% (hexoral) e altre bevande calde (latte con Borjomi, latte con soda - 1/2 cucchiaino di soda per 1 bicchiere di latte, latte con fichi bolliti, ecc.).
Trattamento della tonsillite e della faringite acuta nei bambini
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