Test della cistite: cosa devo prendere?

Le malattie infiammatorie degli organi interni sono patologie, la cui diagnosi si basa sui risultati di analisi e studi strumentali, che consentono di vedere ciò che è inaccessibile a occhio nudo. Quando si tratta del sistema urinario, in particolare del processo infiammatorio nei tessuti della vescica, gli studi di laboratorio vengono alla ribalta. Le analisi con cistite possono non solo diagnosticare l'infiammazione in alcune parti del corpo e determinarne l'agente patogeno, ma anche valutare la condizione di altri organi associati alla vescica, perché l'infezione tende a diffondersi all'interno del corpo.

Poco di cistite

Tra le varie patologie del sistema genito-urinario, la  cistite  è considerata una delle malattie più diffuse. Il processo infiammatorio con localizzazione sulle pareti della vescica (che è ciò che i medici intendono quando diagnosticano la "cistite") è associato con l'ingresso nel sistema responsabile della produzione e dell'escrezione di urina, un'infezione batterica.

Le cause di infezione della vescica possono essere:

• L'igiene inadeguata degli organi genitali, perché il perineo e i genitali in questo caso diventano un vero e proprio terreno fertile per l'infezione, che può risalire il canale uretrale fino alla vescica.
• Malattie infettive e infiammatorie di altri organi del sistema urinario, il più delle volte i reni (in questo caso, i batteri devono solo scendere con le urine).
• Patologie infettive croniche o nascoste di altri organi e sistemi (se un'infezione è entrata nel corpo e si riproduce attivamente, non costa nulla con una corrente sanguigna trasferire a qualsiasi organo interno dotato di vasi sanguigni, scoprendo tutti i nuovi luoghi di lussazione, uno dei quali può essere urinario vescica).
• La mancanza di visite regolari al bagno quando necessario per esigenze minori (rari stimoli urinari provocano processi stagnanti nella vescica, e il sovraccarico dell'organo influisce negativamente sullo stato dei suoi tessuti, che si traduce in seguito nell'infiammazione).
• Anomalie congenite della vescica e del canale uretrale, interrompendo il normale flusso delle urine e portando a ristagni di liquidi, infiammazione della vescica, formazione di calcoli.
• Malattia urinaria e renale, processi tumorali nella vescica e vicino agli ureteri (il deflusso delle urine può anche essere disturbato, e il sedimento concentrato irrita le pareti della vescica e provoca la loro infiammazione).
• Patologie virali, compresa l'infezione da HIV, ridotta immunità portano al fatto che i microrganismi condizionatamente patogeni iniziano a parassitizzare nel corpo, che, sullo sfondo del normale funzionamento del sistema immunitario, sono considerati sicuri. La riproduzione di tali microrganismi è accompagnata dall'intossicazione e dallo sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti dell'organo in cui i batteri operano.
• Il raffreddamento eccessivo dell'area pelvica aiuta a ridurre l'immunità locale, che fornisce anche opportunità per la riproduzione e il parassitismo della microflora condizionatamente patogena, che è sempre presente sul nostro corpo.
• Nelle donne, anche la gravidanza può provocare cistite, che, a causa dell'alterazione ormonale del corpo, è un duro colpo per il sistema immunitario. Inoltre, negli stadi successivi, la vescica sperimenta costantemente la pressione dell'utero che aumenta con ogni giorno, il che interrompe il suo normale funzionamento e può portare all'infiammazione dei tessuti.
• Le malattie infettive e infiammatorie degli organi genitali, tra cui le malattie sessualmente trasmissibili, sono una fonte di microflora patogena, che può fuoriuscire attraverso l'uretra e nella vescica, che spesso si verifica nel sesso più debole. Negli uomini, la fonte di infezione può essere una ghiandola prostatica infiammata (prostatite), che ha un'uscita comune nell'uretra con la vescica.
• Meno comunemente, la terapia farmacologica sta causando l'infiammazione. Come pietre solide nella vescica (sali minerali), graffiando e irritando le pareti quando l'urina si muove, porta allo sviluppo di una forma non infettiva di cistite.

L'impatto dei suddetti fattori può portare al fatto che in un momento non bello la persona dovrà cercare aiuto dai medici che lamentano disagio e dolore nel basso addome, bruciore e crampi durante la minzione, frequente bisogno di un piccolo bisogno, sensazione di pesantezza nella vescica durante quell'urina può risaltare un po '.

Inoltre, nella fase acuta del processo, la temperatura può anche aumentare e il sangue viene rilevato nelle urine, che è un segno pericoloso che indica una grave infiammazione con la comparsa di erosioni sulle pareti della vescica o la presenza di pietre all'interno dell'organo.

La cistite acuta di solito si manifesta con sintomi spiacevoli pronunciati, che riducono notevolmente la qualità della vita di una persona. Ma una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace aiutano a liberarsi rapidamente da una malattia così spiacevole. Se la malattia è iniziata, diventa cronica, e anche se i sintomi in questo caso sono appena evidenti e praticamente non interferiscono con la vita della persona e funzionano normalmente durante i periodi di calma (remissione), c'è un grande rischio di varie complicazioni che sono più pericolose della stessa cistite.

