La stimolazione spinale riduce il rischio di fibrillazione postoperatoria
Ultima recensione: 12.03.2022
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La procedura di stimolazione spinale prima e dopo un intervento chirurgico a cuore aperto riduce la probabilità di disturbi del ritmo cardiaco postoperatori di quasi il 90%.
Secondo gli scienziati, circa il 45% dei pazienti sottoposti a intervento di bypass coronarico presenta fibrillazione atriale nel periodo successivo all'intervento . Questo tipo di aritmia, a sua volta, può causare molte conseguenze negative - dallo sviluppo di insufficienza cardiaca, infarto o ictus a condizioni tromboemboliche, che influiscono negativamente sia sulla salute che sulla qualità della vita. Uno dei fattori nello sviluppo delle aritmie postoperatorie è l'iperattività del sistema nervoso autonomo. Secondo i risultati di un esperimento scientifico, l'effetto stimolante sulle strutture spinali - una procedura tradizionale per il trattamento della sindrome da dolore cronico non trattabile con farmaci - colpisce direttamente il sistema nervoso autonomo e riduce la probabilità di fibrillazione atriale postoperatoria.
Il lavoro sperimentale ha coinvolto 52 pazienti con diagnosi di attacchi prolungati di fibrillazione atriale. Tutti i pazienti arruolati sono stati sottoposti a bypass coronarico. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi simili in termini di caratteristiche chirurgiche, ospedaliere e demografiche. Il primo gruppo ha ricevuto una stimolazione spinale temporanea per 72 ore prima dell'intervento di bypass coronarico e per 168 ore dopo. Il secondo gruppo non ha ricevuto tale stimolazione. A tutti i pazienti è stato prescritto un trattamento con β-bloccanti per un mese dopo l'intervento chirurgico. Quindi, i partecipanti sono stati monitorati per 30 giorni, durante i quali gli esperti hanno notato: l'incidenza di attacchi prolungati di fibrillazione atriale postoperatoria nel primo gruppo è stata del 3,8%, mentre nel secondo gruppo questa cifra ha raggiunto oltre il 30%.
Il metodo di stimolazione consiste nell'introduzione di elettrodi nella regione dello spazio epidurale posteriore a livello delle vertebre C7-T4.
Gli scienziati si sono posti l'obiettivo di determinare quanto sia efficace e sicura questa tecnologia. Per 30 giorni non sono state riscontrate complicazioni o conseguenze clinicamente significative, il che parla a favore della sicurezza incondizionata di questo metodo. I risultati dello studio hanno mostrato che la stimolazione spinale ha ridotto i rischi di aritmie postoperatorie di quasi il 90%. Inoltre, gli specialisti continueranno a studiare questa tecnica, applicandola ad altri interventi cardiologici aperti.
I dettagli dello studio sono alla pagina.