La gastrite è un'infiammazione della mucosa gastrica causata da qualsiasi fattore eziologico, tra cui infezioni (Helicobacter pylori), farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei), alcol, stress e processi autoimmuni.
La gastrite erosiva è un'erosione della mucosa gastrica causata da un danno al fattore protettivo della mucosa. La malattia di solito si manifesta in forma acuta, complicata da emorragia, ma può essere subacuta o cronica, con sintomi lievi o addirittura asintomatica. La diagnosi viene effettuata tramite endoscopia.
La gastrite non erosiva si riferisce a un gruppo di diverse alterazioni istologiche che si verificano principalmente a seguito dell'infezione da H. pylori. La maggior parte dei pazienti è asintomatica. Le alterazioni vengono rilevate tramite endoscopia. Il trattamento è mirato all'eradicazione dell'H. pylori e, talvolta, alla soppressione dell'acidità.
La gastrite cronica causata da Helicobacter pylori può essere asintomatica o causare dispepsia di varia gravità. La diagnosi si effettua tramite un breath test con urea marcata con C14 o C13 e l'esame morfologico dei campioni bioptici durante l'endoscopia. Il trattamento della gastrite cronica causata da Helicobacter pylori prevede l'assunzione di inibitori della pompa protonica e due antibiotici.
L'esofagite fibrosa cronica deve essere considerata una complicanza tardiva dell'esofagite cronica aspecifica, derivante dalla proliferazione delle fibre del tessuto connettivo che porta alla degenerazione fibrosa delle pareti esofagee.
La rottura esofagea può essere iatrogena durante procedure endoscopiche o altre manipolazioni, oppure spontanea (sindrome di Boerhaave). Le condizioni del paziente sono gravi, con segni di mediastinite. La diagnosi viene effettuata mediante esofagografia con mezzo di contrasto idrosolubile. Sono necessari la sutura d'urgenza dell'esofago e il drenaggio.
La sindrome di Mallory-Weiss è una lacerazione non penetrante della mucosa dell'esofago distale e dello stomaco prossimale causata da vomito, conati di vomito o singhiozzo.
Lo spasmo esofageo diffuso sintomatico è una variante dei disturbi della motilità caratterizzata da varie contrazioni non propulsive e iperdinamiche e da un aumento del tono dello sfintere esofageo inferiore.