I sintomi della cistite non possono essere definiti specifici, dal momento che sensazioni simili sotto forma di dolore tirante nel basso addome e dolore durante la minzione sono vissute da pazienti con malattie veneree. Questa somiglianza di sintomi spesso induce gli uomini e le donne a sentirsi imbarazzati per il loro problema, portandolo per una IST, e invece di andare da un medico, si auto-medicare, il che aggrava solo la situazione.

Non dovresti provare il ruolo di un urologo o venereologo specializzato, perché la malattia, qualunque sia il tipo, è considerata una patologia e richiede un trattamento speciale. Ma anche un medico ha il diritto di prescrivere tale trattamento solo dopo aver stabilito una diagnosi accurata.

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnosi di cistite

Non dovresti giocare con la tua salute, soprattutto perché non è così difficile diagnosticare la cistite. Con i reclami esistenti, il paziente può rivolgersi al suo terapeuta e farà una diagnosi preliminare sulla base della storia medica e degli esami di laboratorio e deciderà quale medico visitare: paziente, urologo, nefrologo, ginecologo, venereologo, ecc.

Un tale schema di azioni è considerato più efficace di un riferimento immediato a uno specialista ristretto. In primo luogo, il paziente stesso può essere confuso con la diagnosi, e il verdetto del medico (anche se di prassi generale) sarà più vicino alla realtà rispetto all'opinione di un non esperto, che la maggior parte di noi è.

In secondo luogo, spesso non è così facile ottenere un appuntamento con uno specialista. La reception potrebbe non essere giornaliera, rigorosamente limitata nel tempo, ecc. Tutte queste sfumature possono ritardare significativamente il momento della prima dose. E questo non è solo il tempo perso, ma anche le opportunità perse, perché in questi giorni e ore di attesa si possono passare alcuni test generali che possono essere prescritti in sicurezza da un terapeuta con cistite.

In questo caso, il paziente si rivolgerà allo stretto specialista per la successiva diagnosi e prescrizione del trattamento completamente armato, perché anche i risultati di esami generali del sangue e delle urine possono dire molto sulla condizione del sistema genito-urinario.

In base ai risultati dei test generali e della storia del paziente, l'urologo o un altro medico possono immediatamente fare una diagnosi preliminare e prescrivere studi più dettagliati per aiutare a determinare non solo la localizzazione del processo infiammatorio e l'entità del danno d'organo, ma anche la causa della malattia.

Se un esame di laboratorio completo fornisce risultati controversi e non consente una diagnosi accurata, ricorrono a metodi strumentali di diagnosi, come l'ecografia degli organi pelvici e dei reni. Inoltre, la cistoscopia e uno striscio possono essere assegnati alla microflora per rilevare infezioni trasmesse sessualmente. Il fatto è che la cistite viene spesso diagnosticata in combinazione con altre malattie urogenitali, essendo una loro complicanza o meno spesso una causa.

[6], [7], [8], [9]

Indicazioni per la procedura test della cistite

Test di laboratorio nella diagnosi di cistite prescritta, indipendentemente dalla forma della malattia. Ma cosa può dire esattamente al dottore che il paziente ha cistite?

L'infiammazione della vescica è raramente quasi asintomatica, soprattutto quando si tratta della forma acuta della malattia, che è caratterizzata dai seguenti punti:

• L'improvvisa comparsa di sintomi che indicano una patologia già nei primi giorni della malattia.
• I sintomi compaiono quasi immediatamente dopo l'esposizione a fattori provocatori, quali stress, ipotermia, sesso attivo, una forte diminuzione dell'immunità, che si verificano di solito sullo sfondo di patologie virali, ecc.
• Un sintomo notevole della malattia è la frequente minzione dolorosa, la necessità di svuotare la vescica più spesso del solito, con piccole porzioni di urina (è estremamente difficile per i pazienti trattenere l'urina nell'urea per più di 3-4 ore).
• I pazienti con cistite acuta sono tormentati da forti dolori fastidiosi nell'addome inferiore e negli intervalli tra la minzione. Il dolore può anche estendersi alla regione perineale.
• Il sangue è spesso rilevato nelle urine di pazienti con cistite. In questo caso, l'urina stessa diventa più torbida e scura.
• Cistite complicata causata da patogeni, così come la transizione di infiammazione alla zona renale può essere accompagnata da ipertermia e brividi.

Se si innesca una cistite acuta, un processo infiammatorio-infettivo può rapidamente influenzare non solo la vescica, ma anche organi vicini ad essa associati: i reni (pielonefrite) o l'uretra (uretrite). Se la malattia non viene completamente curata, c'è un alto rischio di transizione verso la forma cronica, che peggiorerà con ogni diminuzione dell'immunità, dell'esposizione al freddo, ecc. E, infine, di nuovo può causare malattie di altri organi, perché la vescica rimarrà una fonte di infezione per tutto il corpo.

Una situazione identica si osserva quando l'automedicazione o un approccio errato alla scelta dei farmaci per la cistite (per esempio, quando la cistite infettiva viene trattata senza l'uso di antibiotici e agenti antifungini, o questi farmaci sono inattivi contro l'agente causativo della malattia). Quest'ultimo è spesso il caso in cui il rifiuto di condurre test batteriologici per la cistite, consentendo di determinare la sensibilità dell'infezione ai farmaci utilizzati.

