Malattie dei bambini (pediatria)

Alveolite allergica esogena nei bambini

Alveolite allergica esogena (codice ICD-10: J-67) - appartiene a un gruppo di malattie polmonari interstiziali a eziologia nota. L'alveolite allergica esogena è una polmonite da ipersensibilità con danno diffuso agli alveoli e all'interstizio. L'incidenza nei bambini (di solito in età scolare) è inferiore a quella negli adulti (l'incidenza di alveolite allergica esogena è di 0,36 casi ogni 100.000 bambini all'anno).

Trattamento della polmonite nei bambini

Il metodo principale per trattare la polmonite è la terapia antibiotica immediata (se la polmonite viene diagnosticata o sospettata in caso di gravi patologie infantili), prescritta empiricamente. Per questo motivo, il medico deve conoscere l'eziologia della polmonite nelle diverse fasce d'età, nelle polmoniti acquisite in comunità e in ospedale, e nei vari stati di immunodeficienza.

Diagnosi di polmonite nei bambini

L'analisi del sangue periferico deve essere eseguita in tutti i pazienti con sospetta polmonite. Una leucocitosi superiore a 10-12x109/l e uno spostamento di banda superiore al 10% indicano un'alta probabilità di polmonite batterica. In caso di diagnosi di polmonite, una leucopenia inferiore a 3x109/l o una leucocitosi superiore a 25x109/l sono considerate segni prognostici sfavorevoli.

Sintomi della polmonite nei bambini

I sintomi classici della polmonite sono mancanza di respiro, tosse, febbre, sintomi di intossicazione (debolezza, peggioramento delle condizioni generali del bambino, ecc.). In caso di polmonite causata da patogeni atipici (ad esempio, C. trachomatis), la febbre, di norma, non si manifesta; la temperatura corporea è subfebbrile o normale.

Cause di polmonite nei bambini

Polmonite acquisita in comunità (domiciliare). L'eziologia della polmonite acquisita in comunità nel 50% dei casi è rappresentata da una microflora mista e nella maggior parte dei casi (30%) la polmonite acquisita in comunità è causata da un'associazione virus-batterica. Questa causa è più spesso osservata nei bambini in età prescolare e prescolare. In una piccola percentuale di casi (5-7%), l'eziologia è rappresentata da una microflora mista virus-virale e nel 13-15% da un'associazione batterica-batterica, ad esempio un'associazione di Streptococcus pneumoniae con Haemophilus influenzae acapsulare.

Polmonite in un bambino

La polmonite nei bambini è una malattia infettiva acuta, prevalentemente di origine batterica, caratterizzata da lesioni focali delle vie respiratorie dei polmoni e dalla presenza di disturbi respiratori ed essudazione intra-alveolare, nonché alterazioni infiltrative nelle radiografie dei polmoni.

Bronchiolite cronica obliterante

Nell'infanzia, la bronchiolite cronica obliterante si sviluppa dopo una bronchiolite acuta, che di solito ha un'eziologia virale o micoplasmatica (più spesso nei bambini più grandi). Il substrato morfologico è l'obliterazione dei bronchioli e delle arteriole di uno o più tratti bronchiali, con conseguente compromissione del flusso ematico polmonare e sviluppo di enfisema polmonare.

Bronchite cronica nei bambini

La bronchite cronica è una lesione infiammatoria cronica diffusa dei bronchi, che si manifesta con ripetute riacutizzazioni, almeno 3 volte in 2 anni. Nell'infanzia, è solitamente una manifestazione di altre malattie polmonari croniche. Come malattia indipendente, viene diagnosticata escludendo la polmonite cronica, le forme polmonari e miste di fibrosi cistica, la sindrome da discinesia ciliare e altre malattie polmonari croniche, nonché malformazioni congenite dei bronchi e dei polmoni.

Bronchite ostruttiva ricorrente nei bambini

La bronchite ostruttiva ricorrente è una bronchite ostruttiva, i cui episodi si ripetono nei bambini piccoli in concomitanza con infezioni respiratorie virali acute. A differenza dell'asma bronchiale, l'ostruzione non è di natura parossistica e non è associata all'esposizione ad allergeni non infettivi. Talvolta, episodi ripetuti di ostruzione sono associati all'aspirazione cronica di cibo.

Bronchite ricorrente nei bambini

La bronchite ricorrente è una bronchite senza ostruzione, i cui episodi si ripetono 2-3 volte nell'arco di 1-2 anni, sullo sfondo di infezioni respiratorie virali acute. Gli episodi di bronchite sono caratterizzati dalla durata delle manifestazioni cliniche (2 settimane o più).