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Malattie dei bambini (pediatria)

Cardiomiopatia ipertrofica nei bambini

La cardiomiopatia ipertrofica è una malattia del miocardio caratterizzata da ipertrofia focale o diffusa del miocardio del ventricolo sinistro e/o destro, spesso asimmetrica, con interessamento del setto interventricolare nel processo ipertrofico, volume normale o ridotto del ventricolo sinistro, accompagnato da contrattilità normale o aumentata del miocardio con una significativa diminuzione della funzione diastolica.

Trattamento della cardiomiopatia dilatativa nei bambini

Parallelamente alle innovazioni nella patogenesi della cardiomiopatia dilatativa, l'ultimo decennio è stato caratterizzato dall'emergere di nuove prospettive terapeutiche, ma ad oggi il trattamento rimane prevalentemente sintomatico. La terapia si basa sulla correzione e la prevenzione delle principali manifestazioni cliniche della malattia e delle sue complicanze: insufficienza cardiaca cronica, aritmie cardiache e tromboembolia.

Diagnosi di cardiomiopatia dilatativa nei bambini

La diagnosi di cardiomiopatia dilatativa è difficile, poiché la malattia non ha criteri specifici. La diagnosi definitiva di cardiomiopatia dilatativa si basa sull'esclusione di tutte le patologie che possono portare alla dilatazione delle cavità cardiache e all'insufficienza circolatoria. L'elemento più importante del quadro clinico nei pazienti con cardiomiopatia dilatativa sono gli episodi embolici, che molto spesso portano alla morte dei pazienti.

Cardiomiopatia dilatativa nei bambini

La cardiomiopatia dilatativa è una malattia del miocardio caratterizzata da una forte dilatazione delle cavità cardiache, una diminuzione della funzione contrattile del miocardio, lo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia, spesso refrattaria al trattamento, e una prognosi sfavorevole.

Cardiomiopatie nei bambini

Le cardiomiopatie sono un gruppo eterogeneo di malattie miocardiche croniche e gravi che portano allo sviluppo di disfunzione miocardica. Il termine "cardiomiopatia" fu proposto per la prima volta da W. Brigden (1957) per definire le malattie miocardiche di origine sconosciuta. Attualmente, questo concetto non può essere considerato chiaramente definito; gli vengono spesso attribuiti significati diversi.

Trattamento della miocardite nei bambini

Le principali direzioni del trattamento farmacologico della miocardite sono determinate dai principali fattori che ne determinano la patogenesi: infiammazione indotta da infezioni, risposta immunitaria inadeguata, morte dei cardiomiociti (dovuta a necrosi e distrofia progressiva, cardiosclerosi miocardica) e alterazione del metabolismo dei cardiomiociti. È importante tenere presente che nei bambini la miocardite si verifica spesso in concomitanza con un'infezione focale cronica, che costituisce un contesto sfavorevole (intossicazione e sensibilizzazione dell'organismo), contribuendo allo sviluppo e alla progressione della miocardite.

Diagnosi di miocardite nei bambini

La diagnosi di "miocardite" è valida in presenza di una combinazione di una pregressa infezione con un segno maggiore e due segni minori. I criteri NYHA rappresentano la fase iniziale della diagnosi delle malattie miocardiche non coronariche. Per stabilire una diagnosi definitiva nelle condizioni moderne, è necessario un ulteriore esame con conferma visiva (TC a emissione di fotone singolo, risonanza magnetica [RM]) o istologica della diagnosi clinica (preliminare).

Quali sono le cause della miocardite nei bambini?

Un ruolo significativo nella cronicizzazione dell'infiammazione nella miocardite cronica è attribuito alla partecipazione al processo patologico di patogeni intracellulari: virus, clamidia, toxoplasma. Il patogeno più comune della miocardite virale è considerato il virus Coxsackie B, il che è spiegato dalla somiglianza strutturale degli enterovirus con la membrana cellulare dei cardiomiociti.

Miocardite nei bambini

La miocardite è una malattia caratterizzata da danni al muscolo cardiaco di natura infiammatoria, causati dall'esposizione diretta o mediata attraverso meccanismi immunitari a infezioni, invasioni parassitarie o protozoarie, fattori chimici e fisici, e derivanti anche da malattie allergiche, autoimmuni e trapianto di cuore.

Distonia vegeto-vascolare (distonia neurocircolatoria) nei bambini

La distonia neurocircolatoria è la forma più comune di vegetoneurosi, osservata principalmente nei bambini più grandi, negli adolescenti e nei giovani (50-75%). Statistiche accurate sulla distonia vegetativa-vascolare sono difficili, innanzitutto, a causa dell'approccio non sufficientemente uniforme dei medici ai criteri diagnostici e alla sua terminologia (molto spesso i concetti di "distonia neurocircolatoria" e "distonia vegetativa-vascolare" vengono usati come sinonimi nella pratica clinica).

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