Alcune persone, dopo aver affrontato da sole i sintomi della cistite acuta, credono di aver superato la malattia e sono molto sorprese se i sintomi ricompaiono dopo un po '. Ma ora stiamo parlando di cistite cronica, i cui sintomi ricorderanno a se stessi ancora e ancora.

Questa forma di patologia è caratterizzata dai seguenti reclami:

• Disagio nell'addome inferiore, aggravato durante la ricorrenza della malattia.
• Più frequente della voglia di urinare, perché l'infiammazione nei tessuti della vescica, anche se diventa meno, ma non scompare completamente.
• L'atto di urinare può essere accompagnato da un leggero dolore e disagio. Con l'esacerbazione della malattia, questo sintomo aumenta.
• Nel corso del tempo compaiono sintomi di intossicazione (frequenti mal di testa, nausea, ecc.).

I reclami sull'insorgenza dei sintomi di cistite acuta o cronica sono motivo per prescrivere test. Tuttavia, in alcuni casi, il processo infiammatorio nella vescica viene rilevato casualmente durante l'erogazione di esami generali del sangue e delle urine durante un esame fisico o una visita da un medico per un'altra malattia. Quindi i test possono fare un buon servizio anche in assenza di sintomi evidenti della malattia.

Tra le altre cose, il medico può prescrivere test durante il trattamento della cistite, che contribuirà a valutare l'efficacia del trattamento e, se necessario, rivedere la prescrizione.

Diagnosi di laboratorio

La cistite è una malattia la cui diagnosi si basa sui risultati degli esami di laboratorio più che su altre malattie. I medici prescrivono molti test diversi che consentono di ricreare un quadro completo della malattia in modo che il trattamento sia il più efficace possibile.

Le prove prescritte per la cistite possono essere suddivise in generali e specifiche. Sia il terapeuta, sia l'urologo o altro specialista stretto che possiede una conoscenza sufficiente per la decisione del problema dato possono nominare il primo. Le analisi speciali sono già prerogative di specialisti ristretti. Ma dal momento che quelli e altri studi sono importanti nella diagnosi della cistite, menzioneremo tutti i tipi di test, che vanno dal più semplice.

Quindi, che tipo di esami hai di solito per la cistite?

Un esame emocromocitometrico completo, sebbene non particolarmente rivelatore nella diagnosi di cistite, è indispensabile. Il processo infiammatorio in qualsiasi organo influisce necessariamente sullo stato del sangue, in cui viene rilevato un aumento del numero di globuli bianchi e un alto tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR).

Ma un esame del sangue generale o clinico (UAC) aiuta solo a determinare la presenza o l'assenza del processo infiammatorio nel corpo senza indicare la sua localizzazione e la causa dell'infiammazione dei tessuti. Inoltre, in uno stadio precoce della malattia o nella sua forma lieve, un notevole aumento dei leucociti potrebbe non verificarsi, il che significa che saranno richiesti altri metodi di ricerca che forniscano informazioni più utili.

L'analisi delle urine  (OAM) è considerata uno studio più informativo. Come il KLA, consente di rilevare un alto livello di leucociti, ma poiché lo studio riguarda l'urina, questo indica un processo infiammatorio nel sistema urinario (rene, vescica, tratto urinario). Allo stesso tempo, le proteine e le cellule epiteliali che vengono respinte a causa dell'infiammazione possono essere trovate nel biomateriale.

Con una forte infiammazione acuta del sistema urinario e la formazione di calcoli nelle urine possono essere rilevati anche globuli rossi (sangue nelle urine). Poiché la cistite è considerata una malattia infettiva, i risultati di OAM includeranno dati su un'infezione batterica o fungina.

Ma, nonostante tutte le importanti informazioni fornite da OAM, lo studio non consente di determinare con precisione la localizzazione dell'infiammazione e capire se questo processo ha coperto la vescica o la causa dei test "anormali" sono i reni (anche se è possibile che entrambi gli organi siano coinvolti).

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko  è considerata un metodo speciale popolare per diagnosticare le malattie del sistema urinario. Tale analisi è di grande valore se i risultati di studi precedenti non erano sufficienti per una diagnosi definitiva. Lo studio dell'urina del mattino utilizzando questo metodo consente di determinare il numero esatto di leucociti, eritrociti e cilindri.

L'analisi delle urine con il metodo Addis-Kakowski  non è uno studio speciale popolare. Tuttavia, i suoi risultati possono essere utili nel condurre diagnosi differenziale, poiché consentono di rilevare un sintomo specifico di cistite (la frequente voglia di urinare si basa sul fatto che è difficile per l'organo infiammato conservare una grande quantità di urina per un lungo periodo di tempo).

Un'analisi delle urine secondo Zimnitsky è  necessaria se un medico ha sospetti di un processo infiammatorio nei reni, che può essere rilevato come una malattia separata o cistite accompagnatoria. Questa analisi non richiede uno, ma diversi lotti di urina raccolti durante il giorno per determinare la quantità totale di urina e il peso specifico di ciascuna porzione.

La coltura di urina batterica viene eseguita per rilevare i fattori infettivi nelle urine e per identificarla, in altre parole, per identificare l'agente e le sue caratteristiche quantitative che indicano la gravità dell'infezione.

