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La stimolazione spinale riduce i rischi di fibrillazione post-operatoria
Ultima recensione: 02.07.2025
La procedura di stimolazione del midollo spinale prima e dopo un intervento chirurgico a cuore aperto riduce di quasi il 90% la probabilità di disturbi del ritmo cardiaco postoperatori.
Secondo gli scienziati, circa il 45% dei pazienti sottoposti a bypass aorto-coronarico soffre di fibrillazione atriale nel periodo postoperatorio. Questo tipo di aritmia, a sua volta, può causare numerosi effetti avversi, dallo sviluppo di insufficienza cardiaca, infarto o ictus a condizioni tromboemboliche che influiscono negativamente sia sulla salute che sulla qualità della vita. Uno dei fattori che determinano lo sviluppo di disturbi del ritmo postoperatori è considerato l'iperattività del sistema nervoso autonomo. Secondo i risultati di un esperimento scientifico, la stimolazione delle strutture del midollo spinale, una procedura tradizionale per il trattamento della sindrome da dolore cronico non responsiva ai farmaci, influisce direttamente sul sistema nervoso autonomo e riduce la probabilità di sviluppare fibrillazione atriale postoperatoria.
Lo studio sperimentale ha coinvolto 52 pazienti con diagnosi di attacchi prolungati di fibrillazione atriale. Tutti i pazienti sono stati indirizzati a un intervento di bypass aorto-coronarico. I partecipanti sono stati suddivisi in due gruppi simili per caratteristiche chirurgiche, ospedaliere e demografiche. Il primo gruppo è stato sottoposto a stimolazione spinale temporanea per 72 ore prima e 168 ore dopo l'intervento di bypass aorto-coronarico. Il secondo gruppo non si è sottoposto a tale stimolazione. A tutti i pazienti è stato prescritto un trattamento con beta-bloccanti per un mese dopo l'intervento. Successivamente, i partecipanti sono stati monitorati per 30 giorni, durante i quali gli specialisti hanno notato che l'incidenza di attacchi prolungati di fibrillazione atriale postoperatoria nel primo gruppo era del 3,8%, mentre nel secondo gruppo questa percentuale ha raggiunto oltre il 30%.
Il metodo di stimolazione prevede l'inserimento di elettrodi nello spazio epidurale posteriore, a livello delle vertebre C7-T4.
Gli scienziati si sono posti l'obiettivo di determinare l'efficacia e la sicurezza di questa tecnologia. Non sono state rilevate complicazioni o conseguenze clinicamente significative nell'arco di 30 giorni, il che depone a favore dell'assoluta sicurezza di questo metodo. I risultati dello studio hanno dimostrato che la stimolazione spinale ha ridotto il rischio di aritmie postoperatorie di quasi il 90%. Gli specialisti continueranno inoltre a studiare questa tecnica, applicandola ad altri interventi di chirurgia cardiaca a cielo aperto.
I dettagli dello studio sono disponibili alla pagina