Test di Addis-Kakowski

Il test di Addis-Kakovsky è un metodo molto antico ma efficace per contare il numero di globuli rossi (eritrociti) e leucociti, cilindri ("incollati insieme" da elementi formati da proteine) nelle urine.

Qual è lo scopo di uno studio come il test di Addis-Kakovsky?

Molte malattie hanno una forma latente e spesso la persona non nota sintomi minacciosi, avvertendo solo un leggero malessere. Qualsiasi disturbo latente legato ai reni e alle vie urinarie richiede una diagnosi accurata, che di solito include metodi per il conteggio dei composti proteici e degli elementi figurati nelle urine. Il test di Addis-Kakovsky è molto simile a un'altra analisi, il test di Nechiporenko, ma gli indicatori vengono calcolati in base al materiale raccolto nell'arco di una giornata. Durante questo periodo, è possibile osservare la dinamica e determinare con maggiore precisione cosa sia presente maggiormente nel sedimento urinario: eritrociti o leucociti.

La storia dello sviluppo del metodo è interessante perché nel 1910 il famoso medico dell'epoca, Anton Fomich Kakovsky, propose un metodo efficace per diagnosticare la nefrite.

Kakovsky, durante tutta la sua carriera professionale, si è impegnato a trovare metodi realmente efficaci per il trattamento delle nefropatologie. Da medico esperto, suggerì la necessità di contare il numero di elementi formati nelle urine raccolte durante tutto il giorno, a partire dalle prime ore del mattino.

Questo conteggio frazionario forniva effettivamente informazioni più dettagliate e accurate sulla sedimentazione cellulare. Come spesso accade, più o meno nello stesso periodo, dall'altra parte del pianeta, anche l'americano Addis stava sperimentando l'analisi delle urine. E nel 1925, basandosi sul metodo di Kakovsky, lo perfezionò leggermente. Da allora, il laboratorio iniziò a studiare il materiale raccolto non durante il giorno, ma durante il giorno. I colleghi non si diedero battaglia per la palma, perché si trattava di una misura diagnostica efficace. E da allora, il metodo è stato chiamato con un doppio nome, ovvero test di Addis-Kakovsky. A quanto pare, Addis fu classificato al primo posto in base all'alfabeto, e non in base alla cronologia dello sviluppo del metodo.

Come si esegue il test di Addis-Kakovsky?

L'urina deve essere raccolta nell'arco di 24 ore, meno frequentemente nell'arco di 10 ore. Si sconsiglia di bere molto, l'assunzione di liquidi rimane normale. L'unica condizione imposta al paziente è quella di evitare, se possibile, di urinare di notte. Il test di Addis-Kakovsky prevede l'esame frazionato del materiale, ovvero la raccolta dell'urina escreta in un periodo di 10-15 minuti. Normalmente, circa 4 milioni di globuli bianchi protettivi (leucociti), non più di 2 milioni di globuli rossi (eritrociti) e circa 20.000 composti (cilindri) dovrebbero essere escreti insieme all'urina al giorno. Il superamento dei limiti normali per una delle categorie di cellule formate, segnala malattie renali o malattie infettive dell'apparato urinario.

Il test di Addis-Kakovsky aiuta anche a identificare la predominanza di eritrociti o leucociti nel sedimento. Se i globuli bianchi superano i limiti normali, molto probabilmente si tratta di pielonefrite. I leucociti a volte raggiungono i sei milioni, e questa è già una forma grave di infezione batterica. Gli eritrociti che "superano" i limiti normali indicano una glomerulonefrite; in questi casi, i globuli rossi possono raggiungere i 5 milioni.

Il test di Addis-Kakovsky è un metodo sperimentato da un secolo e che non ha mai deluso i medici. Questo metodo ha aiutato in passato e continua a essere utile per formulare una diagnosi accurata.