La cistite è una patologia senza limiti di età e sesso speciali. La malattia può essere rilevata negli uomini o nelle donne (nelle donne, la patologia viene diagnosticata quasi cento volte più spesso), negli adulti e nei bambini. Ma la struttura degli organi genitali e dell'uretra nelle persone di sesso ed età diversi è alquanto diversa, motivo per cui i diversi approcci all'appuntamento e ai test per la cistite.

La vescica urinaria è l'organo del sistema urogenitale, che è associato ai reni attraverso gli ureteri e si apre nella cavità dell'uretra. Esegue funzioni cumulative ed escretorie. Quando il volume di urina nella vescica raggiunge i 200-400 ml, iniziamo a provare disagio e la voglia di svuotare l'organo (la minzione) appare.

La forma, la struttura e la posizione della vescica nelle donne e negli uomini è quasi la stessa. Le differenze iniziano nell'area dell'uretra, che negli uomini è 5-6 volte più lunga rispetto alle donne.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Test per la cistite nelle donne

Poiché l'uretra femminile ha una lunghezza ridotta (la dimensione dell'uretra femminile è di circa 3-4 mm), ma ha una larghezza ampia, oltre ad essere vicino ai genitali e all'ano, non sorprende che la cistite sia stata a lungo considerata una malattia femminile tra la gente. L'infezione della vescica è facilitata dalle perdite vaginali naturali, che possono contenere cellule di batteri e funghi e il retto. L'uretra corta e larga difficilmente può essere considerata un ostacolo nel percorso dei microrganismi.

Poiché nelle donne la cistite è per lo più di natura infettiva (un'infezione può causare una malattia o unirsi più tardi a causa della vicinanza della fonte di infezione e dell'uretra e delle condizioni favorevoli per la riproduzione degli agenti patogeni), oltre ai test di laboratorio di cui sopra, possono essere assegnati test aggiuntivi:

• Studio batteriologico mediante il metodo della reazione a catena polidimensionale (analisi FRC). Permette di determinare con precisione l'agente e la sua sensibilità agli antimicrobici prescritti.
• Esame citologico dello striscio con la determinazione della composizione della microflora della vagina (spesso effettuata se si sospetta la natura fungina del processo infiammatorio o la presenza di patogeni non specifici).
• Esame di uno striscio uretrale (se si sospetta una uretrite infettiva).

Un aumento del numero di cellule epiteliali nelle urine non è solo una caratteristica della cistite o dell'uretra. Un'immagine identica può essere osservata anche nei processi infiammatori e displastici nell'utero e nella vagina (soprattutto se non è stata necessaria la preparazione per il test delle urine), pertanto il ginecologo dovrà esaminare la donna. Se necessario, viene prescritta l'ecografia della piccola pelvi o di singoli organi (un'ecografia della vescica viene eseguita con un organo riempito), cistoscopia, biopsia con successivo esame istologico (in caso di sospetto di oncologia).

Test per la cistite negli uomini

La struttura del corpo maschile è tale che il pene è anche l'uretra. Allo stesso tempo, la lunghezza dell'uretra è grande e la probabilità di infezione che vi penetra è inferiore a quella delle donne.

Nella vescica maschile, un'infezione può arrivare dall'ano (di solito con una mancanza di igiene) o con il sesso non protetto (di nuovo, se l'igiene dopo la copulazione non viene seguita). Solitamente la lunga uretra subisce un colpo e l'infezione non raggiunge sempre la vescica. Questo è associato a statistiche più modeste sulla cistite negli uomini.

Tuttavia, la malattia ha gli stessi sintomi e le stesse cause del sesso debole, quindi le indicazioni per il test non sono molto diverse. Se si sospetta una cistite infettiva o uretrite, un'analisi HRC e uno striscio dall'uretra possono essere assegnati a un uomo per un test della microflora.

L'irritazione durante la minzione e l'escrezione urinaria in piccole porzioni possono essere osservate anche con ostruzione dell'uretra (restringimento dell'organo o blocco con calcoli), quindi è auspicabile eseguire l'uroflussimetria. L'analisi urodinamica aiuta a eliminare o confermare le anormalità dello sfintere della vescica. Se il sangue viene rilevato nelle urine, viene mostrata la cistoscopia (l'apparato per l'analisi assomiglia ad un endoscopio e aiuta a esaminare le pareti dell'uretra e della vescica dall'interno).

Ultrasuoni della vescica e della prostata aiutano a valutare la condizione e le pareti della vescica, le sue dimensioni, identificano le anomalie strutturali, la formazione di calcoli, ecc. Il sospetto dei processi tumorali richiede la conferma di una biopsia.

Test per la cistite in un bambino

Nell'infanzia, la cistite è considerata l'infezione urologica più comune. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata nelle ragazze di 4-12 anni, che è associata alla struttura del loro sistema urogenitale.

Come negli adulti, la malattia può verificarsi in concomitanza con altre patologie degli organi vicini del sistema urinario (uretrite e pielonefrite).

