Malattie dei bambini (pediatria)

Sindrome da debolezza del nodo del seno nei bambini

La sindrome del nodo del seno (SSS) è uno dei disturbi del ritmo cardiaco più polimorfici nei bambini, associato al rischio di sviluppare sincope. La sindrome è causata da alterazioni dello stato funzionale della principale fonte del ritmo cardiaco, che, per vari motivi, non è in grado di svolgere appieno il ruolo di pacemaker primario e di controllarlo a partire da un certo punto.

Sindrome di Brugada nei bambini: sintomi, diagnosi, trattamento

La sindrome di Brugada è una patologia elettrica cardiaca primaria ad alto rischio di morte aritmica improvvisa. Questa sindrome è caratterizzata da ritardo di conduzione ventricolare destra (blocco di branca destra), sopraslivellamento del tratto ST nelle derivazioni precordiali destre (V1-V3) all'ECG a riposo e un'elevata incidenza di fibrillazione ventricolare e morte improvvisa, prevalentemente notturna.

Tachicardia ventricolare polimorfa nei bambini

La tachicardia ventricolare polimorfica (catecolaminergica) è un'aritmia maligna causata dalla presenza di tachicardia ventricolare di almeno due morfologie e indotta da sforzo fisico o dall'assunzione di isoproterenolo. È accompagnata da sincope e presenta un alto rischio di morte aritmica improvvisa. La variante familiare della tachicardia ventricolare polimorfica catecolaminergica è presumibilmente considerata una malattia ereditaria.

Sindrome ereditaria del Q-T lungo: sintomi, diagnosi, trattamento

La sindrome del QT lungo ereditaria è una patologia geneticamente eterogenea ad alto rischio di morte cardiaca improvvisa. La forma autosomica recessiva della sindrome del QT lungo, la sindrome di Jervell-Lange-Nielsen, è stata scoperta nel 1957 ed è rara. Il prolungamento dell'intervallo QT e il rischio di morte cardiaca improvvisa dovuto allo sviluppo di aritmie potenzialmente fatali sono associati alla sordità congenita in questa sindrome. La forma autosomica dominante, la sindrome di Romano-Ward, è più comune e presenta un fenotipo "cardiaco" isolato.

Tachicardia ventricolare nei bambini: sintomi, diagnosi, trattamento

La tachicardia ventricolare occupa un posto speciale in aritmologia, poiché presenta un'ampia variabilità di manifestazioni cliniche e, in alcuni casi, un'elevata probabilità di una prognosi sfavorevole. Molte tachicardie ventricolari sono associate a un elevato rischio di sviluppare fibrillazione ventricolare e, di conseguenza, morte cardiaca improvvisa. La tachicardia ventricolare è un ritmo ventricolare con una frequenza cardiaca di 120-250 al minuto, costituito da tre o più complessi ventricolari consecutivi.

Extrasistolia ventricolare nei bambini

Extrasistole ventricolare: eccitazioni premature rispetto al ritmo principale, originanti dal miocardio ventricolare. L'extrasistole ventricolare compromette la correttezza del ritmo cardiaco a causa di contrazioni ventricolari premature, pause post-extrasistoliche e la conseguente asincronia dell'eccitazione miocardica. L'extrasistole ventricolare è spesso emodinamicamente inefficace o accompagnata da una riduzione della gittata cardiaca.

Tachiaritmie sopraventricolari nei bambini

Le tachiaritmie sopraventricolari includono le tachiaritmie con localizzazione del meccanismo elettrofisiologico al di sopra della biforcazione del fascio di His, negli atri e nella giunzione AV, nonché le aritmie con circolazione dell'onda di eccitazione tra atri e ventricoli. In senso lato, le tachiaritmie sopraventricolari includono la tachicardia sinusale causata dall'accelerazione del normale automatismo del nodo del seno, l'extrasistole sopraventricolare e la tachicardia sopraventricolare (SVT). La tachicardia sopraventricolare rappresenta la maggior parte delle tachiaritmie sopraventricolari clinicamente significative nell'infanzia.

Disturbi del ritmo cardiaco nei bambini

I disturbi del ritmo cardiaco occupano una posizione di rilievo nella struttura della morbilità e mortalità della popolazione infantile. Possono presentarsi come patologia primaria o svilupparsi in concomitanza con una patologia preesistente, solitamente una cardiopatia congenita. Le aritmie cardiache si sviluppano spesso al culmine di malattie infettive, complicando patologie di altri organi e apparati del corpo: lesioni del sistema nervoso centrale, malattie sistemiche del tessuto connettivo, malattie metaboliche, patologie endocrine.

Cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro è una malattia rara ad eziologia sconosciuta, caratterizzata dalla progressiva sostituzione dei miociti del ventricolo destro con tessuto adiposo o fibro-adiposo, che porta ad atrofia e assottigliamento della parete ventricolare, alla sua dilatazione, accompagnati da disturbi del ritmo ventricolare di gravità variabile, tra cui la fibrillazione ventricolare.

Cardiomiopatia restrittiva nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La cardiomiopatia restrittiva è una rara malattia miocardica caratterizzata da alterazione della funzione diastolica e aumento della pressione di riempimento ventricolare, con funzione miocardica sistolica normale o lievemente alterata e assenza di ipertrofia significativa. I fenomeni di insufficienza circolatoria in questi pazienti non sono accompagnati da un aumento del volume del ventricolo sinistro.