La causa della malattia può essere:

• Violazione del deflusso di urina (molti microrganismi condizionatamente patogeni attraversano il sistema urinario, ma con la minzione regolare, il liquido libera la vescica da streptococchi, stafilococchi, Escherichia coli, ecc., Che circolano in essa). Qualsiasi danno alla mucosa della vescica, interruzione dei vari componenti del sistema, ridotta immunità contribuisce al ritardo e alla riproduzione dell'infezione.
• Infezioni virali nel corpo del bambino, ipotermia pelvica, violano il sistema immunitario e la microcircolazione nei tessuti della vescica.
• Infezioni fungine (di solito si sviluppano sullo sfondo di una ridotta immunità nei bambini con infezione da HIV, patologie dell'apparato urinario, dopo terapia antibiotica).
• Le infezioni non specifiche (clamidia, micoplasma, ureaplasma e altre) sono raramente rilevate e sono solitamente associate alla mancanza di igiene e alla presenza dello stesso tipo di infezione nei genitori. Gli agenti patogeni della gonorrea e dei trichomonadi nella vescica possono essere trovati negli adolescenti, conducendo una vita sessuale attiva.
• Corpi estranei nel sistema urinario.

Tra le altre cose, la malattia può essere provocata da alcune procedure diagnostiche (la stessa cistoscopia), trattamento farmacologico con farmaci nefrotossici, disbatteriosi, elmintiasi, infezioni intestinali, processi infiammatori nel corpo di varia localizzazione. Nelle ragazze, le malattie ginecologiche (ad esempio la vulvovaginite) causano cistite.

I fattori di rischio sono le malattie endocrine, l'ipotermia, i cambiamenti nell'acidità delle urine e l'avitaminosi. Non dimenticare la mancanza di igiene, che è caratteristica degli adolescenti disattenti (questa età è controllata dalla madre).

Quali sono i sintomi nei bambini può essere un'indicazione per i test di laboratorio, perché i bambini non possono sempre descrivere chiaramente i loro sentimenti:

• I bambini in tenera età con sospetta cistite diventano irrequieti (specialmente al momento di svuotare la vescica), possono piangere e comportarsi, rifiutarsi di mangiare. Un bambino può diventare pigro o, al contrario, eccessivamente agitato. La temperatura corporea del bambino sarà mantenuta entro valori subfebrillari. È possibile notare una diminuzione del numero di minzione.
• I bambini più grandi possono mostrare ai loro genitori e al medico che ha un mal di stomaco nella zona sovrapubica. Il dolore sarà più forte durante il riempimento della vescica o la palpazione dell'addome. Un bambino può piangere durante la minzione, spesso va in bagno in un modo piccolo, e c'è poca o nessuna urina. A volte si nota lo svuotamento involontario della vescica. Alla fine della minzione, a volte puoi vedere gocce di sangue nelle urine.

Per la diagnosi di cistite nei bambini, vengono utilizzati anche vari metodi di diagnostica di laboratorio: analisi generale del sangue e delle urine, biochimica del sangue, bacillicoltura, test dell'acidità delle urine, test a due vetri, analisi delle urine secondo Zimnitsky e Nechiporenko. Di solito, un esame delle urine viene effettuato naturalmente, ma in casi gravi viene utilizzato un catetere.

È anche possibile la nomina di ultrasuoni, così come la cistoscopia e la citografia, rilevanti nella cistite cronica.

Quando si diagnostica la cistite acuta, quando sono necessari risultati rapidi, si possono applicare metodi rapidi:

• Test rapido per la determinazione del contenuto di nitrito nelle urine mediante una striscia indicatrice (il nitrito nelle urine appare sotto l'influenza della microflora patogena).
• La striscia espressa che mostra il contenuto nelle urine di leucociti e proteine.
• Reazione delle esterasi dei leucociti (l'esterasi si accumula nelle urine se c'è un processo purulento nel sistema urinario).

Se si sospetta la cistite di un bambino, i genitori dovrebbero prestare attenzione all'aspetto stesso dell'urina del bambino raccogliendone una piccola quantità in un contenitore pulito e trasparente. Quando l'infiammazione della mucosa dell'urina della vescica è scura e non abbastanza trasparente, può essere rilevato scaglie di luce e sangue.

Preparazione

Affinché i risultati degli esami di laboratorio sull'urina e sul sangue fossero affidabili, e il medico è stato in grado di fare una diagnosi accurata, non solo la professionalità dell'infermiere nella sala di manipolazione e il tempo di analisi, ma anche la corretta preparazione per esso sono importanti. Considerare la domanda su come preparare e superare correttamente i test ematici e urinari prescritti per la cistite.

Emocromo completo è un test di laboratorio di sangue prelevato dal dito di un paziente, che nella cistite può mostrare una moderata risposta infiammatoria. Questo studio non richiede una preparazione speciale. L'unica cosa che si consiglia di trascorrere la mattina a stomaco vuoto, almeno, si può mangiare una leggera colazione un'ora prima del test. Durante la stessa ora, i medici chiedono di non fumare.

Per quanto riguarda il cibo per 1-2 giorni prima dell'analisi, è meglio abbandonare cibi piccanti e fritti, così come l'uso di alcol e droghe. Non è possibile donare il sangue dopo le radiografie e le procedure fisiche.

Potrebbe essere necessario ripetere ripetutamente un test delle urine per la cistite. Questo è uno studio molto importante a cui dovrebbe essere prestata particolare attenzione. È improbabile che la consegna di urina raccolta in un barattolo nella toilette di una struttura medica senza preparazione preliminare faciliti la diagnosi corretta, poiché potrebbe contenere componenti aggiuntivi che distorcono il risultato della ricerca.

Quali misure per preparare la consegna di un test urinario generale, sulla base del quale viene fatta una diagnosi presuntiva, dovrebbero essere prese:

• Un giorno o due prima dei test delle urine, è necessario regolare la dieta in qualche modo, rifiutando di usare prodotti che urinano la tinta. Questi includono: barbabietole vinaigrette, carote, fragole, ad es. Qualsiasi frutta e verdura che abbia un colore brillante.
• Un importante indicatore dell'analisi delle urine è la sua acidità. Affinché questo indicatore resti affidabile, alla vigilia dell'analisi sarà necessario escludere bevande acide, succhi, acqua minerale e prodotti salati.
• Anche l'odore di urina ha un ruolo nella diagnosi. Alcuni prodotti possono rafforzarlo, quindi si avvertirà un forte aroma ammoniacale, caratteristica della cistite. A questo proposito, non è consigliabile mangiare cipolle, aglio, asparagi e altri cibi con un forte aroma il giorno prima.
• Prima dell'analisi è necessario astenersi dall'assumere determinati tipi di farmaci (diuretici e lassativi (compresi gli estratti di senna), biseptolo, sulfonamidi).
• Per le donne, c'è una particolare limitazione per quanto riguarda le mestruazioni. È meglio superare il test dopo che finisce, in modo che il sangue del flusso mestruale non entri nelle urine, perché questa situazione può essere osservata con cistite acuta e calcoli nel sistema urinario, che distorce solo la vera diagnosi.

Se l'analisi è necessaria urgentemente, dopo le procedure di igiene sarà necessario chiudere l'ingresso della vagina con un tampone.

• Il materiale per l'analisi delle urine dovrebbe essere fresco, vale a dire raccolti al mattino prima di arrendersi. Altrimenti, cambia la composizione di urina e acidità sotto l'influenza dell'aria. L'urina alcalina può indicare l'infiammazione della vescica e dei reni, anche in loro assenza.
• Se hai bisogno di raccogliere l'urina di un bambino piccolo, non puoi liberarti del compito, cercando di spremere il biomateriale dal pannolino o dal cotone, sotto il bambino, il vecchio vaso, il pannolino usato (non è così semplice come sembra, inoltre, il risultato dell'analisi potrebbe essere discutibile). Non utilizzare vasetti di cibo per bambini non sterilizzati per raccogliere l'urina. L'urina deve essere raccolta direttamente dalla fonte in un contenitore sterile. Per i bambini usano sacchetti per la spazzatura speciali, attaccati al perineo (possono essere acquistati in farmacia).

Ora per quanto riguarda le regole per il passaggio dell'analisi delle urine, che sono marcatamente diverse per uomini e donne. Comune a tutti i pazienti è la preparazione preliminare dei contenitori per l'analisi. Puoi lavare e sterilizzare un vaso con un volume non superiore a 250 ml, come è stato fatto prima. Ma ora nelle farmacie è possibile acquistare uno speciale contenitore di plastica sterile progettato per raccogliere l'urina. Nelle cliniche private tali contenitori vengono emessi al momento dell'invio per l'analisi.

Come raccogliere l'urina per le donne:

• La struttura degli organi genitali femminili è tale che nella zona dell'uretra all'esterno sono presenti microrganismi condizionatamente patogeni e scarichi fisiologici vaginali che non devono entrare regolarmente nel biomateriale studiato. Pertanto, è molto importante per una donna eseguire procedure igieniche prima di raccogliere l'urina, che forniscono una pulizia accurata degli organi genitali esterni, cercando di coprire tutte le pieghe della pelle e l'ingresso nella vagina. L'igiene degli organi genitali viene effettuata con l'uso di acqua e sapone per bambini (non antibatterici). È meglio usare un batuffolo di cotone o un panno pulito.
• È più conveniente eseguire immediatamente le procedure igieniche sul water, dopo aver lavato le mani con acqua e sapone. La direzione del movimento del braccio durante il risciacquo dovrebbe essere da anteriore a posteriore (cioè, dall'uretra all'ano), ma non viceversa.
• Dopo le procedure igieniche, prendiamo il contenitore preparato, cercando di trattenere solo le pareti esterne.
• Con la nostra mano libera, separiamo le labbra e rilasciamo alcuni millilitri di urina nella toilette (la prima urina laverà i microbi che rimangono sulla superficie dei genitali).
• Sempre tenendo le labbra, inserisce il contenitore sotto la corrente di urina e raccoglie biomateriale (il volume di urina dovrebbe essere nell'intervallo di 50-100 ml, non più necessario).
• I contenitori strettamente chiusi devono essere consegnati al laboratorio entro mezz'ora. L'urina mantiene le sue proprietà durante il giorno, se viene messa in un vaso chiuso in un frigorifero nel caso in cui non si possa prendere il materiale in tempo.

Preparare l'analisi delle urine per gli uomini è più facile, e tuttavia si possono dare diverse raccomandazioni:

• La raccolta delle urine deve essere effettuata con le mani pulite. È anche consigliabile lavare il pene con acqua tiepida.
• Prendi il pene in mano e sposta indietro il prepuzio (questo è irrilevante per gli uomini circoncisi che sono abbastanza igienici). Una piccola porzione della prima urina viene abbassata nella toilette e quella centrale viene raccolta in un contenitore, inviando un flusso ad essa.
• Durante la raccolta delle urine, è necessario prestare attenzione per garantire che il pene non tocchi le pareti del contenitore.
• Quindi, fai lo stesso di quanto scritto nelle regole per le donne.

Se l'urina viene prelevata da un bambino per l'analisi, i genitori stessi devono eseguire procedure igieniche, poiché questo requisito è obbligatorio per tutti. Gli adolescenti possono eseguire l'igiene degli organi genitali in modo indipendente e il compito dei genitori è quello di dire alla figlia o al figlio come farlo correttamente e come raccogliere l'urina per l'analisi.

Se l'analisi delle urine mostra anomalie, il medico prescrive un'analisi delle urine secondo Nechyporenko. Il medico presta attenzione al numero di leucociti, eritrociti e cilindri. Il biomateriale è la porzione media dell'urina del mattino.

Alla vigilia dell'analisi, si raccomanda di abbandonare l'uso di prodotti per la colorazione delle urine, antibiotici, farmaci antinfiammatori, diuretici e lassativi. Alla vigilia è di limitare la quantità di liquidi che bevete.

Dopo il risveglio eseguiamo procedure igieniche. Inoltre segue le istruzioni per la raccolta delle urine per l'analisi generale. La prima porzione di urina viene abbassata nella toilette e prende 25-50 ml della porzione centrale. Finisci la minzione anche in bagno.

Il biomateriale dovrebbe essere in laboratorio entro le prime due ore. Lì, una piccola quantità di urina mista viene versata in una provetta e inviata alla centrifuga per 3 ore. Lo studio è soggetto al precipitato risultante, collocato nella camera di conteggio del microscopio. Il risultato alla fine deve essere moltiplicato per il coefficiente corrispondente.

Se si sospetta un'infiammazione renale, viene eseguita un'analisi delle urine secondo Zimnitsky, che rivela il funzionamento dei reni in diversi periodi di tempo. Per fare questo, l'urina viene raccolta ad intervalli di 3 ore durante il giorno, anche di notte. L'urina del mattino, rilasciata immediatamente dopo il risveglio, viene scaricata nel water.

La raccolta delle urine inizia alle 9 del mattino. Raccogli tutte le urine espulse durante la minzione. Successivamente, la raccolta viene eseguita alle ore 12, 15, 18, 21, 24, 3 e 6, ad es. 8 contenitori dovranno essere preparati in anticipo. L'urina raccolta durante il giorno viene conservata in frigorifero e portata al laboratorio al mattino.

L'assunzione di liquidi durante la raccolta delle urine deve essere compresa tra 1,5 e 2 litri. Il laboratorio calcola il volume totale e la densità delle urine, la quantità di urina rilasciata durante la notte e durante il giorno.

Il biomateriale per l'urina bakposeva è raccolto identico all'analisi OAM e Nechiporenko. La prima volta viene somministrata prima dell'inizio del trattamento con antibiotici, la seconda volta - al termine del trattamento, che consente di valutare l'efficacia del trattamento.

Al fine di identificare esattamente dove si svolge il processo infettivo: nei reni o nella vescica, viene eseguito un test in Polimixina (si può anche usare Neomicina). Per prima cosa devi svuotare la vescica. Quindi, utilizzando un catetere, viene iniettata una soluzione antibiotica. Dopo 10 minuti, eseguire un test delle urine. L'assenza di microbi vivi nell'analisi suggerisce che il processo è localizzato nella vescica.

Un test delle urine viene eseguito secondo il seguente schema:

• prima l'urina viene esaminata al microscopio
• inoltre, la coltura delle urine viene eseguita direttamente in condizioni adatte alla riproduzione di batteri (di solito si utilizzano 2-3 supporti),
• quando il numero di batteri cresce, studia le loro proprietà e determina il tipo di agente patogeno.

I risultati di questa analisi possono essere ottenuti dopo 4-5 giorni, all'incirca nel momento in cui il moderno metodo espresso consente di trarre conclusioni in soli 2 giorni.

La preparazione per la raccolta delle urine in tutti i casi è identica. Ma per identificare l'agente causale della malattia, è particolarmente importante non usare detergenti e farmaci antibatterici che distorcono il risultato della ricerca.

Alzare e abbassare i valori

Le prove prescritte per la cistite mirano a chiarire la diagnosi o a valutare l'efficacia del trattamento. Per una persona ignorante, l'aspetto e l'odore delle urine possono dirti poco, mentre per uno specialista, qualsiasi cambiamento è importante.

Allora, cosa mostrano i test della cistite? Per cominciare, in una persona sana, l'urina può essere di colore giallo chiaro o assumere il colore della paglia. Se l'infiammazione acuta è presente nella vescica, diventa più scura e acquisisce una tonalità arancione o rossastra a causa del sangue che entra nel biomateriale dalle pareti dell'organo danneggiato. Il colore varierà a seconda della quantità di sangue secreto.

Normalmente , i globuli rossi (globuli rossi) possono essere presenti nelle urine, ma non più di 2 unità nel campo visivo. Un aumento di questo indicatore indica un processo infiammatorio acuto con danno al tessuto vescicale. Di solito, il sangue entra nelle urine alla fine della minzione, quindi per l'analisi generale è meglio prendere le ultime gocce.

La torbidità dell'urina è anche causata dall'infiammazione, a seguito della quale microbi, leucociti e cellule epiteliali entrano nell'urina. La torbidità delle urine in una persona sana è possibile solo con una mancanza di igiene.

La superficie interna della vescica e dell'uretra è rivestita da cellule epiteliali, che vengono periodicamente aggiornate. Nelle urine di una donna sana, tali cellule dovrebbero essere non più di 5-6 per campo visivo (per uomini, non più di 3). Altrimenti, è un processo infiammatorio caratterizzato da un aumento del rigetto delle cellule epiteliali. Questo processo è dovuto alla presenza di muco nelle urine.

La presenza di infezione batterica nelle urine e nei suoi prodotti metabolici causa la comparsa di proteine e di alcuni altri componenti nel biomateriale, che portano alla alcalinizzazione del fluido fisiologico.

I componenti batterici nelle urine con cistite possono essere trovati in quantità diverse a seconda del grado di infiammazione.

Il livello di proteine nelle urine con cistite varia leggermente. Può salire a 1 g per litro. Un ulteriore aumento di proteine suggerisce problemi ai reni.

Un aumento dei livelli di leucociti conferma ancora una volta la diagnosi di infiammazione. Normalmente, una donna sana nel campo visivo dovrebbe determinare non più di 6 cellule di difesa, che assicurano la lotta contro l'infezione (per gli uomini, questo indicatore è inferiore - 3-4 unità). L'aumento del numero di leucociti suggerisce che il corpo sia attivato per combattere la malattia.

Se ci sono molti leucociti e una miscela di pus può essere vista nelle urine, questo indica piuria (infiammazione purulenta), che è considerata una condizione particolarmente grave.

In caso di cistite, le analisi rimangono invariate: peso specifico, livello di glucosio, bilirubina, corpi chetonici, urobilinogeno, composizione minerale (il suo cambiamento può indicare urolitiasi), numero di cilindri.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko consente di determinare non solo la diagnosi di infiammazione, ma anche la localizzazione della malattia. Nel decifrare questa analisi, l'urina presta attenzione al numero di leucociti e globuli rossi (normalmente il primo dovrebbe essere non più di 2000 per ml, e il secondo 2 volte inferiore), così come i cilindri ialini, il cui numero nella cistite dovrebbe rimanere invariato (20 per ml). L'aumento del livello dei cilindri di hylaiacina e l'aspetto di altri componenti epiteliali non caratteristici della mucosa della vescica indicano patologie renali.

Nei risultati della semina del serbatoio, indicherò i tipi di microrganismi identificati e gli indicatori quantitativi forniranno un'opportunità per valutare la qualità del biomateriale. Con la cistite, il CFU dovrebbe essere entro 100 per ml. Con un aumento di questo indicatore si può sospettare una raccolta impropria di urina. Se questa cifra è di 10 mila e oltre, allora stiamo parlando di pielonefrite.

Inoltre, viene effettuata un'analisi della sensibilità della coltura identificata agli antibiotici, che si riflette nei risultati. Il migliore è il farmaco che distruggerà il numero massimo di cellule batteriche nello studio.

Un'analisi delle urine secondo Zimnitsky è necessaria se c'è il sospetto che il processo infiammatorio coinvolga anche i reni. Qui prestate attenzione ai valori di aumento e diminuzione.

Ad esempio, la quantità di urina rilasciata al giorno dovrebbe essere compresa tra 1,5 e 2 litri. Se la cifra è superiore a 2 litri, questo indica poliuria, caratteristica del diabete di qualsiasi tipo e insufficienza renale.

Se la quantità di urina è inferiore a 1,5 litri durante un normale regime di assunzione di alcol, ciò indica una ritenzione idrica e una sindrome edematosa causata da insufficienza renale progressiva.

Nell'urina diurna dovrebbe essere assegnato più che di notte. L'urina notturna dovrebbe essere solo un terzo del totale. In caso di insufficienza cardiaca, la quantità di urina notturna sarà maggiore di quella diurna o leggermente superiore alla norma. Ma circa la violazione dei reni indicherà approssimativamente la stessa quantità di urina raccolta durante il giorno e di notte. In questo caso, il risultato indica una mancanza di risposta dei reni ai cambiamenti nell'attività dell'organismo.

Ora per la densità dell'urina. Dovrebbe essere nell'intervallo da 1,012 a 1,025 g / ml, a causa della differenza nella quantità di liquido bevuto durante il giorno. La ridotta densità urinaria può indicare pielonefrite, insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca, diabete insipido. Questa condizione è chiamata ipostenuria.

L'iperstenuria (aumento della densità delle urine) viene rilevata nelle donne in gravidanza con tossicosi, diabete mellito, glomerulonefrite.

I test della cistite sono la procedura diagnostica più importante, che consente non solo di effettuare una diagnosi accurata, ma anche di identificare le comorbidità che necessitano anche di trattamento. Tali studi sono anche di grande valore per valutare l'efficacia del trattamento, che consente di evitare la cronicità del processo infiammatorio infettivo dovuto a un regime di trattamento impropriamente sviluppato o farmaci non idonei.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]